ריפלוקס בילדים
תוֹכֶן
- סיכום
- מהם ריפלוקס (GER) ו- GERD?
- מה גורם לרפלוקס ו- GERD אצל ילדים?
- כמה נפוצים ריפלוקס ו- GERD אצל ילדים?
- מהם הסימפטומים של ריפלוקס ו- GERD אצל ילדים?
- כיצד מאבחנים רופאים רפלוקס ו- GERD אצל ילדים?
- אילו שינויים באורח החיים יכולים לעזור לטפל ברפלוקס של הילד שלי או ב- GERD?
- אילו טיפולים עשוי הרופא להעניק ל- GERD של ילדיי?
סיכום
מהם ריפלוקס (GER) ו- GERD?
הוושט הוא הצינור המוביל אוכל מהפה אל הבטן. אם לילד שלך יש ריפלוקס, תכולת הבטן שלו חוזרת לוושט. שם נוסף לרפלוקס הוא ריפלוקס גסטרו-וושט (GER).
GERD מייצג מחלת ריפלוקס במערכת העיכול. זהו סוג של ריפלוקס רציני וארוך יותר. אם לילד שלך יש ריפלוקס יותר מפעמיים בשבוע במשך כמה שבועות, זה יכול להיות GERD.
מה גורם לרפלוקס ו- GERD אצל ילדים?
יש שריר (הסוגר הוושט התחתון) שפועל כשסתום בין הוושט לקיבה. כאשר ילדך בולע, שריר זה נרגע כדי לאפשר למזון לעבור מהוושט לקיבה. שריר זה נשאר בדרך כלל סגור, כך שתוכן הקיבה לא זורם חזרה לוושט.
אצל ילדים שיש להם ריפלוקס ו- GERD, שריר זה נחלש או נרגע כשלא אמור להיות, ותוכן הקיבה זורם חזרה לוושט. זה יכול לקרות בגלל
- בקע hiatal, מצב בו החלק העליון של הבטן דוחף כלפי מעלה לחזה דרך פתח בסרעפת שלך
- לחץ מוגבר על הבטן מעודף משקל או השמנת יתר
- תרופות, כגון תרופות מסוימות לאסטמה, אנטיהיסטמינים (המטפלים באלרגיות), משככי כאבים, תרופות הרגעה (המסייעות להרדים אנשים) ותרופות נוגדות דיכאון
- עישון או חשיפה לעישון פסיבי
- ניתוח קודם בוושט או בבטן העליונה
- עיכוב התפתחותי חמור
- מצבים נוירולוגיים מסוימים, כמו שיתוק מוחין
כמה נפוצים ריפלוקס ו- GERD אצל ילדים?
לילדים רבים יש ריפלוקס מדי פעם. GERD אינו שכיח; עד 25% מהילדים סובלים מסימפטומים של GERD.
מהם הסימפטומים של ריפלוקס ו- GERD אצל ילדים?
ייתכן שילדכם אפילו לא ישים לב לרפלוקס. אבל יש ילדים שטועמים אוכל או חומצת קיבה בחלק האחורי של הפה.
אצל ילדים, GERD יכול לגרום
- צרבת, תחושה כואבת, צורבת באמצע החזה. זה שכיח יותר בקרב ילדים גדולים יותר (12 ומעלה).
- ריח רע מפה
- בחילה והקאה
- בעיות בליעה או בליעה כואבת
- בעיות נשימה
- שחיקת השיניים
כיצד מאבחנים רופאים רפלוקס ו- GERD אצל ילדים?
ברוב המקרים, רופא מאבחן רפלוקס על ידי בחינת הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית של ילדכם. אם הסימפטומים אינם משתפרים עם שינויים באורח החיים ותרופות נגד ריפלוקס, יתכן שילדך יזדקק לבדיקה כדי לבדוק אם יש GERD או בעיות אחרות.
מספר בדיקות יכולות לעזור לרופא לאבחן GERD. לפעמים רופאים מזמינים יותר מבדיקה אחת כדי לקבל אבחנה. בדיקות נפוצות כוללות
- סדרת GI עליונה, המתבונן בצורת מערכת העיכול העליונה (מערכת העיכול) של ילדכם. ילדכם תשתה נוזל ניגוד הנקרא בריום. לילדים צעירים מערבבים את הבריום עם בקבוק או אוכל אחר. איש המקצוע הרפואי יעבור מספר צילומי רנטגן של ילדך כדי לעקוב אחר הבריום בזמן שהוא עובר דרך הוושט והבטן.
- PH הוושט וניטור עכבה, אשר מודד את כמות החומצה או הנוזל בוושט של ילדכם. רופא או אחות מניחים צינור דק וגמיש דרך האף של ילדך לתוך הבטן. קצה הצינור בוושט מודד מתי וכמה חומצה חוזרת לוושט. הקצה השני של הצינור מתחבר למוניטור המתעד את המדידות. ילדכם ילבש את הצינור במשך 24 שעות. ייתכן שהוא או היא יצטרכו להישאר בבית החולים במהלך הבדיקה.
- אנדוסקופיה של מערכת העיכול העליונה (GI) וביופסיה, המשתמשת באנדוסקופ, בצינור ארוך וגמיש ובקצהו אור ומצלמה. הרופא מריץ את האנדוסקופ במורד הוושט, הקיבה וחלקו הראשון של המעי הדק. תוך כדי התבוננות בתמונות מהאנדוסקופ, הרופא עשוי גם לקחת דגימות רקמות (ביופסיה).
אילו שינויים באורח החיים יכולים לעזור לטפל ברפלוקס של הילד שלי או ב- GERD?
לפעמים ניתן לטפל ברפלוקס ו- GERD בילדים בשינויים באורח החיים:
- לרדת במשקל, אם יש צורך
- אכילת ארוחות קטנות יותר
- הימנעות ממאכלים עתירי שומן
- לובש ביגוד רופף סביב הבטן
- להישאר זקוף במשך 3 שעות לאחר הארוחות ולא לשכב ולהשתופף בישיבה
- ישנים בזווית קלה. הרם את ראש מיטת ילדך בגודל של 6 עד 8 סנטימטרים על ידי הנחת בלוקים בבטחה מתחת לעמודי המיטה.
אילו טיפולים עשוי הרופא להעניק ל- GERD של ילדיי?
אם שינויים בבית לא עוזרים מספיק, הרופא עשוי להמליץ על תרופות לטיפול ב- GERD. התרופות פועלות על ידי הורדת כמות החומצה בבטן ילדכם.
ישנן תרופות לטיפול ב- GERD בילדים ללא מרשם, וחלקן תרופות מרשם. הם כוללים
- נוגדי חומצה ללא מרשם
- חוסמי H2, המפחיתים את ייצור החומצה
- מעכבי משאבת פרוטון (PPI), המורידים את כמות החומצה שהקיבה מייצרת
- פרוקינטיקה, המסייעת לבטן להתרוקן מהר יותר
אם אלה לא עוזרים ולילד שלך עדיין יש תסמינים חמורים, ניתוח עשוי להיות אפשרות. גסטרואנטרולוג ילדים, רופא המטפל בילדים הסובלים ממחלות עיכול, היה מבצע את הניתוח.
NIH: המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות
העצה שלנו
התסמינים של קרוהן: דע למה לצפות
