נודולים ראומטואידים: מה הם?

תוֹכֶן

• איך הם נראים?
• מדוע הם נוצרים?
• היכן הם נוצרים?
• האם הם כואבים?
• מי בדרך כלל משיג אותם?
• איך מתייחסים אליהם?
• מתי לפנות לרופא
• בשורה התחתונה

דלקת מפרקים שגרונית (RA) היא הפרעה אוטואימונית שבה מערכת החיסון של הגוף תוקפת את רירית המפרק המכונה סינוביום. המצב עלול לגרום להתפתחות גושים כואבים בחלקים אלה של הגוף:

• ידיים
• רגליים
• מפרקי כף היד
• מרפקים
• קרסוליים
• אזורים שאדם לא תמיד יכול לראות, כגון הריאות

המשך לקרוא כדי לגלות כיצד נוצרות גושים אלה וכן כל טיפולים שעשויים לעזור.

איך הם נראים?

גושים של דלקת מפרקים שגרונית יכולים לנוע בגודל קטן מאוד (סביב 2 מילימטרים) לגדול יותר (כ -5 סנטימטרים). בדרך כלל הם צורתם עגולה, אם כי ייתכן שיש להם גבולות לא סדירים.

הגושים בדרך כלל מרגישים יציבים למגע ובדרך כלל ינועו בעת לחיצה. לפעמים הגושים יכולים ליצור קשר עם רקמות או גידים מתחת לעור וייתכן שלא יזוזו בלחיצה.

הגושים עשויים להיות רכים למגע. זה קורה בדרך כלל כאשר אדם חווה התלקחות דלקת מפרקים שגרונית.

גושים גדולים מאוד או גושים באזורים מסוימים יכולים ללחוץ על עצבים או כלי דם. זה יכול לגרום לאי נוחות ולהשפיע על יכולתו של האדם להזיז את הידיים, הרגליים ועוד.

הצמתים משתנים בגודל, בצורתם ובמיקומם בגוף. לפעמים לאדם יכול להיות גוש אחד. בפעמים אחרות ייתכן שיש להם אוסף של גושים קטנים יותר.

מדוע הם נוצרים?

רופאים אינם יודעים בדיוק מדוע נוצרים גושים ראומטיים כתוצאה מדלקת מפרקים שגרונית. בדרך כלל, אדם מקבל גושים ראומטואידים כאשר יש להם RA במשך כמה שנים. הגושים מורכבים מהרכיבים הבאים:

• לִיפִין. זהו חלבון הממלא תפקיד בקרישת הדם ויכול לנבוע מפגיעה ברקמות.
• תאים דלקתיים. דלקת מפרקים שגרונית עלולה לגרום לדלקת בגוף המובילה להתפתחות גושים.
• תאי עור מתים. תאי עור מתים מחלבונים בגוף יכולים להצטבר בגושים.

הגושים יכולים להידמות באופן הדוק לכמה מצבים אחרים, כגון ציסטות אפידרמואידיות, בורסיטיס olecranon וטופי הנגרמת על ידי צנית.

היכן הם נוצרים?

גושים של דלקת מפרקים שגרונית יכולים להיווצר באזורים הבאים בגוף:

• בחלק האחורי של העקבים
• מרפקים
• אצבעות
• פרקי אצבעות
• ריאות

אזורים אלו הם בדרך כלל במקום בו מופעל לחץ על משטחי הגוף או סביב מפרקים בשימוש רב, כמו המרפקים והאצבעות. אם אדם מרותק למיטה, הוא יכול לפתח קשריות דלקת מפרקים שגרונית ב:

• עורפם
• עקבים
• קדוש
• תחומי לחץ אחרים

במקרים נדירים הגושים יכולים להיווצר באזורים אחרים, כמו העיניים, הריאות או מיתרי הקול. אלה עשויים להיות קשים לזיהוי של רופא. עם זאת, גושים פנימיים אלה עלולים לגרום לתופעות לוואי חמורות, כמו קשיי נשימה, אם הגוש גדול מדי.

האם הם כואבים?

צמתים דלקת מפרקים שגרונית אינם תמיד כואבים, אם כי הם יכולים להיות. לפעמים הדלקת עקב הגושים יכולה לגרום למצב הנקרא דלקת כלי הדם. זוהי דלקת בכלי הדם שגורמת לכאב בגושים.

מי בדרך כלל משיג אותם?

מספר גורמים עשויים לסכן אותך יותר לפתח גושים. אלו כוללים:

• מִין. נשים נוטות יותר לחלות בדלקת מפרקים שגרונית בהשוואה לגברים.
• זְמַן. ככל שלמישהו יש דלקת מפרקים שגרונית זמן רב יותר, כך גדל הסיכוי שהם יפתחו גושים.
• חוּמרָה. בדרך כלל, ככל שדלקת מפרקים שגרונית של האדם חמורה יותר, כך גדל הסיכוי שיהיו להם גושים.
• גורם ראומטואידי. אנשים עם רמות גבוהות יותר של גורם ראומטואידי בדם נוטים יותר לקבל גושים. גורם ראומטואיד מתייחס לחלבונים בדם הקשורים להפרעות אוטואימוניות, כגון דלקת מפרקים שגרונית ותסמונת סיוגרן.
• לעשן. בנוסף לדלקת מפרקים שגרונית חמורה, עישון מהווה גורם סיכון נוסף לגושים ראומטיים.
• גנטיקה. לאנשים עם גנים מסוימים יש סיכון גבוה יותר לפתח דלקת מפרקים שגרונית.

איך מתייחסים אליהם?

צמתים דלקת מפרקים שגרונית לא תמיד דורשים טיפול. עם זאת, אם הם גורמים לכאב או מגבילים את התנועה, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טיפולים.

נטילת תרופות הידועות כתרופות אנטי-ראומטיות לשינוי מחלות (DMARD) עשויה לסייע בהפחתת גודלן של כמה גושים ראומטיים.

רופאים קשרו תרופה נוספת לדלקת מפרקים שגרונית, מתוטרקסט, עם הגדלת הסבירות שגושים יתחדדו. תרופה זו מדכאת את המערכת החיסונית. אם הגושים הם בעייתיים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לעבור ממתוטרקסט לתרופה אחרת, במידת הצורך.

לפעמים זריקות של סטרואידים יכולות להפחית דלקת ולטפל בגושים ראומטואידים. אם זה לא עובד, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על הסרת הניתוח או הגושים בניתוח. עם זאת, הגושים לעיתים קרובות חוזרים לאחר הסרת הניתוח.

מתי לפנות לרופא

צמתים שגרוניים לא תמיד גורמים לסיבוכים. עם זאת, ייתכן שבאזורים של לחץ גדול יותר, כמו כפות הרגליים, העור מעל הגושים יכול להיות מגורה או נגוע. התוצאות יכולות להיות אדמומיות, נפיחות וחום בגושים.

גושים נגועים דורשים טיפול רפואי. אנטיביוטיקה עשויה להידרש לטיפול בזיהום בגושים.

גש לרופא אם יש לך כאבים עזים או מחמירים בכל הגושים שיש לך או שהגושים משפיעים קשות על יכולתך לזוז.

צמתים בתחתית כפות הרגליים עלולים גם להקשות על ההליכה, לגרום לחריגות הליכה או להעביר לחץ למפרקים אחרים, מה שמוביל לכאבים בברך, בירך או בגב התחתון.

בשורה התחתונה

גושים של דלקת מפרקים שגרונית יכולים לנוע בין מעצבן לכואב. למרות שהם בדרך כלל אינם זקוקים לטיפול, שוחח עם הרופא שלך אם הסימפטומים שלך מתחילים להיות כואבים או שאתה מתקשה בניידות.