כלל התשעים: מדוע משתמשים בו?
תוֹכֶן
מה דין התשע?
כלל התשעים הוא שיטה שרופאים וספקי רפואת חירום משתמשים בכדי לחשב בקלות את צרכי הטיפול אצל אדם שנשרף.
לפעמים מכונה הכלל של וואלאס בתשע אחרי ד"ר אלכסנדר וואלאס, המנתח שפרסם לראשונה את השיטה. יצירת שיטה זו נזקפת לזכות פולסקי וטניסון.
איש מקצוע רפואי יעשה בדיקה חזותית כדי לחפש אזורים שנשרפו קשה ומשתמשים בכל תשע כדי להוסיף במהירות את אחוז גופו של אדם שנשרף. בעוד שהרופאים יבצעו בדיקות יסודיות יותר להערכת כווייה, הם יכולים להשתמש בכללי התשעים כדי להעריך במהירות אדם ולהתחיל להמליץ על מרכזי טיפול והתערבויות כדי לעזור לאדם.
מה דין התשע?
כלל התשעים אמור לשמש ל:
- כוויות מדרגה שנייה, המכונות גם כוויות בעובי חלקי
- כוויות מדרגה שלישית, המכונות כוויות בעובי מלא
כלל התשעים מקצה אחוז שהוא תשע או מכפיל של תשע כדי לקבוע כמה שטח הפנים של הגוף נפגע. עבור מבוגרים, כלל התשעים הוא:
חלק גוף | אֲחוּזִים |
זרוע (כולל היד) | 9 אחוז כל אחד |
תא המטען הקדמי (חזית הגוף) | 18 אחוזים |
אֵיבְרֵי הַמִין | אחוז אחד |
ראש וצוואר | 9 אחוזים |
רגליים (כולל הרגליים) | 18 אחוז כל אחד |
תא המטען האחורי (גב הגוף) | 18 אחוזים |
אם אדם נפגע עקב כוויה, רופא עשוי להעריך אותם במהירות. לדוגמה, אם הם נשרפו על כל יד וזרוע, כמו גם על חלק תא המטען הקדמי של הגוף, תוך שימוש בכללי התשע, הם היו מעריכים את השטח השרוף כ -36 אחוז מגופו של אדם.
כיצד משתמשים בכללי התשע?
ספק רפואי יכול להשתמש בחישובים מכלל התשע במספר אופנים. זה כולל את כמות החלפת הנוזלים ואת דרגת הטיפול שאדם זקוק להם.
כאשר אדם חווה כוויה מדרגה שנייה או גרוע מכך, שכבת העור המגן נהרסת. כתוצאה מכך הם יאבדו כמות משמעותית של מי גוף. זה הופך את אספקת הנוזלים חיונית לסייע לאדם לשמור על סך מי גופו. על פי נתוני המכונים הלאומיים לבריאות, כוויות העולות על 20 עד 25 אחוז מכל שטח הפנים בגוף דורשות נוזלים תוך ורידייים (IV) משמעותיים. רופאים ישתמשו גם בשטח פנים הגוף המשוער שנשרף כדי לקבוע כמה נוזלים יש לתת.
כלל התשעים יכול גם להעביר לצוות רפואי המקבל את המטופל עד כמה הפגיעה קשה. ספקים גם יודעים כי כוויות העולות על 30 אחוז מגופו של אדם יכולות להיות קטלניות, על פי המוסדות הלאומיים לבריאות.
אם לאדם יש כוויות בעשרה אחוזים משטח גופו ומעלה, מרכז כוויה מתמחה צריך לטפל בפצעים שלהם. נסיבות אחרות בהן מרכז כוויה צריך לטפל בפצעים כוללים:
- כאשר האדם הוא ילד
- כאשר האזורים השרופים כרוכים באזורי מפתח בגוף, כמו הידיים, הרגליים, אברי המין, הפנים או המפרקים העיקריים
- כוויות כימיות
- כוויות חשמל
- נוכחות של כוויות מדרגה ג '
דוגמה נוספת לאופן בו ספק יכול להשתמש בכלל התשעים היא לקבוע כמה דרושה גישה IV IV. אם לאדם יש 15 אחוז או יותר משטח שטח הגוף שלו נשרף, הוא יצטרך לפחות קו היקפי אחד כדי לספק נוזלים IV. אם גופו של אדם נשרף 40 אחוז ומעלה, הוא יזדקק לפחות לשתי פרמטרים IV.
כלל התשעים אצל ילדים
רופאים בדרך כלל לא משתמשים באותם חישובים בכללים של תשעה לילדים. הסיבה לכך היא שילדים נוטים להיות בעלי פרופורציות גוף שונות מזו של מבוגרים, כולל ראשים גדולים יותר ורגליים קטנות יותר. לדוגמא, ילדים נוטים להיות בעלי פרופורציה ראשית באופן גדול יותר ב -20 אחוזים מהמבוגרים, לפי מכוני הבריאות הלאומיים. לתינוקות יש גם רגליים קטנות יותר מ- 13 אחוזים מהמבוגרים.
לפיכך, ישנם מספר התאמות לכלל תשעה אצל ילדים:
חלק גוף | אָחוּז |
זרוע (כולל היד) | 9 אחוז כל אחד |
תא המטען הקדמי (חזית הגוף) | 18 אחוזים |
ראש וצוואר | 18 אחוזים |
רגליים (כולל הרגליים) | 14 אחוז כל אחד |
תא המטען האחורי (גב הגוף) | 18 אחוזים |
התשלום
כוויות הן פגיעה קשה וכואבת הדורשת טיפול והתערבות מיידית. כלל התשעים משמש כשיטת הערכה מהירה עבור ספק רפואי כדי להעריך את היקף הפציעות של האדם. אם האדם הסובל מכוויות הוא ילד, יש להתאים את חוק התשע בגלל הבדלים בפרופורציות של ילד.