בגרות ובנות
תוֹכֶן
- מהי גיל ההתבגרות הקדומה?
- מה הסימפטומים?
- שלטים אצל בנות
- שלטים בבנים
- מהם סוגי ההתבגרות המינית?
- גיל ההתבגרות העיקרי המרכזי
- גיל ההתבגרות הקדומה ההיקפית
- צורות אחרות של גיל ההתבגרות הקדומה
- מי נמצא בסיכון מוגבר לבגרות מינית מוקדמת?
- האם ישנם סיבוכים שיכולים להתרחש עם גיל ההתבגרות הקדומה?
- מתי לפנות לעזרה
- כיצד מאבחנים גיל ההתבגרות המוקדמת?
- אילו טיפולים זמינים?
- גיל ההתבגרות העיקרי המרכזי
- גיל ההתבגרות הקדומה ההיקפית
- האם אתה יכול למנוע גיל ההתבגרות המקדים?
- איך לדבר עם ילדכם על גיל ההתבגרות המוקדם
- מה התחזית?
מהי גיל ההתבגרות הקדומה?
גיל ההתבגרות המוקדם, או גיל ההתבגרות המוקדם, פירושו שילד או ילדה החלו להתבגר מינית מוקדם מדי. באופן כללי הכוונה לבנות שמתחילות לפתח מאפיינים מיניים לפני גיל 8 ולבנים שמתחילים בתהליך זה לפני גיל 9.
גיל ההתבגרות המוקדם הוא נדיר. זה משפיע על כ 1 מכל 5,000 עד 10,000 ילדים.
המשך לקרוא כדי ללמוד כיצד לזהות מצב זה ומה לעשות אם אתה חושד שילדך חווה גיל ההתבגרות המוקדם.
מה הסימפטומים?
אצל בנים ובנות, גיל ההתבגרות המוקדם גורם לגידול מוקדם באופן חריג של העצמות והשרירים. הגוף מתחיל בסוג השינויים שמתפתחים בדרך כלל כאשר ילד קרוב יותר לשנות העשרה שלהם.
הסימנים להתבגרות מוקדמת אצל בנים ובנות כוללים:
- קפיצת צמיחה מהירה
- פיתוח שיער ערווה ובבית השחי
- אקנה
- ריח גוף מבוגר
שלטים אצל בנות
אצל בנות, תסמיני גיל ההתבגרות המוקדמים האחרים כוללים:
- תחילת הווסת
- התפתחות חזה
שלטים בבנים
אצל בנים הסימנים האחרים של גיל ההתבגרות המוקדמת הם:
- אשכים מוגדלים ואיבר המין
- צמיחת שיער פנים
- זקפות ושפיכות ספונטניות
- קול מעמיק
מהם סוגי ההתבגרות המינית?
ישנם שני סוגים עיקריים של מצב זה: גיל ההתבגרות המרכזי המוקדם וההתבגרות הקדומה ההיקפית.
הסיבות שלהם שונות, אך השינויים שהם גורמים בגוף דומים.
גיל ההתבגרות העיקרי המרכזי
גיל ההתבגרות המוקדם העיקרי (CPP) מתרחש כאשר המוח מפריש גונדוטרופינים בגיל צעיר בצורה לא רגילה.
גונדוטרופינים הם הורמונים המשתחררים על ידי בלוטת יותרת המוח. הם מסמנים לגונדות, שנמצאות בשחלות בנות ובאשכים של בנים, לייצר הורמוני מין האחראים לשינויים הגופניים הקשורים בגיל ההתבגרות.
לרוב לא ברור מה גורם לגיל ההתבגרות העיקרי. לרוב הילדים הסובלים מבעיה זו אין בעיות רפואיות חמורות אחרות או בעיות בריאותיות הבסיסיות העלולות לעורר גיל ההתבגרות המוקדם.
עם זאת, במקרים מסוימים, גיל ההתבגרות המרכזי המוקדם עשוי להיות קשור ל:
- גידול במוח או בעמוד השדרה
- פגיעה במוח או בחוט השדרה
- הצטברות נוזלים במוח בלידה
- תת פעילות של בלוטת התריס, בלוטת התריס שאינה פעילה
גיל ההתבגרות הקדומה ההיקפית
גיל ההתבגרות הקדומה ההיקפית (PPP) הוא פחות נפוץ מ- CPP. בניגוד ל- CPP, PPP לא מגורה על ידי שחרור מוקדם של בלוטת יותרת המוח של הגונדוטרופינים.
במקום זאת, זה נובע מייצור מוקדם של ההורמונים אנדרוגן ואסטרוגן באזורים אחרים בגוף. זו הסיבה שלעתים מכנים אותה גיל ההתבגרות המוקדמת העצמאית גונדוטרופין (GIPP).
הייצור המוקדם של אנדרוגן ואסטרוגן עשוי להיגרם כתוצאה מבעיות בסיסיות ב:
- אשכים
- שחלות
- בלוטת יותרת הכליה
- בלוטת יותרת המוח
כמה סיבות אפשריות כוללות:
- גידולים בבלוטת יותרת המוח או יותרת הכליה
- ציסטות בשחלות אצל בנות
- גידולים באשכים אצל בנים
- תסמונת מקקון-אלברייט, הפרעה גנטית לא שכיחה העלולה לגרום לבעיות בייצור הורמונים, צבע עור ובריאות העצם
צורות אחרות של גיל ההתבגרות הקדומה
שני סוגים פחות רציניים של גיל ההתבגרות הקדומה יכולים להתפתח.
אחת מהן נקראת טלארכיה מוקדמת, הגורמת להתפתחות שד קלה אצל בנות. ההתפתחות מוגבלת ויכולה בסופו של דבר להיעלם עד להופעת גיל ההתבגרות הרגיל.
הצורה השנייה של גיל ההתבגרות המוקדמת היא אדרנארכה מוקדמת. זה מתרחש כאשר בלוטות יותרת הכליה מפרישות אנדרוגן בגיל צעיר במיוחד. התוצאה היא כמות קטנה של צמיחת שיער ערווה והתחלת ריח גוף מבוגר. עם זאת, שום תכונה אחרת של גיל ההתבגרות מתפתחת עד לטווח הגילאים הצפוי לבגרות מינית.
אין טיפול בשני סוגים אלה של גיל ההתבגרות המוקדמת.
מי נמצא בסיכון מוגבר לבגרות מינית מוקדמת?
גיל ההתבגרות המוקדם משפיע על בנות בשיעור גבוה בהרבה מהבנים. ילדים אפרו-אמריקנים מתמודדים גם עם סיכון גבוה יותר למצב נדיר זה.
יתכן שילדך נמצא בסיכון מוגבר לבגרות מינית מוקדמת אם קיימת היסטוריה משפחתית של המצב.
החוקרים לומדים יותר על גורמי סיכון גנטיים, כמו מוטציה של הגן קיספפטין (KISS1) וקולטן שלו (KISS1R). גן שהועבר לצד האב, MKRN3, עשוי גם לשחק תפקיד בגיל ההתבגרות המוקדם.
גורמי סיכון אחרים לגיל ההתבגרות המוקדמת כוללים:
- הַשׁמָנָה
- בליעה או חשיפה למוצרים המכילים טסטוסטרון או אסטרוגן, כגון גלולות למניעת הריון, או משחות הורמונים ומשחות
- טיפול קרינתי במוח או בחוט השדרה בגידולים, לוקמיה ומצבים דומים
האם ישנם סיבוכים שיכולים להתרחש עם גיל ההתבגרות הקדומה?
ילדים שנפגעים מגיל ההתבגרות המקדימה יהיו בדרך כלל גבוהים יותר מאשר בני גילם בהתחלה. עם זאת, מכיוון שצלחות הגידול שלהן יאטמו בגיל צעיר יותר, הם לרוב יהיו קצרים מהממוצע בבגרותם.
ילדים עשויים גם להיות מודעים לעצמם ולהרגיש מביכים בגלל השינויים שהם עוברים. סיבוכים כמו הערכה עצמית נמוכה, דיכאון ושימוש לרעה בחומרים יכולים להופיע בהמשך.
ייעוץ עשוי להועיל.
מתי לפנות לעזרה
התייעץ עם רופא הילדים שלך בסימנים הראשונים של גיל ההתבגרות אצל ילד מתחת לגיל 8 או 9. גם אם אינך בטוח אם מה שאתה רואה הוא סימן של גיל ההתבגרות, קח את ילדך לרופא לבדיקה.
כיצד מאבחנים גיל ההתבגרות המוקדמת?
רופא הילדים שלך יסקור את ההיסטוריה הרפואית של הילד שלך ואת ההיסטוריה הרפואית של המשפחה. יהיה צורך גם בבדיקה גופנית.
הרופא שלך עשוי להמליץ גם על צילום רנטגן שיעזור לקבוע את "גיל" העצמות של ילדך. אינדיקציות לכך שהעצמות צומחות מהר מהרגיל יכולות לעזור לאשר או לשלול את האבחנה.
בדיקת גירוי של הורמון משחרר גונדוטרופין (Gn-RH) ובדיקת דם לבדיקת רמות הורמונים אחרים, כמו טסטוסטרון אצל בנים ופרוגסטרון אצל בנות, יכולות לעזור לאשש אבחנה של גיל ההתבגרות המוקדם.
בילדים עם גיל ההתבגרות המרכזי המוקדם, Gn-RH יגרום לרמות הורמונים אחרות לעלות. רמות ההורמונים יישארו זהות אצל ילדים עם גיל ההתבגרות המוקדם ההיקפי.
סריקת MRI (ללא תהודה מגנטית ללא כאבים) עשויה לעזור גם לחשוף בעיות בבלוטת יותרת המוח.
אילו טיפולים זמינים?
יתכן שילדכם לא יזדקק לטיפול אם גיל ההתבגרות המוקדם שלהם הוא קל או מתקדם לאט. יתכן שהם אינם זקוקים לטיפול אם המצב יתפתח קרוב יותר לגיל ההתבגרות.
אחרת, הטיפול יהיה תלוי בסוג ההתבגרות המינית המשפיעת על ילדכם.
גיל ההתבגרות העיקרי המרכזי
מטרת הטיפול ב- CPP היא להשהות את ייצור בלוטת יותרת המוח של הורמון הלוטייניזציה (LH) והורמון מגרה זקיק (FSH).
תרופה הנקראת אגוניסט GnRH יכולה לסייע בחסימת פעילות הגונדל של הבלוטה. בדרך כלל היא ניתנת כזריקה כל חודש לשלושה חודשים, או כשתל שמשחרר לאט את התרופות במהלך שנה.
בנוסף להאטת גיל ההתבגרות, טיפול זה עשוי לאפשר לילד לגדול יותר ממה שהיה ללא כל טיפול.
לאחר 16 חודשים בערך הטיפול בדרך כלל נפסק והגיל ההתבגרות חוזר.
גיל ההתבגרות הקדומה ההיקפית
מכיוון ש- PPP נובע בדרך כלל מסיבה בסיסית, כמו גידול, טיפול במצבו הבסיסי (כגון הסרת הגידול) עשוי להספיק בכדי לעצור את תחילת ההתבגרות המוקדמת.
עם זאת, ניתן להקנות תרופות להפסקת ייצור מוקדם של אסטרוגן וטסטוסטרון.
האם אתה יכול למנוע גיל ההתבגרות המקדים?
חלק גדול מהסיכון להתבגרות מוקדמת קשור להיסטוריה מגדרית, גזעית ומשפחתית, כמו גם גורמים אחרים שרובם בלתי נמנעים, לכן אתה מוגבל במה שאתה יכול לעשות כדי למנוע מצב זה.
שמירה על משקל ילדכם בטווח בריא עשויה לעזור להפחית את הסיכון שלהם לגיל ההתבגרות המוקדמת ולמצבים אחרים הקשורים בהשמנת יתר ובעלי משקל עודף, כמו סוכרת מסוג 2.
עליכם להימנע ממתן תרופות להורמון מרשם לילדכם, תוספי תזונה, או מוצרים אחרים שעשויים להכיל אסטרוגן או טסטוסטרון, אלא אם כן הרופא רשם או המליץ עליו.
איך לדבר עם ילדכם על גיל ההתבגרות המוקדם
יתכן שילדך יש המון שאלות על המתרחש בגופו. תלמידי הכיתה יכולים לומר דברים שפוגעים, אולי אפילו שלא בכוונה.
חשוב להקדיש זמן להקשיב לדאגות של ילדך ולענות על שאלות ברגישות, אך בכנות.
הסבירו שכולם עוברים גיל ההתבגרות בזמן שונה. יש ילדים שמתחילים מוקדם ויש ילדים שמתחילים הרבה יותר מאוחר. עם זאת, הדגיש כי כל שינויי הגוף האלה יקרה לכולם בשלב מסוים.
זכור כי גיל ההתבגרות המוקדם מביא לפעמים לתחושות מיניות מוקדמות. היה הבנה של הסקרנות והבלבול של ילדך בנוגע לשינויים שהובילו בטרם עת בייצור הורמונים הקשורים למין.
אך הציב גבולות ברורים לגבי התנהגויות, ונהל דיאלוג פתוח על ערכים, סדרי עדיפויות ובחירות בריאות.
התייחס לילדך בצורה רגילה ככל האפשר, מחפש הזדמנויות להגביר את ההערכה העצמית. עידוד השתתפות בספורט, אמנויות ופעילויות אחרות, יחד עם הכרת ההצלחה בכיתה, יכולים לעזור בביטחון העצמי.
אל תהססו לקחת את ילדכם ליועץ כדי ללמוד אסטרטגיות התמודדות. יתכן שילדכם ירגיש יותר בנוח לדבר על כמה דברים אישיים עם מטפל ולא עם הורה, לפחות בהתחלה.
בבית חולים לילדים המטפל בילדים בגיל ההתבגרות הקדומה עשויים להיות בעלי מדריכים שעברו ניסיון לילדים עם מצב ספציפי זה.
מה התחזית?
גיל ההתבגרות המדהים בדרך כלל אינו מוביל לבעיות בריאות ארוכות טווח. הקיצור מהממוצע עשוי להיות מידת ההשפעות הנמשכות לבגרות.
בעזרת טיפול וייעוץ נכון, במידת הצורך, ילדים עם גיל ההתבגרות המוקדמת יכולים לרוב לעבור גיל ההתבגרות והבגרות.
אנו ממליצים לך לראות
ליל כל הקדושים פריצות שכל ההורים צריכים לדעת
