פילורופלסטיקה
תוֹכֶן
- מהי פילורופלסטיקה?
- מדוע זה נעשה?
- איך זה נעשה?
- ניתוח פתוח
- ניתוח לפרוסקופי
- איך ההחלמה?
- האם ישנם סיכונים?
- השלכת בטן
- בשורה התחתונה
מהי פילורופלסטיקה?
פילורופלסטיקה היא ניתוח להרחבת הפילורוס. זהו פתח סמוך לקצה הקיבה המאפשר למזון לזרום לתריסריון, החלק הראשון של המעי הדק.
הפילורוס מוקף בסוגר פילורי, רצועה עבה של שריר חלק שגורם לו להיפתח ולהיסגר בשלבי עיכול מסוימים. הפילורוס בדרך כלל מצטמצם בקוטר של כ -1 סנטימטר. כאשר הפתח הפילורי הוא צר או חסום בצורה בלתי רגילה, קשה למזון לעבור דרכו. זה מוביל לתסמינים כמו קלקול קבה ועצירות.
פילורופלסטיקה כוללת חיתוך והסרה של חלק מהסוגר הפילורי כדי להרחיב ולהרפות את הפילורוס. זה מקל על מעבר המזון לתריסריון. במקרים מסוימים הסוגר הפילורי מוסר לחלוטין.
מדוע זה נעשה?
בנוסף להרחבת פילורוס צר במיוחד, פילורופלסטיקה יכולה לסייע גם לטיפול בכמה מצבים המשפיעים על עצבי הקיבה והמעיים, כגון:
- היצרות פילורית, היצרות חריגה של פילורוס
- אטרזיה פילורית, פילורוס סגור או נעדר
- כיב פפטי (פצעים פתוחים) ומחלת כיב פפטי (PUD)
- מחלת פרקינסון
- טרשת נפוצה
- גסטרופרזיס, או התרוקנות קיבה מאוחרת
- נזק לעצב הנרתיק או מחלה
- סוכרת
בהתאם למצב, פילורופלסטיקה עשויה להיעשות במקביל להליך אחר, כגון:
- ואגוטומיה. הליך זה כולל הסרת ענפים מסוימים של עצב הווגוס, השולט על אברי העיכול.
- Gastroduodenostomy. הליך זה יוצר קשר חדש בין הקיבה לתריסריון.
איך זה נעשה?
ניתן לבצע פילורופלסטיקה כניתוח פתוח מסורתי. עם זאת, רופאים רבים מציעים כעת אפשרויות לפרוסקופיות. אלה הם פולשניים באופן מינימלי ויש בהם פחות סיכונים. שני סוגי הניתוחים נעשים בדרך כלל בהרדמה מלאה. זה אומר שאתה תישן ולא תרגיש כאב במהלך הניתוח.
ניתוח פתוח
במהלך פילורופלסטיקה פתוחה, מנתחים בדרך כלל:
- בצע חתך או חתך ארוך, בדרך כלל באמצע דופן הבטן, והשתמש בכלי ניתוח בכדי להרחיב את הפתח.
- בצע מספר חתכים קטנים דרך שריר שרירי הסוגר פילורוס, והרחיב את פתח הפילור.
- תפר את שרירי הפילור בחזרה מלמטה למעלה.
- בצע הליכים כירורגיים נוספים, כגון גסטרודואודנוסטומיה וגוטומיה.
- במקרים הכוללים תת תזונה חמורה, ניתן להכניס צינור גסטרו-ג'ג'ונאלי, סוג של צינור הזנה כדי לאפשר למזון נוזלי לעבור דרך הבטן ישירות לבטן.
ניתוח לפרוסקופי
בהליכים לפרוסקופיים, מנתחים מבצעים את הניתוח באמצעות כמה חתכים קטנים. הם משתמשים בכלים קטנים מאוד ולפרוסקופ שיעזרו להם להנחות. לפרוסקופ הוא צינור פלסטיק ארוך עם קצה אחד מצלמת וידאו זעירה ומוארת. הוא מחובר לצג תצוגה המאפשר למנתח לראות מה הם עושים בתוך גופך.
במהלך פילורופלסטיקה לפרוסקופית, מנתחים בדרך כלל:
- בצע שלוש עד חמש חתכים קטנים בבטן והכנס לפרוסקופ.
- הזר גז לחלל הקיבה כדי להקל על ראיית האיבר המלא.
- עקוב אחר צעדים 2 עד 5 של פילורופלסטיקה פתוחה, תוך שימוש בכלי ניתוח קטנים יותר המיועדים במיוחד לניתוחים לפרוסקופיים.
איך ההחלמה?
ההחלמה מהפלורופלסטיקה מהירה למדי. רוב האנשים יכולים להתחיל לנוע בעדינות או ללכת בתוך 12 שעות לאחר הניתוח. רבים חוזרים הביתה לאחר כשלושה ימים של מעקב וטיפול רפואי. ניתוחי פילורופלסטיקה מורכבים יותר עשויים לדרוש מספר ימים נוספים בבית החולים.
בזמן שתתאושש, ייתכן שתצטרך לאכול דיאטה מוגבלת למשך מספר שבועות או חודשים, תלוי עד כמה הניתוח היה נרחב ולמצבים הרפואיים העומדים בבסיסך. זכור כי זה יכול לקחת שלושה חודשים ומעלה כדי לראות את היתרונות המלאים של פילורופלסטיקה.
רוב האנשים יכולים להמשיך בפעילות גופנית לא מאומצת כארבעה עד שישה שבועות לאחר ההליך.
האם ישנם סיכונים?
כל הניתוחים טומנים בחובם סיכונים כלליים. חלק מהסיבוכים הנפוצים הקשורים לניתוחי בטן כוללים:
- נזק לקיבה או למעיים
- תגובה אלרגית לתרופות להרדמה
- דימום פנימי
- קרישי דם
- הִצטַלְקוּת
- הַדבָּקָה
- בֶּקַע
השלכת בטן
פילורופלסטיקה יכולה גם לגרום למצב הנקרא ריקון קיבה מהיר, או השלכת קיבה. זה כולל את תוכן הבטן שלך להתרוקן למעי הדק שלך מהר מדי.
כאשר מתרחשת השלכת קיבה, מזונות אינם מתעכלים כראוי כשהם מגיעים למעיים. זה מאלץ את האיברים שלך לייצר הפרשות עיכול יותר מהרגיל. פילורוס מוגדל עשוי גם לאפשר לנוזלי עיכול במעי או מרה לדלוף לבטן. זה יכול לגרום לגסטרואנטריטיס. לאורך זמן זה יכול להוביל גם לתת תזונה במקרים חמורים.
תסמינים של השלכת קיבה מתחילים לרוב תוך 30 דקות עד שעה לאחר האכילה. תסמינים שכיחים כוללים:
- התכווצויות בטן
- שִׁלשׁוּל
- נפיחות
- בחילה
- הקאות, לרוב נוזל ירקרק-צהוב, בעל טעם מריר
- סְחַרחוֹרֶת
- דופק מהיר
- התייבשות
- תְשִׁישׁוּת
לאחר מספר שעות, במיוחד לאחר אכילת מאכלים ממותקים, הסימפטום העיקרי של השלכת הקיבה הופך לסוכר בדם נמוך. זה קורה כתוצאה מכך שגופך משחרר כמות גדולה של אינסולין כדי לעכל את כמות הסוכר המוגברת במעי הדק.
תסמינים של השלכת קיבה מאוחרת כוללים:
- תְשִׁישׁוּת
- סְחַרחוֹרֶת
- דופק מהיר
- חולשה כללית
- מְיוֹזָע
- רעב עז, לרוב כואב
- בחילה
בשורה התחתונה
פילורופלסטיקה היא סוג של ניתוח שמרחיב את הפתח בתחתית הקיבה. זה משמש לעתים קרובות לטיפול במצבים במערכת העיכול שלא הגיבו לטיפולים אחרים.
ניתן לעשות זאת באמצעות שיטות ניתוח פתוחות מסורתיות או טכניקות לפרוסקופיות. בעקבות ההליך, אתה אמור להיות מסוגל לחזור הביתה תוך מספר ימים. ייתכן שיעברו מספר חודשים לפני שתתחיל להבחין בתוצאות.
מוּמלָץ
מהי אמא-כלבה ואיך להשתמש
