דלקת מפרקים שגרונית בדם

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• מה הסימפטומים?
• כיצד מאבחנים RA?
• מהי הפרוגנוזה ל- RA סרופוזיטיבי?
• אפשרויות טיפול
• תֶרַפּיָה
• טיפול ביתי
• תרופות
• כִּירוּרגִיָה
• סיבוכים
• Outlook ומתי לפנות לרופא שלך

סקירה כללית

דלקת מפרקים שגרונית היא מצב ארוך טווח המשפיע בעיקר על המפרקים שלך. הצורה הנפוצה ביותר היא RA סרופוזיבטיבי. לאדם הסובל ממצב זה יש נוגדנים בדם המסייעים בזיהוי המחלה. נוגדנים אלה נקראים אנטי-CCPs או גורמים ראומטיים (RF). אחד משניהם או שניהם יכולים להיות נוכחים. נוכחותם קשורה לדלקת במפרקים והופעת תסמיני RA.

לאנשים הסובלים מ- RA seronegative אין נוגדנים אלה, אך הם עדיין מראים תסמינים של RA RA קלאסי. לאנשים הסובלים מ- RA seropositive בדרך כלל יש תסמינים חמורים יותר ועיוותים גדולים יותר.

מה הסימפטומים?

ל- RA יש קבוצה מסוימת של תסמינים שיכולים לבוא ולעבור לאורך זמן. אנשים הסובלים ממצב זה בדרך כלל יבחנו חיובית לגבי גורם ראומטואידי תוך שנה מתפתחות התסמינים. תרופות נגד CCP רגישות יותר ויכולות להופיע שנים לפני שתציג תסמינים. הסימפטומים הספציפיים ל RA כוללים:

• נפיחות וכאבים במפרקים, במיוחד אלה של הידיים והרגליים
• כמה מפרקים מושפעים
• מפרקים סימטריים
• נוקשות בבוקר שנמשכת כ 45 דקות
• הידרדרות הסחוס והעצם (נקבעת על ידי קרני רנטגן)
• התפתחות גושים מוצקים מתחת לעור בסמוך למפרקים (גושים ראומטיים)

ישנם כמה תסמינים אחרים של RA המשותפים לתנאים שאינם קשורים. אלו כוללים:

• חום קל
• זיהומים תכופים
• עייפות מתמדת
• דִכָּאוֹן
• אֲנֶמִיָה

כיצד מאבחנים RA?

הדם שלך ייבדק כדי לראות אם קיימים אנטי-CCP או גורמים ראומטיים. אם הבדיקה חוזרת חיובית, יש סיכוי של 70-80 אחוז לקבל אבחנת RA. תוצאה חיובית עשויה להעיד גם על תנאים אחרים. לכן בדיקת חיובי אינה מספיקה לרופא כדי לאבחן אבחנה מלאה. אבחנה מלאה מחייבת אותך גם להציג את הסימפטומים של RA. צילומי רנטגן המראים סחוס והתדרדרות בעצמות יכולים להועיל בכדי להגיע לאבחון מלא, במיוחד אם קיים נזק במפרקים (שחיקה). ניתן לבצע בדיקות דם נוספות כדי לבדוק את רמת הדלקת במפרקים.

מהי הפרוגנוזה ל- RA סרופוזיטיבי?

אנשים הסובלים מ- RA seropositive עשויים לסבול מתסמינים חמורים יותר מאלו הסובלים מסרונינגציה, אם כי זה לא נכון בכל המקרים. אנשים הסובלים מ- RA seropositive נוטים יותר לפתח גושים ראומטואידים, וסקוליטיס ובעיות ריאה שגרוניות. כמו כן, הם נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח מצבים קשורים, כמו מחלות לב וכלי דם.

למרות זאת, התקדמות המחלה משתנה מאוד והיא תלויה בגורמים רבים. לכן אי אפשר לחזות פרוגנוזה מדויקת.

אפשרויות טיפול

מכיוון שאין כרגע תרופה לטיפול בסרופוזיטיב RA, הטיפול מתמקד בניהול כאב ודלקת, וניסיון למנוע נזק נוסף למפרקים. באופן מסורתי, טיפול במחלת סרום רגישות יכול לכלול שילוב של טיפול, טיפול ביתי, תרופות וניתוחים.

תֶרַפּיָה

מטפלים RA מומחים יכולים לעזור בשינוי הרגלים יומיומיים על מנת להפחית לחץ במפרקים. ישנם כלים ומתקנים מיוחדים העומדים לרשות התפקוד היומיומי תוך הגבלת כל נזק נוסף למפרקים.

טיפול ביתי

מומלץ לאנשים הסובלים מ- RA seropositive באופן קבוע. פעילות גופנית עוזרת לשמור על המפרקים שלך תנועה ולבנות כוח בשרירים שלך.

אם אתה נתקל בהתלקחות, זה יכול לעזור להחליף בין קומפרסים קרים לחמים כדי לשלוט בכאב ובדלקת.

תרופות

התרופה הנפוצה ביותר לטיפול בסיוע RA היא תרופה אנטי-ראומטית לשינוי מחלות (DMARD). תרופות מסוג זה יכולות להאט את התפתחות RA ולסייע במניעת נזק נוסף למפרקים. ה- DMARD שרבים שמעו עליו הוא מטוטרקסט.

אתה יכול גם ליטול תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות כמו איבופרופן כדי לעזור בניהול כאבים ודלקת. תרופות סטרואידים כמו פרדניזון יעילות גם בניהול התלקחויות דלקתיות משמעותיות.

כִּירוּרגִיָה

כאשר הפגיעה במפרקים היא קיצונית, ניתוח עשוי להיות נחוץ. נהלים מסוימים יכולים לסייע בשיפור הניידות ולהפחתת הכאב במפרקים מעוותים קשה. לפעמים יש צורך להחליף את המפרקים לחלוטין. עם זאת, קיים פוטנציאל לסיבוכים, כמו זיהומים, בניתוח. מסיבה זו הניתוח מתבצע רק במקרים בהם ההטבות נחשבות עולות על הסיכונים.

סיבוכים

אנשים הסובלים מ- RA seropositive נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח מצבים קשורים, במיוחד אם מצבם אינו מנוהל היטב. חלק מהתנאים הקשורים ל- RA seropositive הם:

• תסמונת התעלה הקרפלית
• דלקת נפוצה
• נזק למפרקים
• מחלת לב וכלי דם
• מיאלופתיה צווארית

Outlook ומתי לפנות לרופא שלך

כפי שכבר הוזכר, אין תרופה לטיפול בסרופוזיטיב RA, אך ניהול יעיל של המצב פירושו שאנשים רבים ממשיכים ליהנות מאיכות חיים טובה.

עליך לפנות לרופא שלך ברגע שתתחיל לחוות את אחד הסימפטומים המצוינים של RA סרופוסטיבי, שכן אבחנה מוקדמת משמעותה פחות נזק למפרקים שלך והתקדמות איטית יותר של המחלה עם טיפול תרופתי.