5 תופעות לוואי אפשריות של פרוביוטיקה

תוֹכֶן

• 1. הם עלולים לגרום לתסמיני עיכול לא נעימים
• 2. אמינים במזונות פרוביוטיים עשויים להפעיל כאבי ראש
• 3. כמה זנים יכולים להגדיל את רמות ההיסטמין
• 4. מרכיבים מסוימים עלולים לגרום לתגובות שליליות
• 5. הם יכולים להגביר את הסיכון לזיהום עבור חלקם
• בשורה התחתונה

פרוביוטיקה היא חיידקים ושמרים חיים המספקים יתרונות בריאותיים כאשר הם נצרכים בכמויות גדולות.

ניתן ליטול אותם כתוספי מזון או לצרוך אותם באופן טבעי באמצעות מזון מותסס כמו יוגורט, קפיר, כרוב כבוש, קימצ'י וקומבוצ'ה (1, 2, 3, 4).

היתרונות הבריאותיים של תוספי מזון ומזון פרוביוטיים תועדו היטב, כולל סיכון נמוך יותר לזיהומים, שיפור העיכול ואף סיכון מופחת למספר מחלות כרוניות (5, 6, 7, 8).

אמנם ישנם יתרונות בריאותיים רבים הקשורים לנטילת פרוביוטיקה, אך יכולות להיות גם תופעות לוואי. רוב אלה הם מינוריים ומשפיעים רק על אחוז קטן מהאוכלוסייה.

עם זאת, אנשים עם מחלות קשות או מערכת חיסון נפגעת עשויים לחוות סיבוכים חמורים יותר.

מאמר זה סוקר את תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של פרוביוטיקה וכיצד ניתן להפחיתן.

1. הם עלולים לגרום לתסמיני עיכול לא נעימים

בעוד שרוב האנשים אינם חווים תופעות לוואי, התגובה הנפוצה ביותר המדווחת לתוספי פרוביוטיקה מבוססי חיידקים היא עלייה זמנית בגז ובנפיחות (9).

אלה הנוטלים פרוביוטיקה מבוססת שמרים עלולים לחוות עצירות וצמא מוגבר (10).

לא ידוע בדיוק מדוע אנשים מסוימים חווים תופעות לוואי אלה, אך בדרך כלל הם שוככים לאחר מספר שבועות של המשך שימוש (9).

כדי להפחית את הסבירות לתופעות לוואי, התחל עם מינון נמוך של פרוביוטיקה והגדיל לאט לאט למינון המלא במשך מספר שבועות. זה יכול לעזור לגופך להסתגל אליהם.

אם הגז, הנפיחות או תופעות לוואי אחרות נמשכות יותר מכמה שבועות, הפסק לקחת את הפרוביוטיקה והתייעץ עם איש מקצוע רפואי.

סיכום יש אנשים שחווים עלייה בגזים, נפיחות, עצירות או צמא כשהם מתחילים ליטול פרוביוטיקה. תופעות לוואי אלה צריכות להיעלם תוך מספר שבועות.

2. אמינים במזונות פרוביוטיים עשויים להפעיל כאבי ראש

ישנם מזונות עשירים בפרוביוטיקה, כמו יוגורט, כרוב כבוש וקימצ'י, מכילים אמינים ביוגניים (11, 12).

אמינים ביוגניים הם חומרים הנוצרים כאשר מזונות המכילים חלבון מתיישנים או מותססים על ידי חיידקים (13).

האמינים השכיחים ביותר הנמצאים במזונות עשירים בפרוביוטיקה כוללים היסטמין, טירמין, טריפטמין ופניל-מתילמין (14).

אמינים יכולים לרגש את מערכת העצבים המרכזית, להגביר או להקטין את זרימת הדם ועלולים לעורר כאבי ראש אצל אנשים הרגישים לחומר (15, 16).

מחקר אחד מצא כי תזונה נמוכה בהיסטמין הפחיתה את כאבי הראש אצל 75% מהמשתתפים. עם זאת, סקירה של 10 מחקרים מבוקרים לא מצאה השפעה מובהקת של אמינים תזונתיים על כאבי ראש (17, 18).

יש צורך במחקר נוסף בכדי לקבוע אם אמינים יכולים להיות פעילים ישירים של כאבי ראש או מיגרנות אצל אנשים מסוימים.

ניהול יומן מזון כולל כל תסמיני כאב ראש שאתה עלול לחוות, יכול לעזור להבהיר אם אוכלים מותססים בעייתיים עבורך.

אם מזונות עשירים בפרוביוטיקה מעוררים את התסמינים שלך, תוסף פרוביוטיקה עשוי להיות בחירה טובה יותר.

סיכום מזונות מותססים העשירים בפרוביוטיקה מכילים באופן טבעי אמינים. יש אנשים שעלולים לחוות כאבי ראש לאחר אכילת מזונות אלה, ובמקום זאת עליהם לבחור בתוספי פרוביוטיקה.

3. כמה זנים יכולים להגדיל את רמות ההיסטמין

כמה זני חיידקים המשמשים בתוספי מזון פרוביוטיים יכולים לייצר היסטמין בתוך מערכת העיכול של בני אדם (19, 20, 21).

היסטמין הוא מולקולה המיוצרת בדרך כלל על ידי מערכת החיסון שלך כאשר היא מגלה איום.

כאשר רמות ההיסטמין עולות, כלי הדם מתרחבים בכדי להביא יותר דם לאזור הפגוע. הכלים גם הופכים חדירים יותר כך שתאי חיסון יוכלו להיכנס בקלות לרקמה הרלוונטית כדי להילחם בכל פתוגנים (22).

תהליך זה יוצר אדמומיות ונפיחות באזור הפגוע, ויכול גם לעורר תסמיני אלרגיה כמו גירוד, עיניים מימיות, נזלת או קשיי נשימה.

בדרך כלל ההיסטמין המיוצר בדרכי העיכול שלך מושפל באופן טבעי על ידי אנזים המכונה דימין אוקסידאז (DAO). אנזים זה מעכב את רמות ההיסטמין לעלות מספיק כדי לגרום לתסמינים (23).

עם זאת, יש אנשים עם אי סבילות להיסטמין, מתקשים לפרק את ההיסטמין בגופם כראוי, מאחר שהם לא מייצרים מספיק DAO (24, 25, 26).

לאחר מכן נספג עודף ההיסטמין דרך רירית דרכי המעי ולזרם הדם, וגורם לתסמינים הדומים לתגובה אלרגית (27).

אנשים עם אי סבילות להיסטמין צריכים להימנע ממזונות המכילים עודף היסטמין (28).

תיאורטית, יתכן שהם ירצו לבחור תוספי פרוביוטיקה שאינם מכילים חיידקים המייצרים היסטמין, אך עד היום לא נערך מחקר על תחום ספציפי זה.

ישנם זנים פרוביוטיים המייצרים היסטמין Lactobacillus buchneri, Lactobacillus helveticus, Lactobacillus hilgardii ו סטרפטוקוקוס תרמופילוס (29, 30, 31).

סיכום פרוביוטיקה מסוימת יכולה לייצר היסטמין בדרכי העיכול. אנשים עם אי סבילות להיסטמין עשויים לרצות להימנע מזני חיידקים אלה.

4. מרכיבים מסוימים עלולים לגרום לתגובות שליליות

אנשים הסובלים מאלרגיות או אי סבילות צריכים לקרוא בעיון את התוויות של תוספי תזונה פרוביוטיים, מכיוון שהם עשויים להכיל רכיבים שהם יכולים להגיב אליהם.

לדוגמה, חלק מהתוספים מכילים אלרגנים כמו חלב, ביצה או סויה.

מרכיבים אלה צריכים להימנע על ידי כל מי שהוא אלרגי, מכיוון שהם עלולים לעורר תגובה אלרגית. במידת הצורך, קרא תוויות בזהירות כדי להימנע ממרכיבים אלה (32).

באופן דומה אסור לקחת אנשים עם אלרגיות שמרים על פרוביוטיקה מבוססת שמרים. במקום זאת יש להשתמש בפרוביוטיקה מבוססת חיידקים (33).

סוכר חלב, או לקטוז, משמש גם בתוספי פרוביוטיקה רבים (34).

בעוד שמחקרים מראים שרוב האנשים הסובלים מאי סבילות ללקטוז יכולים לסבול עד 400 מ"ג לקטוז בתרופות או בתוספי מזון, היו דיווחים על מקרים של תופעות לוואי של פרוביוטיקה (35, 36, 37).

מכיוון שמספר מצומצם של אנשים עם אי סבילות ללקטוז עלולים לחוות גזים לא נעימים ונפיחות בעת הצריכה של פרוביוטיקה המכילה לקטוז, יתכן שהם ירצו לבחור מוצרים נטולי לקטוז.

בנוסף להכיל פרוביוטיקה עוצמתית, ישנם תוספי מזון המכילים גם כן מִרֹאשׁביוטיקה. אלה סיבי צמח שבני אדם אינם יכולים לעכל, אך חיידקים יכולים לצרוך כמזון. הסוגים הנפוצים ביותר הם לקטולוזה, אינולין ואוליגוסכרידים שונים (38).

כאשר תוסף מכיל גם מיקרואורגניזמים פרוביוטיים וגם סיבים פרביוטיים, הוא נקרא א סינביוטי (39).

יש אנשים שחווים גזים ונפיחות כאשר הם צורכים סינביוטיקה. מי שחווה תופעות לוואי אלה עשוי לרצות לבחור תוסף שאינו מכיל פרביוטיקה (40).

סיכום תוספי פרוביוטיקה יכולים להכיל אלרגנים, לקטוז או סיבים פרביוטיים העלולים לגרום לתופעות לוואי אצל אנשים מסוימים. ניתן להימנע ממרכיבים אלה על ידי קריאת תוויות.

5. הם יכולים להגביר את הסיכון לזיהום עבור חלקם

פרוביוטיקה בטוחה לרוב המוחלט של האוכלוסייה, אך יתכן שהיא אינה המתאימה ביותר לכולם.

במקרים נדירים, החיידקים או השמרים הנמצאים בפרוביוטיקה יכולים להיכנס לזרם הדם ולגרום לזיהומים אצל אנשים רגישים (41, 42, 43, 44).

אלה הנמצאים בסיכון הגדול ביותר לזיהום כתוצאה מפרוביוטיקה כוללים אנשים עם מערכות חיסון מדוכאות, אשפוזים ממושכים, צנתרים ורידים או כאלה שעברו ניתוחים אחרונים (45, 46, 47).

עם זאת, הסיכון להתפתחות זיהום הוא נמוך מאוד, ולא דווח על זיהומים חמורים במחקרים קליניים של האוכלוסייה הכללית.

ההערכה היא שרק בערך אחד מכל מיליון אנשים הנוטלים פרוביוטיקה המכילה לקטובצילי חיידקים יפתחו זיהום. הסיכון קטן עוד יותר עבור פרוביוטיקה מבוססת שמרים, כאשר רק אחד מכל 5.6 מיליון משתמשים נדבקים (48, 49).

כאשר אכן מתרחשות זיהומים, הם בדרך כלל מגיבים היטב לאנטיביוטיקה מסורתית או נגד פטריות. עם זאת, במקרים נדירים אירעו מקרי מוות (48, 50).

מחקרים מראים גם כי אנשים הסובלים מדלקת לבלב חריפה לא צריכים ליטול פרוביוטיקה, מכיוון שהדבר עשוי להעלות את הסיכון למוות (51).

סיכום אנשים עם מערכת חיסון נפגעת, צנתרים ורידים, ניתוחים אחרונים, דלקת לבלב חריפה או אשפוזים ממושכים צריכים להימנע מנטילת פרוביוטיקה.

בשורה התחתונה

פרוביוטיקה הם מיקרואורגניזמים חיים המספקים יתרונות בריאותיים כאשר הם נצרכים בכמויות גדולות. ניתן לקחת אותם כתוספים, אך מופיעים גם באופן טבעי במזון מותסס.

פרוביוטיקה בטוחה לרוב האוכלוסייה, אך תופעות לוואי יכולות להופיע. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר הן עלייה זמנית בגז, נפיחות, עצירות וצמא.

אנשים מסוימים יכולים גם להגיב בצורה לא טובה למרכיבים המשמשים בתוספי פרוביוטיקה או לאמינים המתרחשים באופן טבעי במזונות פרוביוטיים. אם זה קורה, הפסיק להשתמש בפרוביוטיקה.

במקרים נדירים, אנשים עם מערכת חיסונית נפגעת, אשפוזים ממושכים או ניתוחים אחרונים עלולים לפתח זיהום מחיידקים פרוביוטיים. אנשים הסובלים ממצבים אלו צריכים לשקול את הסיכונים והיתרונות לפני שהם צורכים פרוביוטיקה.

בסך הכל, פרוביוטיקה היא תוספת מועילה למשטר הדיאטה או לתוסף התוספים, עם מעט תופעות לוואי יחסית ולא סבירות.