מהי היפוקלמיה, תסמינים, סיבות וטיפול

תוֹכֶן

• תסמיני היפוקלמיה
• סיבות עיקריות
• כיצד מתבצע הטיפול

היפוקלמיה, הנקראת גם היפוקלמיה, היא מצב בו נמצאת כמות נמוכה של אשלגן בדם, מה שעלול לגרום לחולשת שרירים, התכווצויות ושינויים בדופק, למשל, מה שעלול לקרות עקב שימוש במשלשלים, הקאות תכופות או כתוצאה משימוש בתרופות כלשהן.

אשלגן הוא אלקטרוליט שניתן למצוא בקלות במזונות שונים, כמו בננות, גרעיני דלעת, מיץ תפוזים וגזר, למשל, והוא חיוני לתפקוד תקין של השרירים ולהעברת דחפי עצבים. ריכוזים נמוכים של אלקטרוליט זה בדם עלולים לגרום לתסמינים מסוימים ולהוביל לתוצאות ארוכות טווח, לכן חשוב שזיהוי ההיפוקלמיה יטופל בצורה נכונה על פי הנחיות הרופא. למידע נוסף על אשלגן.

תסמיני היפוקלמיה

הירידה בכמות האשלגן בדם יכולה להוביל להופעת סימנים ותסמינים מסוימים, שכן אלקטרוליט זה חיוני למספר פונקציות בגוף. הסימפטומים יכולים להשתנות מאדם לאדם וגם בהתאם לחומרת ההיפוקלמיה, אולם באופן כללי, התסמינים העיקריים הם:

• התכווצויות;
• כיווץ שרירים לא רצוני;
• חולשה מתמדת;
• קשיי נשימה;
• שינוי בקצב הלב;
• שיתוק, במקרים הקשים ביותר.

הכמות הרגילה של אשלגן בדם היא בין 3.5 מ"ק / ליטר ל -5.5 מ"ק / ליטר, והיא עשויה להשתנות בין מעבדות. לפיכך, כמויות הנמוכות מ- 3.5 mEq / L מאפיינות היפוקלמיה.

סיבות עיקריות

הגורמים העיקריים המובילים לירידה באשלגן בדם הם:

• הקאות ושלשולים, שהם הגורמים השכיחים ביותר לירידה באשלגן בדם עקב אובדן דרך מערכת העיכול;
• שימוש בכמה תרופות, כגון אינסולין, סלבוטאמול ותיאופילין, למשל, מכיוון שהם מקדמים כניסת אשלגן לתאים, עם ירידה בריכוזו בדם;
• בלוטת התריס, שבה ישנה גם תזוזה של אשלגן לתאים;
• שינוי בבלוטת יותרת הכליה, וכתוצאה מכך ייצור מוגבר של אלדוסטרון, שהוא הורמון המווסת את האיזון בין נתרן לאשלגן וכאשר הוא מוגבר מעדיף את חיסול האשלגן בשתן, מה שמביא להיפוקלמיה;
• שימוש במשלשלים על בסיס קבוע, מכיוון שהוא עלול להוביל לאובדן אלקטרוליטים ועלול לגרום לטווח הארוך לבעיות בכליות ולב;
• תסמונת קושינג, שהיא מחלה המתרחשת עקב העלייה בריכוז הקורטיזול בדם, וכתוצאה מכך יש הפרשה גדולה יותר של אשלגן בשתן, הגורמת להיפוקלמיה.

מחסור באשלגן בדם קשור לעיתים רחוקות למזון, מכיוון שרוב המזונות הנצרכים על בסיס יומי מכילים כמויות נאותות של אשלגן. דע את המזונות העשירים באשלגן.

האבחנה של היפוקלמיה נעשית ממדידת אשלגן בדם ובשתן, בנוסף לאלקטרוקרדיוגרמה, מכיוון שיתכנו שינויים בדופק. חשוב שההיפוקלמיה תהיה מזוהה ותטופל כראוי, שכן ריכוזים נמוכים מאוד של אשלגן בדם עלולים לגרום לשיתוק שרירים ואי ספיקת כליות, למשל, ומצב זה חמור למדי עבור אנשים הסובלים מבעיות לב.

כיצד מתבצע הטיפול

הטיפול במידת אשלגן בדם נעשה על פי הגורם להיפוקלמיה, התסמינים המוצגים על ידי האדם וריכוז האשלגן בדם. לרוב, הרופא הכללי ממליץ להשתמש בתוסף אשלגן אוראלי, בו יש להשתמש במינונים קטנים במהלך הארוחה כדי למנוע גירוי במערכת העיכול.

במקרים הקשים ביותר, כאשר ריכוז האשלגן שווה או מתחת ל -2.0 מק"ג / ליטר, מומלץ לתת אשלגן ישירות לווריד, כך שרמות האלקטרוליט הזה יוסדרו במהירות רבה יותר. אשלגן מסומן גם ישירות בווריד כאשר יש שינויים גדולים מאוד בקצב הלב או כאשר אפילו עם שימוש בתוספי מזון דרך הפה, רמת האשלגן ממשיכה לרדת.