תרופות ותרופות ליתר לחץ דם עורקי

תוֹכֶן

• תרופות ליתר לחץ דם עורקי
• מטרות טיפול
• אפשרויות טיפול
• ווסודילטורים
• אילופרוסט (Ventavis) וטרפרוסטיניל (Tyvaso)
• אפופרוסטולן (פלולן, ולטרי)
• Treprostinil נתרן (רמודולין)
• סלקסיפאג (Uptravi)
• נוגדי קרישה
• אנטגוניסטים נגד קולטני אנדותלין
• ממריצים ציקלוזיים מסיסים
• תרופות אחרות המשמשות לטיפול ב- PAH
• סילדנאפיל (Revatio) וטדלפיל (Adcirca)
• חוסמי תעלות סידן
• דיגוקסין
• משתן
• טיפול במחלות אחרות שלך
• דבר עם הרופא שלך

תרופות ליתר לחץ דם עורקי

מאובחנים עם יתר לחץ דם עורקי ריאה (PAH) עשוי להיות מכריע. עבודה עם הרופא שלך כדי ליצור תוכנית טיפול יכולה להקל על הסימפטומים שלך ולתת לך קצת שקט נפשי.

טיפול לא יכול להפסיק או להפוך את המחלה האגרסיבית הזו, אך תרופות יכולות לעזור להאט את התקדמות PAH ולשפר את הסימפטומים שלך.

מטרות טיפול

PAH הוא סוג של לחץ דם גבוה. זה משפיע על עורקי הריאה ועל הצד הימני של הלב. עורקי הריאה שלך נושאים דם מהלב שלך לריאות שלך שם מוזרמים חמצן טרי לדם שלך.

אם יש לך PAH, קשה לעורקים אלה להעביר מספיק חמצן ודם לגופך.

עם הזמן, PAH יכול להחמיר. זה יכול להוביל למוות אם האיברים שלך לא יקבלו מספיק חמצן. מטרת תרופות PAH היא להפסיק נזק נוסף לעורקי הריאה שלך.

PAH עלול לגרום לתסמינים שיכולים לכלול:

• קוצר נשימה
• סְחַרחוֹרֶת
• הִתעַלְפוּת
• כאב בחזה

תרופות ל- PAH יכולות גם לעזור להקל על הסימפטומים הללו.

אפשרויות טיפול

לאחר שאובחנת כחולה ב- PAH, תעבוד באופן צמוד עם הרופא שלך. ביחד תערוך תוכנית טיפול, הכוללת נטילת תרופות. כדי לנהל נכון את מצבך, עליך ליטול תרופות PAH לטווח הארוך.

ישנם מספר סוגים של תרופות המשמשות לטיפול ב- PAH.

ווסודילטורים

אנשים רבים הסובלים מ- PAH צריכים ליטול התרסות דם, או מרחיבי כלי דם. תרופות אלו פועלות לפתיחת כלי דם חסומים ומצמצמים בריאות. הם יכולים לעזור ליותר זרימת דם וחמצן בגופך.

תופעות לוואי שכיחות של תרופות אלה יכולות לכלול:

• כאבים בזרוע, ברגל או בלסת
• התכווצויות ברגליים
• בחילה
• שִׁלשׁוּל
• כְּאֵב רֹאשׁ

דוגמאות להרס הדם כוללות:

אילופרוסט (Ventavis) וטרפרוסטיניל (Tyvaso)

ישנן תרופות לניתוח הדם הניתנות לשאיפה. אלה כוללים iloprost (Ventavis) ו- treprostinil (Tyvaso). תרופות אלה נשאפות דרך nebulizer, שהוא מכשיר נשימה שמעביר תרופות לריאות שלך.

אפופרוסטולן (פלולן, ולטרי)

ממסרי הדברה אחרים ניתנים באמצעות זריקה תוך ורידית (IV), כלומר התרופה מוזרקת לווריד. תרופות אלה כוללות אפופרוסטולן (פלולן, וולטרי). אתה מקבל תרופה זו ברציפות.

מכשירי הדם האלו משתמשים במשאבה שנמצאת לעתים קרובות על חגורה שאתה לובש סביב המותניים שלך. הרופא שלך מחבר אליך את המשאבה, אך אתה נותן לעצמך את התרופה כפי שאתה זקוק לה.

Treprostinil נתרן (רמודולין)

מתקן vasodilator נוסף נקרא treprostinil Sodium (Remodulin). הרופא שלך נותן לך תרופה זו באמצעות IV, או שאתה יכול גם לקבל אותה תת עורית, או מתחת לעור שלך.

נתרן Treprostinil זמין גם כטבלית אוראלית לשחרור מורחבת המשווקת תחת שם המותג אורניטרם. "שחרור מורחב" פירושו שהתרופה משתחררת לאט לגופך.

ראשית, אתה מקבל טרופוסטיניל נתרן כזריקה מהרופא שלך. ואז אתה מתחיל לקחת חלק מהמינון שלך בטופס הטבליות.

הרופא שלך מגדיל לאט את מינון הפה שלך ומוריד את מינון ההזרקה שלך. בסופו של דבר אתה לוקח את הצורה האוראלית של תרופה זו.

סלקסיפאג (Uptravi)

Selexipag (Uptravi) הוא ממסרת כלי דם נוספת ל- PAH. זה מגיע כטאבלט בעל פה. תרופה זו עשויה להיות טובה יותר בהאטת התקדמות PAH מאשר בשיפור הסימפטומים של PAH.

נוגדי קרישה

אנשים עם PAH הם בעלי סיכון גבוה יותר לקרישי דם בריאותיהם. נוגדי קרישה הם תרופות דלילות דם המונעות היווצרות קרישי דם. הם גם מונעים מקרישי קרישה לחסום את עורקי הריאה הקטנים.

ורפרין (קומדין) היא דוגמא אחת לנוגד קרישה.

תופעת לוואי שכיחה של סוג זה של תרופות היא דימום מוגבר אם נפגעת או שנחתכת.

אם אתה לוקח מדלל דם, הרופא שלך יפקח על מצבך מקרוב. סביר להניח שהם יבצעו בדיקות דם שגרתיות כדי לבדוק כיצד התרופה משפיעה על גופך.

הרופא שלך עשוי גם לבצע שינויים בתזונה ובתרופות שלך כדי למנוע אינטראקציות מסוכנות. הקפד לספר לרופא שלך על כל התרופות, הוויטמינים או עשבי התיבול שאתה לוקח.

אנטגוניסטים נגד קולטני אנדותלין

אנטגוניסטים נגד קולטני אנדותלין פועלים על ידי היפוך השפעת האנדותלין. אנדותלין הוא חומר טבעי בדם שלך. אם יש לך יותר מדי ממנו, זה יכול להצטבר לאט לאט על קירות כלי הדם שלך.

עם התפתחותו, כלי הדם שלך נעשים צרים יותר. זה יכול להקשות על דם וחמצן לזרום לשאר חלקי גופך.

כל התרופות בקבוצה זו הינן תרופות דרך הפה. הם כוללים:

• ambrisentan (Letairis)
• בוסנטן (טרקלר)
• מקיטנטן (Opsumit)

תופעות לוואי שכיחות של אנטגוניסטים לקולטן האנדותלין יכולות לכלול:

• כְּאֵב רֹאשׁ
• נְפִיחוּת
• אנמיה (רמות נמוכות של תאי דם אדומים)
• בְּרוֹנכִיטִיס

תופעות לוואי חמורות של תרופות אלה יכולות לכלול:

• רמות נמוכות של המוגלובין בדם. המשמעות היא שהדם שלך לא יכול לשאת חמצן כמו שצריך.
• פגיעה בכבד. התסמינים יכולים לכלול:
  • עייפות
  • בחילה
  • הֲקָאָה
  • אובדן תיאבון
  • כאבים בצד ימין של הבטן
  • שתן כהה
  • מצהיבים בעורכם או בלובן העיניים

ממריצים ציקלוזיים מסיסים

Riociguat (Adempas), טבליה דרך הפה, היא דוגמא אחת לסוג זה של תרופה.

זה בא עם סיכונים רציניים. בגלל הסיכונים הללו, אתה יכול לקבל תרופה זו רק דרך בתי מרקחת מוסמכים מסוימים.

תופעות לוואי שכיחות של ריוקוגואט יכולות לכלול:

• כְּאֵב רֹאשׁ
• בטן מוטרדת
• בחילה
• שִׁלשׁוּל

תופעות לוואי חמורות של תרופה זו יכולות לכלול:

• לחץ דם נמוך מאוד
• דימום, כולל דימום במעברים הנשימה שלך

Riociguat אינטראקציה עם כמה תרופות. אלה כוללים סילדנפיל וטדלפיל, שהם שתי תרופות נוספות המשמשות לטיפול ב- PAH.

Riociguat אינטראקציה גם עם נוגדי חומצה ועשן סיגריות. ספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה לוקח.

תרופות אחרות המשמשות לטיפול ב- PAH

הרופא שלך עשוי לרשום תרופות אחרות לטיפול ב- PAH שלך. אלה יכולים לכלול:

סילדנאפיל (Revatio) וטדלפיל (Adcirca)

תרופות אלה פועלות כמו הדברת דם. הם פותחים כלי דם צרים, מה שמסייע לדם לזרום דרך הריאות שלך ביתר קלות.

חוסמי תעלות סידן

אמלודיפין וניפדיפין הם חוסמי תעלות סידן.

מינונים גבוהים של חוסמי תעלות סידן יכולים לעזור למספר קטן של אנשים עם PAH. תרופות אלה מרגיעות את קירות כלי הדם, שמעודדות יותר דם לזרום בגופך.

דיגוקסין

דיגוקסין עוזר ללב שלך לשאוב ביעילות רבה יותר, מה שגורם ליותר זרימת דם. זה גם גורם ליותר דם להגיע לריאות שלך.

משתן

תרופות אלה מסירות נוזלים נוספים מגופך. זה מקל על ליבך להעביר דם לריאות וסביב גופך.

טיפול במחלות אחרות שלך

PAH נגרם לרוב ממחלה אחרת כמו מחלות לב או נגיף HIV. הטיפול במצב האחר שלך חשוב אם יש לך PAH.

קח בחשבון שאתה ורופאך צריכים להיזהר במיוחד בעת הטיפול במצבים אחרים יחד עם PAH. הסיבה לכך היא שכמה תרופות יכולות להיות מסוכנות עבור אנשים עם PAH.

לדוגמה, תרופות מסוימות עשויות להשפיע על עורקי הריאה שלך ולהגדיל את הסיכון שלך לתופעות לוואי מסוכנות. אלה כוללים חומרי הרדמה ותרופות הרגעה. ספר לרופא שלך על כל תרופה שאתה לוקח.

דבר עם הרופא שלך

הטיפול הטוב ביותר במצבך תלוי במספר גורמים הכוללים:

• היסטוריית הבריאות שלך
• כמה מתקדם ה- PAH שלך
• אילו טיפולים אתה עובר לבעיות בריאות אחרות

הטיפול במצב שגרם ל- PAH שלך לא ירפא אותו, אך הוא עשוי להאט את ההתקדמות. זה עשוי גם לשפר חלק מתסמיני PAH שלך.

עבוד עם הרופא שלך כדי ליצור תוכנית טיפול המתאימה לך. הרופא שלך עשוי לשנות את הטיפול שלך אם יש לך תופעות לוואי מסוימות או אם מצבך מחמיר.