פגיעה בעצב הרדיאלי

תוֹכֶן

• מה העצב הרדיאלי?
• גורמים לפגיעה בעצב הרדיאלי
• תסמינים של פגיעה בעצב הרדיאלי
• בדיקה ואבחון של פגיעה עצבית רדיאלית
• אפשרויות טיפול
• טיפול קו ראשון
• כִּירוּרגִיָה
• כיצד אוכל למנוע פגיעה עצבית רדיאלית?
• זמן התאוששות ותחזית

מה העצב הרדיאלי?

העצב הרדיאלי זורם במורד התחתון של הזרוע ושולט בתנועה של שריר התלת-ראשי, שנמצא בחלק האחורי של הזרוע העליונה. העצב הרדיאלי אחראי להרחבת פרק כף היד והאצבעות. זה גם שולט בתחושה בחלק מהיד.

פגיעה בעצב הרדיאלי עלולה לגרום לנוירופתיה רדיאלית, המכונה גם שיתוק עצבי רדיאלי. פגיעה בעצב הרדיאלי יכולה לנבוע מטראומה גופנית, זיהום, או אפילו חשיפה לרעלים. לעיתים קרובות זה גורם לחוסר תחושה וכאב עקצוץ או צריבה. זה יכול להיות גם ללא כאבים. המצב עלול לגרום לחולשה או קושי בהנעת שורש כף היד, כף היד או האצבעות.

במקרים רבים מצב זה ישתפר אם מטפלים בגורם הבסיסי.

גורמים לפגיעה בעצב הרדיאלי

לפגיעה בעצב הרדיאלי יש מגוון סיבות אפשריות. אלו כוללים:

• שבר את ההומארוס שלך, עצם בזרוע העליונה
• ישן עם הזרוע העליונה במצב מסורבל
• לחץ מנטיית זרועך על גב כיסא
• באמצעות קביים בצורה לא נכונה
• נופל או מקבל מכה בזרועך
• היצרות לטווח הארוך של מפרק כף היד שלך

הגורמים השכיחים ביותר לפגיעה בעצב הרדיאלי הם שבירת היד, שימוש יתר בזרוע ותאונות ספורט ועבודה. תלוי ברמת הפציעה, אתה עלול להיתקל בניתוח מוחלט של העצב הרדיאלי. זה מתרחש כאשר העצב נפגע. זה יכול לגרום לתסמינים הדומים לפגיעות קלות יותר. לרוב עצבים דורש תיקון כירורגי.

פעולות מסוימות, כאשר הן חוזרות על עצמן לעתים קרובות, עלולות להוביל לנזק עצבי רדיאלי. תנועות הכרוכות בתנועות אחיזה וגם בתנופה מתנדנדת, כמו נדנוד פטיש, יכולות להוביל לנזק עצבי לאורך זמן. כאשר העצב הרדיאלי נע קדימה ואחורה מעל עצמות פרק כף היד והזרוע שלך, יש פוטנציאל לעצב להילכד, לצבוט או להתאמץ מפעילויות אלה.

הרעלת עופרת יכולה גם להוביל לנזק עצבי לטווח הארוך. עם הזמן, הרעלן העופרי יכול לגרום נזק למערכת העצבים בכללותה.

מצבים בריאותיים מסוימים המשפיעים על כל גופכם עלולים לפגוע בעצב אחד.מחלות כליות וסוכרת עלולות לגרום לדלקת, אחזקת נוזלים ותסמינים אחרים שיכולים, בתורם, להוביל לדחיסת עצבים. זה יכול להשפיע על העצב הרדיאלי או על עצבים אחרים בגופך.

תסמינים של פגיעה בעצב הרדיאלי

פגיעה בעצב רדיאלי בדרך כלל גורמת לתסמינים בגב כף היד, בסמוך לאגודל, ובאצבעות האצבע האמצעיות.

התסמינים עשויים לכלול כאב חד או צריבה, כמו גם תחושות לא שגרתיות באגודל ובאצבעות. מקובל לחוות קהות נימול, עקצוצים ובעיות ביישור הזרוע. יתכן שתגלה שאינך יכול להאריך או ליישר את פרק כף היד והאצבעות שלך. זה נקרא "טיפת שורש כף היד" או "טיפת אצבע", וזה לא מתרחש בכל המקרים.

בדיקה ואבחון של פגיעה עצבית רדיאלית

אם אתה חושב שפגעת בעצב הרדיאלי שלך, הרופא שלך יתחיל לשאול אותך על הסימפטומים שלך ומתי הם התחילו. זה עשוי לעזור להצביע על הגורם לפגיעה.

הרופא שלך יבצע גם בדיקה גופנית. הם יביטו בזרוע, ביד ושורש כף היד המושפעות שלך, וישוו אותה לזרוע, יד ושורש כף היד הבריא שלך. הם עשויים לבקש מכם להאריך ולסובב את היד כדי לראות אם הפגיעה משפיעה על טווח התנועה שלכם. הרופא יבקש מכם להאריך את מפרק כף היד ואת האצבעות, ולבדוק אם יש חולשה או אובדן טונוס שרירים.

הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות כדי לשלול גורמים אחרים לתסמינים שלך. לדוגמה, יתכן שתבצע בדיקות דם כדי לבדוק את רמת הסוכר והוויטמין שלך, כמו גם את תפקודי הכליות והבלוטת התריס שלך. בבדיקות אלה בודקים סימנים למצבים אחרים הקשורים לפגיעה בעצבים, כמו סוכרת, מחסור בויטמינים או מחלות בכליות ובכבד. בדיקת CT או MRI יכולים גם לחפש מחלות בתוך הראש, הצוואר או הכתפיים העלולים לגרום ללחץ על העצב הרדיאלי שלך.

הרופא שלך עשוי לשקול גם בדיקות אלקטרומוגרפיה (EMG) ובדיקות הולכה עצבית. EMG מודד את הפעילות החשמלית בשריר שלך. בדיקת הולכה עצבית מודדת את המהירות בה דחפים נודדים לאורך העצבים שלך. בדיקות אלה יכולות לעזור לקבוע אם אתה נתקל בבעיה בעצב שלך או בשריר שלך. הם עשויים להראות גם אם העצב הרדיאלי פגום.

במקרים נדירים מאוד, הרופא שלך עשוי לבקש ביופסיה עצבית. זה כרוך בנטילת מדגם קטן מהעצב ובחינתו כדי לקבוע מה גורם לנזק.

אפשרויות טיפול

מטרת הטיפול בפגיעה בעצבים רדיאליים היא להקל על הסימפטומים תוך שמירה על תנועת פרק כף היד והיד. הטיפול הטוב ביותר תלוי בסיבה הבסיסית. במקרים מסוימים הסימפטומים נעלמים לאט בעצמם ללא התערבות. הרופא שלך עשוי לרשום תרופות או טיפולים אחרים שיעזרו בניהול הסימפטומים שלך.

טיפול קו ראשון

קיימות מספר אפשרויות טיפול קו ראשון. אלו כוללים:

• תרופות משככות כאבים או דלקתיות
• תרופות נגד antisizure או תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (נקבעות לטיפול בכאב)
• זריקות סטרואידים
• משחות הרדמה או טלאים
• סוגר או סד
• פיזיותרפיה כדי לעזור לבנות ולשמור על חוזק השרירים
• לְעַסוֹת
• אַקוּפּוּנקטוּרָה

יש אנשים שבוחרים בגירוי עצבי חשמלי transcutaneous (TENS) לטיפול בנזק עצבי. טיפול זה כולל הצבת מספר אלקטרודות דבק על העור בסמוך לאזור הפגוע. האלקטרודות מספקות זרם חשמלי עדין במהירויות משתנות.

פיזיותרפיה לבניית ושמירה על חוזק השרירים יכולה לעזור לרפא ולשפר את תפקוד העצבים. טיפול בעיסוי הוא אפשרות נוספת. עיסוי יכול לפרק רקמות צלקת ולהפוך את העצב הרדיאלי ליותר מגיב.

תרופות משככות כאבים או אנטי דלקתיות יכולות לעזור להקל על הכאב של פגיעה בעצבים רדיאליים. זה עשוי גם לעזור לפציעה להחלים מהר יותר. זריקת קורטיזון בודדת באזור הפגוע יכולה להקל על הכאב. ניתן להשתמש גם במשחות הרדמה או טלאים להרפאת כאבים, אך עדיין מאפשרים תנועה.

מקובל להשתמש בסד או סד כדי להניע את העצב. זה אולי לא נשמע כמו האפשרות הנוחה ביותר, אבל זה עשוי למנוע מכם לעצב מחדש את העצב בזמן שהוא מרפא.

שיטות טיפול פחות מסורתיות, כמו דיקור והתאמות כירופרקטיות, הן גם אופציה. קחו בחשבון כי עדויות לכך שחלק מהטיפולים הללו פועלים מעורבות.

כִּירוּרגִיָה

מרבית האנשים הסובלים מפגיעה עצבית רדיאלית יתאוששו תוך שלושה חודשים מתחילת הטיפול אם העצב לא נקרע או יונק. אך במקרים מסוימים בסופו של דבר נדרש ניתוח. אם העצב הרדיאלי שלך נלכד, הניתוח יכול להקל על הלחץ על העצב. אם יש מסה, כגון גידול שפיר, בעצב הרדיאלי שלך, יתכן שתצטרך ניתוח להסרתו.

מטרת הניתוח היא לתקן כל נזק לעצב. לעיתים, כאשר נהוג לחשוב שהעצב לא יחלים, ניתן לבצע העברות גידים על מנת להחזיר את התפקוד לגפיים. לאחר הניתוח תצטרך ללבוש סד או סד בכדי לאפשר לרפא את הפציעה או העברת הגידים. הרופא שלך יפנה אותך לפיזיותרפיסטית לשיקום כדי להחזיר את טווחי התנועה והחוזק.

כיצד אוכל למנוע פגיעה עצבית רדיאלית?

אתה יכול למנוע את רוב הפגיעות בעצב הרדיאלי אם אתה נמנע מהפעלת לחץ ממושך על הזרוע העליונה. הימנע מהתנהגויות שיכולות לגרום לנזק עצבי, כמו תנועות חוזרות או להישאר בתנוחות צפופות בזמן ישיבה או שינה. אם אתה עובד בעיסוק הדורש תנועות חוזרות ונשנות, קח צעדים להגנה על עצמך על ידי הפסקות ומעבר בין משימות הדורשות תנועות שונות.

זמן התאוששות ותחזית

הפרוגנוזה לטווח הארוך לפגיעה בעצבים רדיאליים משתנה מאוד בהתאם לגורם ולחומרת הפציעה. ברוב המקרים התאוששות מלאה אפשרית. שיטות טיפול ראשונות בדרך כלל יבריאו את מרבית הפגיעות בעצב הרדיאלי תוך 12 שבועות.

אם הנזק העצבי שלך הוא תוצאה של מצב רפואי בסיסי, כמו סוכרת או אלכוהוליזם, דבר עם הרופא שלך כיצד לנהל את הסימפטומים שלך.

אנשים שהם צעירים יותר כאשר הפציעה מתרחשת ואנשים הסובלים מפגיעות נוספות בעצב נוטים להחלים הכי מהר. אם יש צורך בניתוח, החלמה מלאה עשויה לארוך בין שישה לשמונה חודשים.