מהי אנדומטריוזיס במרתק?

תוֹכֶן

• מה הסימפטומים?
• מה גורם לאנדומטריוזיס פי הטבעת?
• איך מאבחנים את זה?
• אילו אפשרויות טיפול קיימות?
• כִּירוּרגִיָה
• תרופות
• האם ייתכן סיבוכים?
• למה אתה יכול לצפות?

האם זה נפוץ?

אנדומטריוזיס הוא מצב בו הרקמה המצפה בדרך כלל את הרחם שלך - הנקראת רקמת רירית הרחם - צומחת ומצטברת בחלקים אחרים של הבטן והאגן שלך.

במהלך המחזור החודשי שלך, רקמה זו יכולה להגיב להורמונים בדיוק כמו שקורה ברחם שלך. עם זאת, מכיוון שהוא נמצא מחוץ לרחם שלך שם הוא לא שייך, זה יכול להשפיע על איברים אחרים, לעורר דלקת ולגרום לצלקות.

ישנן דרגות חומרה לאנדומטריוזיס:

• אנדומטריוזיס שטחית. אזורים קטנים יותר מעורבים, ורקמות לא צומחות עמוק מאוד לאיברי האגן שלך.
• אנדומטריוזיס מחלחל עמוק. זוהי רמה קשה של המצב. אנדומטריוזיס רקטובגינלי נופל מתחת לרמה זו.

אנדומטריוזיס רקטובגינלי הוא אחד מצורות המחלה. רקמת רירית הרחם יכולה להאריך לעומק של שני סנטימטרים ומעלה. זה יכול לחדור עמוק לתוך הנרתיק, פי הטבעת, והרקמה שנמצאת בין הנרתיק לחלחולת, הנקראת מחיצת פי הטבעת.

אנדומטריוזיס רקטווגינלי שכיח פחות מאנדומטריוזיס בשחלות או רירית הבטן. על פי סקירה בכתב העת הבינלאומי לבריאות האישה, אנדומטריוזיס פי הטבעת משפיע על עד נשים הסובלות מאנדומטריוזיס.

מה הסימפטומים?

תסמינים מסוימים של אנדומטריוזיס רקטווגינלית זהים לסוגים אחרים של אנדומטריוזיס.

תסמינים מסוגים אחרים של אנדומטריוזיס כוללים:

• כאבי אגן והתכווצויות
• תקופות כואבות
• סקס כואב
• כאב במהלך מעיים

תסמינים ייחודיים למצב זה כוללים:

• אי נוחות במהלך מעיים
• דימום מפי הטבעת
• עצירות או שלשולים
• כאב בפי הטבעת שיכול להרגיש שאתה "יושב על קוץ"
• גַז

תסמינים אלה יחמירו לעיתים קרובות בתקופת הווסת שלך.

מה גורם לאנדומטריוזיס פי הטבעת?

רופאים אינם יודעים בדיוק מה גורם לרקטווגינל או צורות אחרות של אנדומטריוזיס. אבל יש להם כמה תיאוריות.

התיאוריה הנפוצה ביותר של אנדומטריוזיס קשורה לזרימת הדם הווסתית לאחור. זה ידוע כווסת רטרוגרדית. בתקופות הווסת, דם ורקמות יכולים לזרום לאחור דרך החצוצרות ולאגן, כמו גם מחוץ לגוף. תהליך זה יכול להפקיד רקמת רירית הרחם בחלקים אחרים של האגן והבטן.

עם זאת, מחקרים שנעשו לאחרונה מצאו כי בעוד שלנשים עשויות לחוות מחזור לאחור, הרוב אינו ממשיך לפתח אנדומטריוזיס. במקום זאת, החוקרים מאמינים שלמערכת החיסון יש תפקיד חשוב בתהליך זה.

תורמים אפשריים אחרים לפיתוח מצב זה עשויים לכלול:

• טרנספורמציה של תאים. תאים המושפעים מאנדומטריוזיס מגיבים באופן שונה להורמונים ולאותות כימיים אחרים.
• דַלֶקֶת. חומרים מסוימים שיש להם תפקיד בדלקת נמצאים ברמות גבוהות ברקמות שנפגעו מאנדומטריוזיס.
• כִּירוּרגִיָה. ניתוח קיסרי, כריתת רחם או ניתוח אגן אחר עשוי להוות גורם סיכון לאירועים מתמשכים של אנדומטריוזיס. מחקר שנערך בשנת 2016 במדעי הרבייה מציע כי ניתוחים אלה עשויים לגרום לגוף לעודד צמיחה של רקמה פעילה כבר.
• גנים. אנדומטריוזיס יכול לפעול במשפחות. אם יש לך אם או אחות הסובלים מהמצב, יש לפתח אותו, ולא מישהו ללא היסטוריה משפחתית של המחלה.

סביר להניח שנשים יפתחו אנדומטריוזיס רקטובגינלי.

איך מאבחנים את זה?

קשה לאבחן אנדומטריוזיס במרתק. יש כיצד לזהות צורה זו של המחלה.

תחילה ישאל הרופא שאלות אודות הסימפטומים שלך, כולל:

• מתי קיבלת לראשונה את המחזור? האם זה היה כואב?
• האם יש לך תסמינים כמו כאבי אגן, או כאב במהלך יחסי מין או מעיים?
• אילו תסמינים יש לך סביב ובמהלך התקופה שלך?
• כמה זמן היו לך תסמינים? האם הם השתנו? אם כן, כיצד הם השתנו?
• האם עברת ניתוח באזור האגן שלך, כגון לידה קיסרית?

לאחר מכן, הרופא שלך יבחן את הנרתיק ואת פי הטבעת שלך באצבע כפפה כדי לבדוק אם ישנם כאבים, גושים או רקמות חריגות.

הרופא שלך עשוי גם להשתמש באחת או יותר מהבדיקות הבאות כדי לחפש רקמת רירית הרחם מחוץ לרחם:

• אולטרסאונד. בדיקה זו משתמשת בגלי קול בתדר גבוה כדי ליצור תמונות של החלק הפנימי של גופך. ניתן להניח מכשיר הנקרא מתמר בתוך הנרתיק שלך (אולטרסאונד טרנס-נרתיקי) או פי הטבעת.
• MRI. בבדיקה זו נעשה שימוש במגנטים חזקים ובגלי רדיו ליצירת תמונות של החלק הפנימי של הבטן. זה יכול להראות אזורים של אנדומטריוזיס באיברים שלך ואת רירית הבטן.
• קולונוגרפיה CT (קולונוסקופיה וירטואלית). בדיקה זו משתמשת בצילומי רנטגן במינון נמוך כדי לצלם את הציפוי הפנימי של המעי הגס והחלחולת.
• לפרוסקופיה. ניתוח זה הוא לעתים קרובות ה. בזמן שאתה ישן וללא כאבים בהרדמה מלאה, המנתח שלך מבצע כמה חתכים קטנים בבטן. הם יניחו צינור דק עם מצלמה בקצה אחד, שנקרא לפרוסקופ, בבטן שלך כדי לחפש רקמת רירית הרחם. דגימת רקמה מוסרת לעיתים קרובות לבדיקה.

לאחר שהרופא שלך יזהה רקמת רירית הרחם, הם יעריכו את חומרתה. אנדומטריוזיס מחולק לשלבים בהתבסס על כמות רקמת רירית הרחם שיש לך מחוץ לרחם וכמה עמוק היא נכנסת:

• שלב 1. מִינִימָלִי. ישנם כמה אזורים מבודדים של רקמת רירית הרחם.
• שלב 2. מָתוּן. הרקמה נמצאת בעיקר על פני איברים ללא צלקות
• שלב 3. לְמַתֵן. איברים נוספים מעורבים, עם כמה אזורים של צלקות.
• שלב 4. חָמוּר. ישנם מספר איברים המעורבים באזורים נרחבים של רקמת רירית הרחם וצלקות.

עם זאת, לשלב האנדומטריוזיס אין קשר לתסמינים. יכולות להיות תסמינים משמעותיים גם עם רמות נמוכות יותר של מחלות. אנדומטריוזיס במרתק הוא לעתים קרובות.

אילו אפשרויות טיפול קיימות?

מכיוון שמצב זה מתמשך וכרוני, מטרת הטיפול היא לשלוט בסימפטומים שלך. הרופא שלך יעזור לך לבחור טיפול על סמך מידת החומרה והמקום שהוא נמצא. זה בדרך כלל כולל שילוב של ניתוח ותרופות.

כִּירוּרגִיָה

ניתוח להסרת כמה שיותר מהרקמות הנוספות מספק את ההקלה הגדולה ביותר. מחקרים מראים שזה עשוי להשתפר עד לתסמינים הקשורים לכאב.

ניתן לבצע ניתוח אנדומטריוזיס בלפרוסקופיה או רובוטית באמצעות חתכים קטנים באמצעות מכשירים קטנים.

טכניקות כירורגיות יכולות לכלול:

• גילוח. המנתח שלך ישתמש בכלי חד כדי להסיר את אזורי האנדומטריוזיס. הליך זה יכול לעיתים קרובות להשאיר רקמת רירית הרחם מאחור.
• כְּרִיתָה. המנתח שלך יסיר את החלק של המעי בו גדל אנדומטריוזיס, ואז יחבר מחדש את המעי.
• כריתה של דיסקואיד. באזורים קטנים יותר של אנדומטריוזיס, המנתח שלך עשוי לחתוך דיסק של רקמה מושפעת במעי ואז לסגור את הפתח.

תרופות

נכון לעכשיו, ישנם שני סוגים עיקריים של תרופות המשמשות לטיפול ברקמת הנרתיק וסוגים אחרים של אנדומטריוזיס: הורמונים ומשככי כאבים.

טיפול הורמונלי יכול לעזור להאט את צמיחת רקמת רירית הרחם ולהפחית את פעילותה מחוץ לרחם.

סוגי התרופות להורמונים כוללים:

• אמצעי מניעה, כולל גלולות, תיקון או טבעת
• אגוניסטים להורדת גונדוטרופין (GnRH)
• דנאזול, פחות נפוץ כיום
• זריקות פרוגסטין (Depo-Provera)

הרופא שלך עשוי גם להמליץ ​​על תרופות אנטי-דלקתיות (NSAID) ללא מרשם או מרשם, כגון איבופרופן (אדוויל) או נפרוקסן (Aleve), בכדי לסייע בשליטה על הכאב.

האם ייתכן סיבוכים?

ניתוח לטיפול באנדומטריוזיס פי הטבעת עלול לגרום לסיבוכים כגון:

• מדמם בתוך הבטן
• פיסטולה, או קשר לא תקין, בין הנרתיק לחלחולת או לאיברים אחרים
• עצירות כרונית
• דולף סביב המעי המחובר מחדש
• צרות מעבר צואה
• בקרת תסמינים לא שלמה הדורשת ניתוח רב יותר

נשים עם אנדומטריוזיס מסוג זה יכולות להתקשות יותר בהריון. שיעור ההריון בקרב נשים הסובלות מאנדומטריוזיס רקטווגינלית נמוך מהשיעור בקרב נשים עם צורות פחות חמורות של המחלה. ניתוחים והפריה חוץ גופית יכולים להגדיל את סיכויי ההתעברות שלכם.

למה אתה יכול לצפות?

התחזית שלך תלויה בחומרת האנדומטריוזיס שלך ובאופן הטיפול בה. ניתוח יכול להקל על הכאב ולשפר את הפוריות.

מכיוון שאנדומטריוזיס הוא מצב כואב, זה יכול להיות בעל השפעה רבה על חיי היומיום שלך. כדי למצוא תמיכה באזורך, בקר בקרן אנדומטריוזיס באמריקה או באגודת האנדומטריוזיס.