רטיניטיס פיגמנטוזה: מה זה, תסמינים וטיפול

תוֹכֶן

• איך לזהות
• איך לאשר
• סיבות עיקריות
• סוגים אחרים של רטיניטיס
• כיצד מתבצע הטיפול

דלקת רטיניטיס, הנקראת גם רטינוזיס, מקיפה קבוצה של מחלות הפוגעות ברשתית העין, אזור חשוב בחלק האחורי של העין המכיל תאים האחראים לצילום תמונות. זה גורם לתסמינים כמו אובדן ראייה הדרגתי ויכולת להבחין בצבעים, ואף יכול להוביל לעיוורון.

הגורם העיקרי הוא רטיניטיס פיגמנטוזה, מחלה ניוונית הגורמת לאובדן ראייה הדרגתי, לרוב, הנגרם על ידי מחלה גנטית ותורשתית. בנוסף, גורמים אפשריים אחרים לרטיניטיס עשויים לכלול זיהומים, כגון נגיף ציטומגלו, הרפס, חצבת, עגבת או פטריות, טראומה בעיניים ופעולה רעילה של תרופות מסוימות, כגון כלורוקווין או כלורפרומזין, למשל.

למרות שאין תרופה, ניתן לטפל במחלה זו, שתלויה בסיבה שלה ובחומרת הפגיעה, ועשויה להיות כרוכה בהגנה מפני קרינת שמש ותוספת ויטמין A ואומגה 3.

איך לזהות

רטיניטיס פיגמנטרית משפיעה על תפקודם של תאי קולטי האור, הנקראים קונוסים ומוטות, הלוכדים תמונות בצבע ובסביבות חשוכות.

זה יכול להשפיע על אחת או שתי העיניים, והתסמינים העיקריים שיכולים להופיע הם:

• ראייה מטושטשת;
• יכולת ראייה מופחתת או משתנה, במיוחד בסביבות מוארות גרוע;
• עיוורון לילה;
• אובדן ראייה היקפית או שינוי בשדה הראייה;

אובדן הראייה עלול להחמיר בהדרגה, בקצב המשתנה בהתאם לסיבה שלו, ואף יכול להוביל לעיוורון בעין הפגועה, הנקראת גם אמורוזיס. בנוסף, רטיניטיס יכולה להופיע בכל גיל, מלידה ועד בגרות, המשתנה בהתאם לסיבה שלה.

איך לאשר

הבדיקה המאתרת דלקת רטיניטיס היא של החלק האחורי של העין, המבוצעת על ידי רופא העיניים, המגלה כמה פיגמנטים כהים בעיניים, בצורת עכביש, המכונה ספיקולים.

בנוסף, כמה בדיקות שיכולות לסייע באבחון הן בדיקות ראייה, צבעים ושדה הראייה, בדיקת טומוגרפיה של העיניים, אלקטרורטינוגרפיה ורטינוגרפיה, למשל.

סיבות עיקריות

רטיניטיס פיגמנטרית נגרמת בעיקר על ידי מחלות תורשתיות, המועברות מהורים לילדים, וירושה גנטית זו יכולה להיווצר בשלוש דרכים:

• אוטוזומלי דומיננטי: בו רק הורה אחד צריך להעביר כדי שהילד יושפע;
• אוטוסומלי רצסיבי: בו יש צורך בשני ההורים להעביר את הגן שהילד יושפע ממנו;
• מקושר לכרומוזום ה- X: מועבר על ידי גנים אימהיים, כאשר נשים נושאות את הגן המושפע, אך מעבירות את המחלה בעיקר לילדים גברים.

בנוסף, מחלה זו עלולה לגרום לתסמונת, אשר בנוסף להשפעה על העיניים, עלולה לסכן איברים ותפקודים אחרים של הגוף, כגון תסמונת אושר.

סוגים אחרים של רטיניטיס

רטיניטיס יכולה להיגרם גם מדלקת כלשהי ברשתית, כמו זיהומים, שימוש בתרופות ואפילו מכות בעיניים. מכיוון שליקוי ראייה במקרים אלה הוא יציב ונשלט עם הטיפול, מצב זה נקרא גם פסאודו-רטיניטיס פיגמנטרי.

חלק מהגורמים העיקריים הם:

• זיהום בנגיף ציטומגלווירוס, או CMV, שמדביק את העיניים של אנשים עם פגיעה מסוימת בחסינות, כמו חולי איידס, והטיפול בהם נעשה באמצעות אנטי-וירוסים, כמו Ganciclovir או Foscarnet, למשל;
• זיהומים אחרים על ידי וירוסים, כמו בצורות חמורות של הרפס, חצבת, אדמת ואבעבועות רוח, חיידקים כמו טרפונמה פלידום, הגורמת לעגבת, טפילים כגון Toxoplasma gondii, הגורם לטוקסופלזמוזיס ופטריות, כמו קנדידה.
• שימוש בתרופות רעילות, כגון כלורוקווין, כלורפרומזין, טמוקסיפן, תיורידזין ואינדומטצין, למשל, שהן תרופות המייצרות את הצורך במעקב עיניים במהלך השימוש בהן;
• מכות בעיניים, עקב טראומה או תאונה, העלולים לפגוע בתפקוד הרשתית.

סוגים אלה של רטיניטיס משפיעים בדרך כלל על עין אחת בלבד.

כיצד מתבצע הטיפול

לרטיניטיס אין תרופה, אולם ישנם טיפולים, המונחים על ידי רופא העיניים, אשר יכולים לסייע בשליטה ומניעה של התקדמות המחלה, כגון תוספי ויטמין A, בטא קרוטן ואומגה 3.

חשוב גם להיות מוגן מפני חשיפה לאור באורכי גל קצרים, באמצעות משקפיים עם הגנה מפני UV-A וחוסמי B, כדי למנוע את האצת המחלה.

רק במקרה של סיבות זיהומיות, ניתן להשתמש בתרופות כמו אנטיביוטיקה ואנטי-וירליות, כדי לרפא את הזיהום ולהפחית את הנזק לרשתית.

בנוסף, אם אובדן ראייה כבר התרחש, רופא העיניים יכול לייעץ לעזרים כגון משקפיים מגדילים וכלי מחשב, אשר יכולים להועיל לשיפור איכות חייהם של אנשים אלה.