מהי הפרעת השתלות?

תוֹכֶן

• תסמינים
• האם הפרעת גירה היא הפרעת אכילה?
• הפרעת רומינציה לעומת ריפלוקס
• גורם ל
• גורמי סיכון
• אִבחוּן
• יַחַס
• הַשׁקָפָה

סקירה כללית

הפרעת רומינציה, הידועה גם בשם תסמונת רומינציה, היא מצב נדיר וכרוני. זה משפיע על תינוקות, ילדים ומבוגרים.

אנשים הסובלים מהפרעה זו ממצים אוכל מחדש לאחר מרבית הארוחות. נסיגה חוזרת מתרחשת כאשר מזון שנבלע לאחרונה עולה לוושט, לגרון ולפה, אך אינו נשלח שלא מרצון או בכוח מהפה כפי שהוא בהקאות.

תסמינים

הסימפטום העיקרי להפרעה זו הוא התחדשות חוזרת ונשנית של מזון לא מעוכל. רגורגיטציה מתרחשת בדרך כלל בין חצי שעה לשעתיים לאחר האכילה. אנשים הסובלים ממצב זה מתעוררים מחדש כל יום ואחרי כמעט כל ארוחה.

תסמינים אחרים עשויים לכלול:

• ריח רע מפה
• ירידה במשקל
• כאבי בטן או קשיי עיכול
• עששת
• יובש בפה או בשפתיים

סימנים ותסמינים של הפרעת גידולים זהים אצל ילדים ומבוגרים כאחד. מבוגרים נוטים יותר לירוק אוכל מחדש. ילדים נוטים יותר לטעון מחדש את האוכל.

האם הפרעת גירה היא הפרעת אכילה?

הפרעת גידולים קשורה להפרעות אכילה אחרות, בפרט בולמיה נרבוזה, אך עדיין לא ברור מה הקשר בין מצבים אלו. המהדורה החמישית של המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-V) מזהה את קריטריוני האבחון הבאים להפרעת גידולים:

• התחדשות חוזרת של מזון לתקופה של חודש לפחות. ניתן לירוק מזון מחדש, ללטוש אותו מחדש או לבלוע אותו מחדש.
• התחדשות לא נגרמת על ידי מצב רפואי, כגון הפרעה במערכת העיכול.
• רגורגיטציה לא תמיד מתרחשת ביחס להפרעת אכילה אחרת, כגון אנורקסיה נרבוזה, הפרעת אכילה מוגזמת או בולמיה נרבוזה.
• כאשר התחדשות מתרחשת לצד הפרעה אינטלקטואלית או התפתחותית אחרת, הסימפטומים חמורים מספיק כדי לדרוש סיוע רפואי.

הפרעת רומינציה לעומת ריפלוקס

תסמינים של הפרעת גידולים שונים מאלה של ריפלוקס חומצי ו- GERD:

• בחומצה ריפלוקס, חומצה המשמשת לפירוק מזון בקיבה עולה לוושט. זה עלול לגרום לתחושת צריבה בחזה וטעם חמוץ בגרון או בפה.
• בחומצה ריפלוקס, אוכל מריח מחדש מדי פעם, אך טעמו חמוץ או מריר, מה שלא קורה במזון שהופך מחדש בהפרעות גידולים.
• ריפלוקס חומצי מופיע לעתים קרובות יותר בלילה, במיוחד אצל מבוגרים. הסיבה לכך היא ששכיבה מקלה על תכולת הקיבה לעלות במעלה הוושט. הפרעת רומינציה מתרחשת זמן קצר לאחר בליעת המזון.
• תסמינים של הפרעת גידולים אינם מגיבים לטיפולים בחומצה ומחלת GERD.

גורם ל

החוקרים לא מבינים לגמרי מה גורם להפרעת גידולים.

סביר להניח כי רגורגיטציה אינה מכוונת, אך ככל הנראה נדרשת הפעולה הנדרשת להחזרתה. לדוגמא, מישהו עם הפרעת גידולים עשויים שלא לדעת מעולם שלא למד כיצד להרפות את שרירי הבטן. כיווץ שרירי הסרעפת יכול להוביל לניתוב מחדש.

יש צורך במחקר נוסף כדי להבין טוב יותר את המצב הזה.

גורמי סיכון

הפרעת גידולים יכולה להשפיע על כל אחד, אך לרוב היא נראית אצל תינוקות וילדים עם מוגבלות שכלית.

מקורות מסוימים מצביעים על כך שהפרעת גידולים בסיכון גבוהה יותר להשפיע על נקבות, אך יש צורך במחקרים נוספים כדי לאשר זאת.

גורמים אחרים העלולים להגביר את הסיכון להפרעת גידולים בקרב ילדים ומבוגרים כוללים:

• עם מחלה חריפה
• עם מחלת נפש
• חווה הפרעה פסיכיאטרית
• עוברת ניתוח גדול
• עוברת חוויה מלחיצה

יש צורך במחקר נוסף כדי לזהות כיצד גורמים אלה תורמים להפרעת גידולים.

אִבחוּן

אין בדיקה להפרעת גידולים.הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית ויבקש ממך לתאר אותך או את הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית של ילדך. ככל שתשובותיך מפורטות יותר, כך ייטב. אבחון מבוסס בעיקר על הסימנים והתסמינים שאתה מתאר. לאנשים הסובלים מהפרעת רומינציה לעיתים קרובות אין תסמינים אחרים כגון הקאות אמיתיות או תחושת חומצה או טעם בפה או בגרון.

ניתן להשתמש בבדיקות מסוימות כדי לשלול מצבים רפואיים אחרים. לדוגמא, ניתן להשתמש בבדיקות דם ובמחקרי הדמיה כדי לשלול הפרעות במערכת העיכול. הרופא שלך עשוי לחפש סימנים אחרים לבעיה, כגון התייבשות או חסרים תזונתיים.

הפרעת גידולים מאובחנת לעתים קרובות ומוטעית בתנאים אחרים. יש צורך במודעות רבה יותר כדי לעזור לאנשים הסובלים מהמצב ולרופאים לזהות תסמינים.

יַחַס

הטיפול בהפרעת גידולים זהים אצל ילדים ומבוגרים כאחד. הטיפול מתמקד בשינוי ההתנהגות הנלמדת האחראית על התחדשות. ניתן להשתמש בגישות שונות. הרופא שלך יתאים את הגישה על פי גילך ויכולותיך.

הטיפול הפשוט והיעיל ביותר להפרעות גידולים בקרב ילדים ומבוגרים הוא אימון נשימה סרעפתי. זה כרוך בלמידה כיצד לנשום עמוק ולהרפות את הסרעפת. התחדשות לא יכולה להתרחש כאשר הסרעפת רגועה.

יש ליישם טכניקות נשימה סרעפתיות במהלך הארוחות ומיד אחריה. בסופו של דבר, הפרעת גידולים אמורה להיעלם.

טיפולים אחרים להפרעת גידולים יכולים לכלול:

• שינויים ביציבה, גם במהלך הארוחה וגם אחריה
• הסרת הסחות דעת במהלך זמני הארוחות
• הפחתת מתח והסחות דעת בזמן הארוחות
• פסיכותרפיה

כרגע אין תרופות זמינות להפרעת גידולים.

הַשׁקָפָה

אבחון הפרעת גידולים יכולים להיות תהליך קשה וארוך. לאחר אבחנה, התחזית מצוינת. הטיפול בהפרעת גידול הרוח יעיל ברוב האנשים. במקרים מסוימים, הפרעת גידולים אפילו עוברת מעצמה.