8 סיבות שהורים אינם מחסנים (ומדוע הם צריכים)

תוֹכֶן

• 1. החשש: "כל כך הרבה חיסונים כל כך מהר יציפו את המערכת החיסונית של התינוק שלי."
• 2. החשש: "המערכת החיסונית של הילד שלי לא בשלה, אז זה בטוח יותר לדחות כמה חיסונים או פשוט לקבל את החשובים ביותר."
• 3. הדאגה: "החיסונים מכילים רעלים, כגון כספית, אלומיניום, פורמלדהיד ואנטי -הקפאה".
• 4. החשש: "חיסונים לא ממש עובדים בכל מקרה - תסתכל על חיסון השפעת של השנה שעברה."
• 5. החשש: "לא היו 'בתי משפט' לחיסונים אם חיסונים לא היו מסוכנים."
• 6. הדאגה: "חיסונים נראים כדרך לחברות תרופות ורופאים להרוויח הרבה כסף".
• 7. הדאגה: "תופעות הלוואי של כמה חיסונים נראות גרועות יותר מהמחלה בפועל."
• 8. החשש: "להכריח אותי להתחסן זו הפרה של זכויותיי".
• סקירה עבור

בחורף שעבר, כאשר 147 מקרים של חצבת התפשטו לשבע מדינות, בנוסף לקנדה ומקסיקו, ההורים לא התרגשו, בין היתר בגלל שההתפרצות החלה בדיסנילנד, בקליפורניה. אבל זה יכול היה להיות הרבה יותר גרוע. אם לא היה חיסון נגד חצבת, היו לנו לפחות 4 מיליון מקרים בארה"ב מדי שנה. לפני שהחיסון הגיע בשנת 1963, כמעט כולם חלו במחלה בילדותם, ובממוצע 440 ילדים מתו ממנה מדי שנה בעשור שלפני. למרבה המזל, כיום בין 80 ל-90 אחוז מהילדים מקבלים את רוב החיסונים. אך באזורים מסוימים בארה"ב, מספר גדל והולך של הורים בוחר בהסכמה. כשזה קורה, הם מעלים את הסיכון להתפרצויות בקהילה שלהם. הסיבה השכיחה ביותר שהורים מדלגים על חיסונים? חששות בטיחותיים, למרות הוכחות עצומות לכך שהם אינם מסוכנים. ההוכחה העדכנית ביותר: דו"ח ממצה של מכון הרפואה משנת 2013 שמצא את לוח הזמנים לחיסון ילדים בארה"ב יעיל, עם מעט מאוד סיכונים. (ועוד נגיע לאלה.)

אולי ההמצאה הבריאותית החשובה ביותר בהיסטוריה, חיסונים הם קורבן להצלחתם. "הם כל כך יעילים, שהם מוציאים מחלות כמו חצבת. אבל אז אנחנו שוכחים שהמחלות האלה מסוכנות", אומרת קתרין אדוארדס, ד"ר, מנהלת תוכנית מחקר החיסונים של אוניברסיטת ונדרבילט, בנאשוויל. מידע מוטעה על חיסונים תורם גם הוא לחרדה, ומיון האמת מבדיה לא תמיד קל.התפיסה המוטעית לפיה החיסון נגד חצבת-חזרת-אדמת (MMR) עלול לגרום לאוטיזם נשארה בתודעתם של חלק מההורים במשך יותר מעשור למרות יותר מתריסר מחקרים שלא הראו קשר בין השניים.

לחיסונים יש סיכונים, אבל המוח שלנו מתקשה לשים סיכון בפרספקטיבה, אומר ניל האלסי, ד"ר, רופא ילדים ומנהל המכון לבטיחות חיסונים באוניברסיטת ג'ונס הופקינס, בבולטימור. אנשים עשויים לפחד מטיסה יותר מאשר לנהוג כי הנהיגה היא נפוצה ומוכרת, אבל הנהיגה מסוכנת הרבה יותר. חיסון ילדים כדי להגן עליהם מפני מחלות מסכנות חיים עלול לגרום לתופעות לוואי קלות לטווח קצר, כגון אדמומיות ונפיחות באתר ההזרקה, חום ופריחה. אבל הסיכונים החמורים ביותר, כמו תגובות אלרגיות קשות, נדירים בהרבה מהמחלות שהחיסונים מגנים מפניהן. המרכז לבקרת מחלות ומניעתן מעריך כי הסיכון לתגובה אלרגית חמורה מכל חיסון הוא אחד למיליון מנות.

אפילו עם סיכון זעום, חלק מההורים עדיין עשויים לדאוג, וזה הגיוני. הנה מה שאתה שומע לעתים רחוקות ממומחי חיסונים: לעתים קרובות יש מרכיב של אמת בדאגות ההורים, גם אם הם לא מבינים חלק מהעובדות, אומר ד"ר הלסי. זה עושה את זה אפילו יותר מתסכל אם הרופא שלך מבטל את הפחדים שלך או מתעקש לחסן מבלי לענות על כל השאלות שלך. במקרים מסוימים, הרופאים מסרבים לטפל בילדים שהוריהם אינם מחסנים, אם כי האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים (AAP) אינה ממליצה על כך. אז אנו נותנים לך את ההורדה מהפחדים הנפוצים ביותר.

1. החשש: "כל כך הרבה חיסונים כל כך מהר יציפו את המערכת החיסונית של התינוק שלי."

האמת: הורים שנולדו בשנות ה -70 וה -80 חוסנו נגד שמונה מחלות. לעומת זאת, ילד בן שנתיים מחוסן במלואו יכול להכות 14 מחלות. אז בעוד שילדים מקבלים כעת יותר זריקות - במיוחד מכיוון שכל חיסון דורש בדרך כלל מנות מרובות - הם גם מוגנים מפני כמעט פי שניים ממחלות רבות.

אך לא חשוב מספר הזריקות; זה מה שיש בהם. אנטיגנים הם המרכיבים הנגיפיים או החיידקיים של חיסון המעוררים את מערכת החיסון לבנות נוגדנים ולהילחם בזיהומים עתידיים. סך האנטיגנים שילדים מקבלים בחיסונים כיום הם חלק קטן ממה שילדים היו מקבלים, אפילו כולל חיסונים משולבים.

"אני מומחה למחלות זיהומיות, אך אינני רואה זיהומים בילדים לאחר שהם קיבלו את כל החיסונים השגרתיים בגילאי 2, 4 ו -6 חודשים, מה שיקרה אם המערכת החיסונית שלהם תהיה עומס יתר". אומר מארק ה. סוייר, MD, פרופסור לרפואת ילדים קלינית בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת קליפורניה בסן דייגו ובבית החולים לילדים ראדי.

2. החשש: "המערכת החיסונית של הילד שלי לא בשלה, אז זה בטוח יותר לדחות כמה חיסונים או פשוט לקבל את החשובים ביותר."

האמת: זוהי אי ההבנה הגדולה ביותר בקרב ההורים כיום, אומר ד"ר הלסי, והיא מובילה לתקופות ממושכות של רגישות למחלות כמו חצבת. במקרה של MMR, עיכוב החיסון בשלושה חודשים אפילו מגביר מעט את הסיכון להתקפי חום.

אין הוכחה לכך שהמרחק בין חיסונים בטוח יותר. מה שידוע הוא שתוכנית החיסונים המומלצת נועדה לספק את ההגנה הגדולה ביותר האפשרית. למעשה, עשרות מומחים למחלות זיהומיות ואפידמיולוגים מה- CDC, אוניברסיטאות ובתי חולים ברחבי ארה"ב בוחנים מקרוב עשרות שנים של מחקר לפני המלצותיהם.

3. הדאגה: "החיסונים מכילים רעלים, כגון כספית, אלומיניום, פורמלדהיד ואנטי -הקפאה".

האמת: חיסונים הם בעיקר מים עם אנטיגנים, אך הם דורשים מרכיבים נוספים כדי לייצב את הפתרון או להגביר את יעילות החיסון. הורים מודאגים לגבי כספית מכיוון שחלק מהחיסונים הכילו בעבר את החומר המשמר תימרוסל, שמתפרק לאתיל כספית. חוקרים יודעים כעת שאתיל כספית לא מצטבר בגוף, שלא כמו מתיל כספית, הרעלן העצבי שנמצא בחלק מהדגים. אבל תימרוסל הוסר מכל חיסוני התינוקות מאז 2001 "כאמצעי זהירות", אומר ד"ר האלסי. (חיסוני שפעת ריבוי גז עדיין מכילים תימרוסל לצורך יעילות, אך זמינות מנות בודדות ללא תימרוסל.)

החיסונים אכן מכילים מלחי אלומיניום; אלה משמשים לשיפור התגובה החיסונית של הגוף, לעורר ייצור נוגדנים גדול יותר ולהפוך את החיסון ליעיל יותר. למרות שאלומיניום עלול לגרום לאדמומיות או נפיחות גדולה יותר באתר ההזרקה, לכמות הזעירה של אלומיניום בחיסונים - פחות ממה שילדים מקבלים בחלב אם, פורמולה או מקורות אחרים - אין השפעה ארוכת טווח והיא הייתה בשימוש בחלק מהחיסונים מאז. שנות ה-30. "זה באדמה שלנו, במים שלנו, באוויר. תצטרך לעזוב את כדור הארץ כדי להימנע מחשיפה", אומר רופא ילדים הורים היועץ ארי בראון, M.D., מאוסטין, טקסס.

כמויות עקבות של פורמלדהיד, המשמשות להשבת זיהום פוטנציאלי, עשויות להיות גם בחיסונים מסוימים, אך פחות פי מאות מכמות הפורמלדהיד שבני אדם מקבלים ממקורות אחרים, כגון פירות וחומר בידוד. הגוף שלנו אפילו מייצר באופן טבעי יותר פורמלדהיד ממה שיש בחיסונים, אומר ד"ר הלסי.

עם זאת, מרכיבים מסוימים מהווים סיכונים מסוימים. אנטיביוטיקה, כגון ניאומיצין, המשמשת למניעת צמיחת חיידקים בחלק מהחיסונים, וג'לטין, המשמש לעתים קרובות למניעת הידרדרות מרכיבי החיסונים לאורך זמן, יכולים לגרום לתגובות אנפילקטיות נדירות ביותר (בערך פעם או פעמיים למיליון מנות). חלק מהחיסונים עשויים להכיל כמויות קטנות של חלבון ביצים, אך מחקרים שנעשו לאחרונה הראו שילדים הסובלים מאלרגיות לביצה יכולים לעתים קרובות עדיין לקבלם.

באשר לנוגדי הקפאה, זה פשוט לא בחיסונים. הורים עשויים לבלבל בין שמותיו הכימיים-אתילן גליקול ופרופילן גליקול-עם המרכיבים המשמשים בתהליך ייצור החיסונים (כגון אתר פוליאתילן גליקול טרט-אוקטילפניל, שאינו מזיק).

4. החשש: "חיסונים לא ממש עובדים בכל מקרה - תסתכל על חיסון השפעת של השנה שעברה."

האמת: הרוב המכריע הם 85 עד 95 אחוז יעילים. עם זאת, החיסון נגד שפעת הוא מסובך במיוחד. מדי שנה, מומחים למחלות זיהומיות נפגשים מכל העולם כדי לחזות אילו זנים צפויים להסתובב במהלך עונת השפעת הבאה. יעילות החיסון תלויה בזנים שהם בוחרים ולפעמים הם טועים. החיסון בעונה שעברה יעיל רק ב -23 % במניעת שפעת; מחקר מראה כי החיסון יכול להפחית את הסיכון בכ -50 עד 60 אחוזים כאשר בוחרים את הזן הנכון.

אז כן-החיסון נגד שפעת בחורף שעבר היה גרוע, אבל אפילו 23 אחוז פחות מקרים פירושם שמאות אלפי אנשים נחסכו. השורה התחתונה היא שלחיסונים יש הרבה פחות מקרי מוות, אשפוזים ומוגבלות מאשר בכל זמן אחר בהיסטוריה.

5. החשש: "לא היו 'בתי משפט' לחיסונים אם חיסונים לא היו מסוכנים."

האמת: עד כמה שהחיסונים בטוחים, לעתים רחוקות מאוד מתרחשות תופעות לוואי בלתי צפויות, אומר ד"ר הלסי. "ואנשים לא צריכים לשאת בנטל הכלכלי הכרוך בכך". התוכנית הלאומית לפיצויי פגיעה בחיסונים (NVICP) מספקת כסף להורים כדי שיוכלו לשלם עבור העלויות הרפואיות והאחרות הכרוכות בפציעה במצב הלא סביר שבו ילדם חווה תגובת חיסון חמורה. (הם משלמים גם למבוגרים שנפגעו מחיסונים).

אתם עשויים לתהות, למה לא פשוט לתבוע את חברות התרופות? זה בדיוק מה שקרה בשנות השמונים, כאשר עשרות החברות המייצרות חיסונים התמודדו עם תביעות משפטיות. אולם מרבית המקרים הללו לא צלחו; זכייה נדרשה מההורים להראות כי חיסון גרם לבעיה בריאותית מכיוון שהוא פגום. אך החיסונים לא היו פגומים; הם פשוט נשאו סיכון ידוע. ובכל זאת, התביעות גבו מחיר. כמה חברות פשוט הפסיקו לייצר חיסונים, מה שהוביל למחסור.

"ילדים נותרו ללא חיסונים, אז הקונגרס התערב", אומרת דורית רייס, פרופסור המתמחה במדיניות חיסונים באוניברסיטת קליפורניה הייסטינגס קולג' למשפטים. ראשית הוא הרחיב את ההגנה ליצרנים כך שלא ניתן לתבוע אותם בבית המשפט בגין פציעות חיסונים אלא אם כן התובע עבר תחילה NVICP, מה שאפשר להם להמשיך לייצר חיסונים. הקונגרס גם הקל על ההורים לקבל פיצויים.

בתי המשפט לחיסון פועלים על פי "מערכת ללא אשם". הורים אינם צריכים להוכיח עוולה מצד היצרן ואינם נדרשים להוכיח מעבר לכל ספק סביר שהחיסון גרם לבעיה הבריאותית. למעשה, כמה תנאים מתוגמלים למרות שהמדע לא הוכיח כי חיסונים בהחלט גרמו להם. משנת 2006 עד 2014 שולמו 1,876 תביעות. זה מסתכם בפיצוי אחד על כל מיליון מנות חיסון שחולקו, על פי מינהל משאבי הבריאות והשירותים.

6. הדאגה: "חיסונים נראים כדרך לחברות תרופות ורופאים להרוויח הרבה כסף".

האמת: חברות התרופות בהחלט רואות רווח מחיסונים, אבל הן כמעט ולא תרופות שובר קופות. זה גם סביר שחברות תרופות ירוויחו כסף מהמוצרים שלהן, בדיוק כמו שיצרני מושבי רכב מרוויחים מזה שלהם. בניגוד לאמונה הרווחת, חברות אלו כמעט ולא מקבלים מימון מהממשלה הפדרלית. כמעט כל הכסף שמיועד למחקר חיסונים של מכוני הבריאות הלאומיים הולך לאוניברסיטאות.

גם רופאי ילדים לא מרוויחים. "רוב המרפאות אפילו לא מרוויחות כסף מחיסונים ולעיתים קרובות מפסידות או משתפרות בהן", אומר נתן בונסטרה, M.D., רופא ילדים בבית החולים Blank Children's, בדה מוינס. "למעשה, חלקם מוצאים שזה יקר מדי לרכוש, לאחסן ולתת חיסונים, וצריכים לשלוח "מטופלים למחלקת הבריאות של המחוז".

7. הדאגה: "תופעות הלוואי של כמה חיסונים נראות גרועות יותר מהמחלה בפועל."

האמת: זה לוקח עשר עד 15 שנים ומחקרים רבים על חיסונים חדשים כדי לעבור את כל ארבעת השלבים של בדיקות בטיחות ויעילות לפני שהם יכולים לקבל אישור. כל חיסון חדש המיועד לילדים נבדק תחילה במבוגרים, ולאחר מכן בילדים, וכל המותגים והתכשירים החדשים חייבים לעבור את אותו תהליך. לאחר מכן, ה-FDA בוחן את הנתונים כדי להבטיח שהחיסון עושה את מה שהיצרן אומר שהוא עושה - ובבטחה. משם, ה-CDC, AAP והאקדמיה האמריקאית לרופאי משפחה מחליטות אם להמליץ ​​עליה. אף סוכנות או חברה לא ישקיעו את הכסף הזה בחיסון הגורם לבעיות בריאות חמורות יותר ממה שהיא מונעת, מציין ד"ר הלסי: "המחלות כולן קשורות לסיבוכים חמורים שעלולים להוביל לאשפוז ואפילו למוות".

אפילו אבעבועות רוח, שהורים רבים ילדו בעצמם בילדותם, הרגה כ-100 ילדים בשנה לפני כניסת החיסון נגד אבעבועות רוח. וזה היה הגורם המוביל לדלקת פשיטיס נמק או לזיהומים חיידקיים שאוכלים בשר. ד"ר הלסי שמע הורים אומרים שתזונה טובה תעזור לילדיהם להילחם בזיהומים אלה, אך לרוב זה לא המקרה. ילדים בריאים נמצאים בסיכון לסיבוכים חמורים ולמוות ממחלות אלו. לדוגמה, 80 אחוז ממקרי המוות של אבעבועות רוח התרחשו ילדים בריאים אחרת, אמר.

זה נכון שתופעות לוואי קלות ומתונות - כמו התקפי חום וחום גבוה - אינן נדירות, אבל תופעות לוואי חמורות הן הרבה יותר נדירות. לדוגמה, תופעת הלוואי החמורה ביותר של החיסון נגד וירוס היא אי סירקולציה, חסימת מעיים שעשויה לדרוש ניתוח ומתרחשת אחת ל -20,000 עד 100,000 תינוקות שחוסנו.

8. החשש: "להכריח אותי להתחסן זו הפרה של זכויותיי".

האמת: חוקי החיסונים של כל מדינה שונים; דרישות החיסונים מתחילות כאשר הגיע הזמן להשתתף במעונות יום, גן ילדים או בית ספר ציבורי. ומסיבה טובה: הם מגינים על האחוז הקטן של ילדים שעשויים להיות בעלי מערכת חיסונית נפגעת או שעשויים לחסן חיסונים עבורם. כל מדינה מאפשרת פטור אם לילדים יש סיבה רפואית לאי חיסון, כגון סרטן לוקמיה או הפרעה חיסונית נדירה. יתרה מכך, כל המדינות מתירות פטור דתי ו/או אישי, עם דרישות שונות, למעט קליפורניה (החל מיולי 2016), מיסיסיפי ומערב וירג'יניה. בינתיים, שיעורי הפטור-ושיעורי המחלות-גבוהים יותר במדינות שבהן קל יותר לקבל ילדים פטור.

"לכל קהילה יש זכות לשמור על רמות הגנה גבוהות על אותם ילדים שאינם יכולים להתחסן", אומר ד"ר הלסי. החשיבות של אותה הגנה קהילתית, המכונה גם חסינות עדר, התבררה במיוחד במהלך התפרצות דיסנילנד. מכיוון שחצבת כל כך מדבקת, היא מתפשטת במהירות דרך קהילות עם כיסוי חיסונים נמוך יותר. דיסנילנד שוכנת בלב דרום קליפורניה, שבה יש רבים משיעורי החיסונים הנמוכים ביותר במדינה, ורוב המקרים היו בקרב תושבי קליפורניה בקהילות אלו.

"התמונה המכריעה", מסכם ד"ר האלסי, "היא שחיסונים מועילים ושומרים על בריאות הילדים. וזה בדיוק מה שכולנו רוצים - ההורים, ספקי שירותי הבריאות והאנשים שמייצרים את החיסונים".

סקירה עבור