מהי פלביטיס?

תוֹכֶן

• סוגי דלקת שלפוחית ​​השתן
• תסמינים של דלקת שלפוחית
• סיבוכי המצב
• מה גורם לפלביטיס
• מי נמצא בסיכון
• אבחון דלקת שלפוחית
• טיפול במצב
• מניעת דלקת שלפוחית
• הַשׁקָפָה

סקירה כללית

פלביטיס היא דלקת של וריד. הוורידים הם כלי דם בגופך המובילים דם מאיברים וגפיים אל לבך.

אם קריש דם גורם לדלקת, זה נקרא טרומבופלביטיס. כאשר קריש הדם נמצא בווריד עמוק, זה נקרא פקקת ורידים עמוקה, או פקקת ורידים עמוקה (DVT).

סוגי דלקת שלפוחית ​​השתן

פלביטיס יכול להיות שטחי או עמוק.

דלקת שלפוחית ​​שטחית מתייחסת לדלקת של וריד ליד פני העור. סוג זה של דלקת מפרקים עשויה לדרוש טיפול, אך בדרך כלל אינו רציני. דלקת שלפוחית ​​שטחית יכולה לנבוע מקריש דם או ממשהו הגורם לגירוי, כגון צנתר תוך ורידי (IV).

דלקת שלפוחית ​​עמוקה מתייחסת לדלקת של וריד עמוק וגדול יותר, כמו אלה שנמצאים ברגליים. סביר יותר כי דלקת שלפוחית ​​עמוקה תיגרם כתוצאה מקריש דם, שעלולה להיות בעלת השלכות חמורות מאוד ומסכנות חיים. חשוב להכיר את גורמי הסיכון והתסמינים של DVT כדי שתוכל לפנות לתשומת לב מיידית אצל הרופא שלך.

תסמינים של דלקת שלפוחית

תסמינים של דלקת שלפוחית ​​משפיעים על הזרוע או הרגל במקום בו הווריד המודלק נמצא. תסמינים אלה כוללים:

• אוֹדֶם
• נְפִיחוּת
• חוֹם
• אדום נראה "פסים" על היד או הרגל
• רוֹך
• מבנה דמוי חבל או חוט שתוכלו להרגיש דרך העור

אתה עלול גם להבחין בכאב בשוק או בירך אם דלקת הלב שלך נגרמת על ידי DVT. הכאב עשוי להיות מורגש יותר בעת הליכה או כופף ברגל.

רק מי שמפתח DVT חווה תסמינים. זו הסיבה שייתכן שלא יאובחנו DVTs עד שמתרחש סיבוך חמור, כמו תסחיף ריאתי (PE).

סיבוכי המצב

טרומבופלביטיס שטחית בדרך כלל לא גורמת לסיבוכים חמורים. אבל זה יכול להוביל לזיהום של העור שמסביב, לפצעים על העור ואפילו לזיהומים בזרם הדם. אם הקריש בווריד השטחי מספיק נרחב וכולל את האזור בו הווריד השטחי והווריד העמוק מתאחדים, DVT יכול להתפתח.

לפעמים אנשים לא מודעים שיש להם DVT עד שהם חווים סיבוך מסכן חיים. הסיבוך השכיח והרציני ביותר של DVT הוא PE. PE מופיע כאשר חתיכת קריש הדם מתנתקת ועוברת לריאות, שם היא חוסמת את זרימת הדם.

הסימפטומים של PE כוללים:

• קוצר נשימה בלתי מוסבר
• כאב בחזה
• להשתעל דם
• כאב עם נשימה עמוקה
• נשימה מהירה
• מרגיש סחרחורת או מתעלף
• דופק מהיר

התקשר לשירותי החירום המקומיים שלך אם אתה חושב שאתה חווה PE. זהו מצב חירום רפואי המצריך טיפול מיידי.

מה גורם לפלביטיס

דלקת שלפוחית ​​נגרמת על ידי פגיעה או גירוי בדופן כלי הדם. במקרה של דלקת שלפוחית ​​שטחית, זה יכול להיות בגלל:

• מיקום קטטר IV
• מתן תרופות מגרה לוורידים
• קריש קטן
• זיהום

במקרה של DVT, הסיבות עשויות לכלול:

• גירוי או פציעה של וריד עמוק עקב טראומה כמו ניתוח, עצם שבורה, פציעה חמורה או DVT קודם
• האטה בזרימת הדם בגלל חוסר תנועה, העלולה להתרחש אם אתה במיטה מתאושש מניתוח או נוסע לתקופה ארוכה
• דם בעל סיכוי גבוה יותר להיקרש מהרגיל, מה שעלול להיות כתוצאה מתרופות, סרטן, הפרעות ברקמות החיבור או מצבים של קרישת דם תורשתית

מי נמצא בסיכון

הידיעה אם יש לך גורמי סיכון לפיתוח DVT היא המפתח להגנה על עצמך ופיתוח יזום של תוכנית עם הרופא שלך. גורמי סיכון ל- DVT כוללים בדרך כלל:

• היסטוריה של DVT
• הפרעות בקרישת דם, כגון גורם V ליידן
• טיפול הורמונלי או גלולות למניעת הריון
• תקופות ממושכות של חוסר פעילות, העשויות להיות בעקבות ניתוח
• יושב לפרקי זמן ארוכים, כמו למשל במהלך הנסיעה
• סרטן מסוים וטיפולים בסרטן
• הֵרָיוֹן
• עודף משקל או השמנת יתר
• לעשן
• שימוש לרעה באלכוהול
• להיות מעל גיל 60

אבחון דלקת שלפוחית

ניתן לאבחן פלביטיס על סמך הסימפטומים שלך ובדיקה על ידי הרופא שלך. ייתכן שלא תזדקק לבדיקות מיוחדות. אם יש חשד לקריש דם כגורם לפלביטיס שלך, הרופא שלך יכול לבצע מספר בדיקות בנוסף לקחת את ההיסטוריה הרפואית שלך ולבדוק אותך, עם זאת.

הרופא שלך עשוי להזמין אולטרסאונד של האיבר הפגוע שלך. אולטרסאונד משתמש בגלי קול כדי להראות את זרימת הדם דרך הוורידים והעורקים. יתכן והרופא שלך ירצה להעריך את רמת ה- d-dimer שלך. זו בדיקת דם הבודקת אם חומר משתחרר בגופך כאשר קריש מתמוסס.

אם האולטרסאונד אינו מספק תשובה ברורה, הרופא שלך עשוי גם לבצע ונדוגרפיה, בדיקת CT או בדיקת MRI כדי לבדוק אם קיימת קריש דם.

אם מתגלה קריש, יתכן והרופא שלך ירצה לקחת דגימות דם כדי לבדוק הפרעות בקרישת דם שעלולות לגרום ל- DVT.

טיפול במצב

הטיפול בפלביטיס שטחית עשוי לכלול הסרת צנתר IV, קומפרסים חמים או אנטיביוטיקה אם יש חשד לזיהום.

כדי לטפל ב- DVT, ייתכן שתצטרך ליטול חומרים נוגדי קרישה, מה שמקשה על קרישת הדם שלך.

אם ה- DVT נרחב מאוד וגורם לבעיות משמעותיות בהחזרת הדם בגפה, יתכן שאתה מועמד להליך הנקרא כריתת פקקת. בהליך זה, כירורג מחדיר חוט וקטטר לווריד הפגוע ומסיר את הקריש, ממיס אותו בתרופות המפרקות את הקריש, כמו למשל מפעילי פלסמינוגן רקמות, או מבצע שילוב של שניהם.

מומלץ להחדיר מסנן לאחד מכלי הדם העיקריים שלך, הווריד הווריד, אם יש לך DVT ונמצא בסיכון גבוה לתסחיף ריאתי, אך אינך יכול לקחת מדללי דם. פילטר זה לא ימנע קרישי דם להיווצר, אך הוא ימנע מפיסות קריש לריאות.

רבים מהפילטרים הללו ניתנים להסרה מכיוון שמסננים קבועים גורמים לסיבוכים לאחר שהיו במקום שנה עד שנתיים. סיבוכים אלה כוללים:

• הַדבָּקָה
• נזק מסכן חיים לוריד הווריד
• הגדלת כלי הדם סביב הפילטר, המאפשרת לקריש לעבור ליד המסנן ולריאות
• נקרש אל המסנן בתוך הווריד הוורדה, עליו ועובר אותו, האחרון בו יכול להתנתק ולנסוע לריאות

צמצום גורמי הסיכון לפיתוח DVT בעתיד יהיה גם חלק חשוב בטיפול.

מניעת דלקת שלפוחית

אם אתה נמצא בסיכון לפתח DVT, ישנן מספר דרכים בהן אתה יכול לנקוט פעולה כדי למנוע היווצרות קריש דם. כמה אסטרטגיות מפתח למניעה כוללות:

• דיון עם גורמי הסיכון שלך עם הרופא שלך, במיוחד לפני הליך כירורגי
• לקום וללכת כמה שיותר מהר לאחר הניתוח
• לובש גרבי דחיסה
• מותחים את הרגליים ושותים הרבה מים בזמן נסיעה
• נטילת תרופות בהתאם להוראות הרופא, אשר עשויות לכלול מדללי דם

הַשׁקָפָה

דלקת שלפוחית ​​שטחית מרפא לרוב ללא השפעות מתמשכות.

לעומת זאת, DVT עלול להיות מסכן חיים ודורש טיפול רפואי מיידי. חשוב לדעת אם יש לך גורמי סיכון לפתח DVT ולקבל טיפול רפואי קבוע מהרופא שלך.

אם חווית DVT בעבר, ייתכן שאתה נוטה לחוות עוד בעתיד. נקיטת צעדים יזומים עשויה לסייע במניעת DVT.