מה זה פולי-דיקטלי, סיבות אפשריות וטיפול
תוֹכֶן
Polydactyly הוא מום המתרחש כאשר אצבע אחת או יותר נולדות ביד או ברגל ויכולות להיגרם על ידי שינויים גנטיים תורשתיים, כלומר הגנים האחראים לשינוי זה יכולים להיות מועברים מהורים לילדים.
שינוי זה יכול להיות ממספר סוגים, כגון הסינדרום הפולידקטי המתרחש אצל אנשים הסובלים מתסמונות גנטיות מסוימות, והפולידקטי המבודד כאשר מתרחש שינוי גנטי הקשור רק להופעת אצבעות נוספות. ניתן לסווג פולידקטי מבודד כטרום צירית, מרכזית או פוסט צירית.
ניתן לגלות אותו כבר בהריון, באמצעות בדיקות אולטראסאונד ובדיקות גנטיות, לכן במהלך ההריון חשוב לבצע טיפול ומעקב טרום לידתי אצל רופא מיילדות, והטיפול תלוי במיקום הפולידקטי ובמקרים מסוימים זה מסומן לניתוח להסרת האצבע הנוספת.
סיבות אפשריות
במהלך התפתחות התינוק ברחם האם, היווצרות הידיים מתרחשת עד השבוע השישי או השביעי להריון, ובמהלך שלב זה חלים שינויים, תהליך היווצרות זה יכול להיפגע, מה שמוביל להופעת אצבעות נוספות את היד או את הרגל, כלומר, ריבוי פעימות.
לרוב, פולידקציה מתרחשת ללא כל סיבה נראית לעין, אולם פגמים מסוימים בגנים המועברים מהורים לילדים או נוכחות של תסמונות גנטיות יכולים להיות קשורים להופעת אצבעות נוספות.
למעשה, הגורמים הקשורים להופעת פולידקטי אינם ידועים במלואם, אך מחקרים מסוימים מצביעים על כך שילדים של צאצאי אפרו, אמהות סוכרתיות או שהשתמשו בתלידומיד במהלך ההריון עשויים להיות בסיכון גבוה יותר להיות עם אצבעות נוספות בידיים או ברגליים.
סוגי פולידקטי
ישנם שני סוגים של פולידקטי, כגון מבודד, המתרחש כאשר שינוי גנטי משנה רק את מספר האצבעות על הידיים או הרגליים, ופולי-דיקטלי סינדרומי המתרחש אצל אנשים הסובלים מתסמונות גנטיות, כגון תסמונת גרייג או תסמונת דאון, למשל. . למידע נוסף על תסמונת דאון ומאפיינים אחרים.
בידוד פולידקטי מסווג לשלושה סוגים:
- טרום צירית: קורה כאשר אצבע אחת או יותר נולדות בצד אגודל כף הרגל או היד;
- מֶרכָּזִי: מורכב מצמיחת אצבעות נוספות באמצע היד או כף הרגל, אך זהו סוג נדיר ביותר;
- פוסט-צירית: הוא הסוג הנפוץ ביותר, מתרחש כאשר האצבע הנוספת נולדת ליד האצבע הקטנה, היד או הרגל.
בנוסף, באופן פולידקטי מרכזי, סוג אחר של שינוי גנטי, כמו סינדיקטי, מופיע לעתים קרובות כאשר אצבעות נוספות נולדות מודבקות זו בזו.
כיצד מתבצעת האבחנה
אבחנה של פולי-דיקטלי יכולה להיעשות במהלך ההריון באמצעות אולטרסאונד בשליש הראשון של ההריון, לכן חשוב לעמוד בקצב של רופא מיילדות ולעשות טיפול טרום לידתי.
במקרים מסוימים, כאשר רופא חושד בתסמונת אצל התינוק, מומלץ להמליץ על בדיקות גנטיות ואיסוף היסטוריה של בריאות המשפחה.
לאחר לידתו של התינוק, בדרך כלל אין צורך בבדיקות לאבחון פולידקטי, מכיוון שמדובר בשינוי גלוי, אולם רופא הילדים או האורטופד עשויים לבקש צילום רנטגן כדי לבדוק אם האצבעות הנוספות מחוברות לאצבעות הרגילות האחרות על ידי העצמות. או עצבים. בנוסף, אם מצוין ניתוח נוסף להסרת אצבעות, הרופא רשאי להזמין בדיקות הדמיה ודם אחרות.
אפשרויות טיפול
הטיפול בפולידקטי מסומן על ידי רופא אורטופדי ותלוי במיקום ובאופן שבו האצבע הנוספת מחוברת לאצבעות האחרות, מכיוון שהם יכולים לחלוק עצבים, גידים ועצמות שהם מבנים חשובים לתנועת הידיים והרגליים.
כאשר האצבע הנוספת ממוקמת על הזרת ומורכבת מעור ושומן בלבד, הטיפול המתאים ביותר הוא ניתוח ומבוצע בדרך כלל בילדים עד גיל שנתיים. עם זאת, כאשר מושתלת האצבע הנוספת באגודל, ניתן גם להצביע על ניתוח, אולם לרוב זה מסובך יותר, מכיוון שהוא דורש טיפול רב בכדי למנוע פגיעה ברגישות ובמיקום האצבע.
לפעמים, מבוגרים שלא הסירו את האצבע הנוספת בילדותם, עשויים לבחור שלא לעבור את הניתוח, מאחר ואצבע נוספת אינה גורמת לבעיות בריאותיות.