האם אנמיה מזיקה יכולה להיות הסיבה שאתה כל כך עייף?

תוֹכֶן

• מהי אנמיה מזיקה?
• עד כמה נפוצה אנמיה מזיקה?
• תסמינים של אנמיה מזיקה
• גורם לאנמיה מזיק
• טיפול באנמיה מזיקה
• סקירה עבור

עובדה: תחושת עייפות פה ושם היא חלק מהיותנו בני אדם. עייפות מתמדת, לעומת זאת, יכולה להיות סימן למצב בריאותי בסיסי - כולל משהו שנקרא אנמיה מזיקה.

אתה בוודאי מכיר את האנמיה, מצב שכיח יחסית המאופיין במחסור בתאי דם אדומים בריאים שעלולים להוביל לתשישות חמורה, סחרחורת וקוצר נשימה.

אנמיה מפרנית, לעומת זאת, היא הפרעת דם נדירה שבה הגוף אינו יכול להשתמש כראוי בוויטמין B12, ויטמין חיוני לתאי דם אדומים בריאים, על פי הארגון הלאומי להפרעות נדירות (NORD). בדומה לאנמיה, אנמיה מזיקה מתאפיינת בעיקר בעייפות מתמדת, בין שאר התסמינים, אך אבחון אנמיה מזיקה נוטה להיות מסובך יותר.

מקרה לדוגמה: מאמן הסלבריטאים הארלי פסטרנק נפתח לאחרונה בנוגע לחוויה שלו עם אנמיה מזיקה. "לפני כמה שנים הייתי מותש, ולא הצלחתי להבין מה לא בסדר - אני אוכל טוב, מתאמן, משתדל לישון טוב", אמר בסרטון אינסטגרם. "עשיתי בדיקת דם והיא הראתה שבעצם אין לי ויטמין B12 בגוף", למרות אכילה קבועה של מזונות עתירי B12, הסביר פסטרנק.

לאחר שקיבל את התוצאות הללו, פסטרנק אמר שהוא העלה את צריכת ה-B12 שלו באמצעות מגוון תוספי מזון, מתרסיס B12 ועד לטבליות B12. אבל בדיקת דם לאחר מכן הראתה שהוא עוֹד "לא היה B12 בגופו", שיתף פסטרנק. מסתבר שיש לו אנמיה מזיקה, והמצב מנע מגופו לספוג ולהשתמש ב- B12, לא משנה כמה הוא הוסיף ואכל, הוא הסביר. (קשורים: האם מחסור בוויטמין יכול להרוס את האימון שלך?)

להלן, מומחים מסבירים את כל מה שאתה צריך לדעת על אנמיה מזיקה, ממה שיכול לגרום למצב ועד לטיפול.

מהי אנמיה מזיקה?

אנמיה מזיקה מתרחשת כאשר הגוף שלך לא יכול לייצר מספיק תאי דם אדומים בריאים מכיוון שהוא לא יכול להשתמש בויטמין B12 שאתה בולע, על פי המכון הלאומי ללב, ריאות ודם (NHLBI). ויטמין B12, המצוי בחלב, ביצים, דגים, עופות ודגנים מועשרים, חיוני לשמירה על רמות האנרגיה שלך. (עוד כאן: מדוע ויטמיני B הם הסוד ליותר אנרגיה)

עם אנמיה מזיקה, הגוף שלך לא יכול לספוג מספיק ויטמין B12 מהמזון. ברוב המקרים זה קורה מכיוון שלגוף שלך חסר גורם מהותי, חלבון המיוצר בקיבה, על פי ה- NHLBI. כתוצאה מכך, אתה מסתיים במחסור בוויטמין B12.

FWIW, מצבים אחרים יכולים לגרום למחסור בוויטמין B12, ולכן אנמיה מזיקה אינה אבחנה אם בדיקת דם מגלה שיש לך B12 נמוך. "להיות טבעוני ולא לצרוך מספיק B12 בתזונה, לעבור ניתוח מעקף קיבה לירידה במשקל, צמיחת יתר של חיידקים במעיים, תרופות כמו תרופות ריפלוקס חומצי, מטפורמין לסוכרת או הפרעות גנטיות" יכולים לגרום למחסור בוויטמין B12 , אומרת סנדי קוטיה, MD, המטולוג, אונקולוג ומנהל המרכז לגידולים נוירואנדוקריניים במרכז הרפואי מרסי בבולטימור. (קשור: 10 טעויות תזונה שטבעונים עושים - ואיך לתקן אותן)

עד כמה נפוצה אנמיה מזיקה?

אנמיה ממאירה נחשבת למצב נדיר, ולכן קשה לומר בדיוק כמה אנשים חווים אותה.

דבר אחד, אין "קונצנזוס אמיתי" בקהילה הרפואית לגבי מה שנחשב כמחסור בוויטמין B12, על פי האגודה לפרמיה אנמיה (PAS). עם זאת, מאמר שפורסם ב -2015 בכתב העת תרופה קלינית מעריך כי מחסור בוויטמין B12 משפיע על לפחות 3 אחוזים מהמבוגרים בארה"ב בין 20 ל -39 שנים, 4 אחוזים מאלה שבין 40 ל -59 שנים ו -6 אחוזים מהמבוגרים בני 60 ומעלה. עם זאת, שוב, אנמיה מזיקה אינה אשמה בכל המקרים הללו.

קשה גם לדעת כמה אנשים סובלים מאנמיה מזיקה מכיוון שהבדיקה לגורם פנימי, הנקרא בדיקת נוגדן הגורם הפנימי, מדויקת בכ -50 אחוזים בלבד, על פי ה- PAS. הסיבה לכך היא שלמחצית מהאנשים הסובלים מאנמיה מזיקה אין נוגדנים לגורם פנימי ניתן לזהות, על פי האגודה האמריקאית לכימיה קלינית.

עם כל זה בחשבון, מחקרים מצביעים על כך שהמצב עשוי להשפיע רק על 0.1 אחוזים מכלל האוכלוסייה וכמעט 2 אחוזים מהאנשים מעל גיל 60. אז, למרות שזה אפשרי, אתה לא צריך פשוט לקפוץ ולהניח שהעייפות שלך נגרמת מאנמיה מזיקה.

תסמינים של אנמיה מזיקה

לחלק מהאנשים הסובלים מאנמיה מזיקה לא יהיו סימפטומים, תסמינים קלים מאוד, או שבמקרים מסוימים התסמינים לא יופיעו רק לאחר גיל 30, על פי הספרייה הלאומית לרפואה. לא לגמרי ברור מדוע, אך הופעת האנמיה המזיקה היא לעיתים קרובות איטית ויכולה להימשך עשרות שנים, ולכן הסימפטומים עלולים להופיע רק מאוחר יותר, על פי NORD.

"יכולות לקחת מספר שנים עד שהסימפטומים יתפתחו, תלוי במאגרים הראשוניים של ויטמין B12", מציין ג'ק ג'קוב, ד"ר, המטולוג ואונקולוג, ומנהל רפואי של המכון לסרטן MemorialCare במרכז הרפואי אורנג' קוסט בפונטיין ואלי, קליפורניה. "אך הסימפטומים לרוב הם מעבר לעייפות בלבד." (קשור: תסמונת העייפות הכרונית היא יותר מסתם להיות ממש עייף כל הזמן)

תסמינים נפוצים של אנמיה מזיקה כוללים:

• שלשולים או עצירות
• בחילה
• הֲקָאָה
• סחרחורת בעמידה או במאמץ
• אובדן תיאבון
• עור חיוור
• קוצר נשימה, בעיקר במהלך פעילות גופנית
• צַרֶבֶת
• לשון נפוחה, אדומה או חניכיים מדממות (המכונה גם לשון אנמיה מזיקה)

עם הזמן, אנמיה מזיקה יכולה לגרום לנזק עצבי ועלולה להוביל לתסמינים הנוספים להלן, על פי הספרייה הלאומית לרפואה:

• בִּלבּוּל
• אובדן זיכרון לטווח קצר
• דִכָּאוֹן
• אובדן שיווי משקל
• חוסר תחושה ועקצוץ בידיים וברגליים
• קשיי ריכוז
• נִרגָנוּת
• הזיות
• אשליות
• ניוון עצבים אופטיים (מצב הגורם לטשטוש ראייה)

גורם לאנמיה מזיק

ישנם כמה דברים שונים שיכולים להוביל לאנמיה מזיקה, על פי NHLBI:

• חוסר בגורם פנימי. כאשר יש לך אנמיה מזיקה, הגוף שלך מייצר נוגדנים שתוקפים והורסים תאים פריאטליים, שמצפים את הבטן שלך ויוצרים גורם מהותי. (מומחים טוענים שלא ידוע מדוע זה קורה.) ללא גורם מהותי, הגוף שלך לא יכול להעביר ויטמין B12 דרך המעי הדק, שם הוא נספג, ובסופו של דבר אתה מפתח מחסור ב-B12, ובתמורה, אנמיה מזיקה.
• ספיגה לא טובה במעי הדק. אנמיה מזיקה עלולה להתרחש מכיוון שהמעי הדק אינו יכול לספוג כראוי ויטמין B12. זה יכול לקרות כתוצאה מחיידקים מסוימים במעי הדק, מצבים המפריעים לספיגת B12 (כגון מחלת צליאק), תרופות מסוימות, הסרה כירורגית של חלק מהמעי הדק או כולו, או, במקרים נדירים, זיהום בתולעי סרט. .
• תזונה חסרת B12. ה-NHLBI אומר שדיאטה היא סיבה "פחות שכיחה" לאנמיה מזיקה, אך היא ממלאת לפעמים תפקיד, במיוחד עבור "צמחונים קפדניים" וטבעונים שאינם נוטלים תוסף ויטמין B12.

טיפול באנמיה מזיקה

שוב, דיאטה לִפְעָמִים ממלא תפקיד באנמיה מזיקה, אך בגדול, הטיפול לא יהיה יעיל אם אתה רַק אכילת יותר ויטמין B12 או נטילת תוסף מכיוון שזה לא הופך את חומר התזונה לזמין יותר. "מחסור ב-B12 באנמיה מזיקה נגרם [בדרך כלל] על ידי נוגדנים עצמיים המונעים ספיגה נאותה של B12 במעי הדק", מסבירה אמנדה קוויני, ד"ר, עוזרת פרופסור להמטולוגיה באוניברסיטת רוטגרס - בית הספר לרפואה של רוברט ווד ג'ונסון. (קשור: תסמיני ויטמין D הנמוכים שכולם צריכים לדעת עליהם)

"ניסיון להתגבר על מחסור ב-B12 על ידי נטילת יותר B12 בדרך כלל לא יעזור כי יש לך בעיה בספיגה", מוסיף ד"ר יעקב.

במקום זאת, הטיפול בדרך כלל יביא בחשבון כמה גורמים שונים, כולל מה גורם לאנמיה המזיקה שלך מלכתחילה, על פי ה- NHLBI. באופן כללי, הספרייה הלאומית לרפואה אומרת שטיפול באנמיה מזיק כרוך בדרך כלל ב:

• זריקה חודשית של ויטמין B12; זריקות B12 עוזרות לעקוף חסמי פוטנציאל לספיגה. (אנשים עם רמות B12 נמוכות מאוד עשויים להזדקק לצילומים תכופים יותר בתחילת הטיפול.)
• לעתים קרובות פחות, חלק מהאנשים רואים הצלחה לאחר נטילת מינונים גדולים במיוחד של תוספי ויטמין B12 דרך הפה. "יש נתונים שמראים שאם אתה לוקח מינון גבוה מספיק של ויטמין B12 - 2,000 מיקרוגרם [מתחת ללשון], למשל - ואתה סופג כמות קטנה מהמנה הזו, זה יכול לתקן את רמות הוויטמין B12 שלך", אומר ד"ר קוטיה. (בהקשר, הכמות היומית המומלצת של ויטמין B-12 היא 2.4 מיקרוגרם בלבד.)
• נטילת סוג מסוים של ויטמין B12 באמצעות תרסיס לאף (שיטה שהוכחה להפוך את הויטמין לזמינות יותר ביולוגית במקרים מסוימים).

שורה תחתונה: עייפות מתמדת אינה נורמלית. יתכן שזה לא בהכרח נובע מאנמיה מזיקה, אבל בלי קשר, כדאי לדבר עם הרופא שלך על כך. סביר להניח שהם יעשו כמה בדיקות דם כדי לנסות להבין מה קורה, ולקחת משם דברים.

סקירה עבור