מה המבחן המבעבע?

תוֹכֶן

• לשם מה נעשה בדיקת Spurling?
• איך זה נעשה?
• מבחן שפיץ א
• מבחן דוחה ב
• מה המשמעות של תוצאה חיובית?
• מה המשמעות של תוצאה רגילה?
• עד כמה זה מדויק?
• בשורה התחתונה

לשם מה נעשה בדיקת Spurling?

בדיקת Spurling מסייעת באבחון רדיקולופתיה של צוואר הרחם. זה נקרא גם מבחן הדחיסה Spurling או תמרון Spurling.

רדיקולופתיה בצוואר הרחם מתרחשת כאשר עצב בצווארך נצבט ליד האזור בו הוא מסתעף הרחק מחוט השדרה שלך. כמה דברים יכולים לגרום לכך, כולל פריצת דיסק או שינויים ניווניים שקורים באופן טבעי ככל שמתבגרים. תסמינים שכיחים כוללים כאב, חולשה או חוסר תחושה בשרירי היד או היד. אתה עלול להרגיש כאב על גבך העליון, הכתפיים או הצוואר.

בדיקת Spurling תעזור לרופא שלך לבדוק אם יש רדיקולופתיה של צוואר הרחם ולשלול כל גורם אחר לכאב שלך.

איך זה נעשה?

המבחן Spurling נעשה בזמן שאתה יושב, או בכיסא על שולחן בחינה.

יש כמה וריאציות של הבדיקה, אך הנפוצות ביותר הן מבחן Spurling A ומבחן Spurling B.

מבחן שפיץ א

הרופא שלך יכופף את הראש לכיוון הצד של גופך בו יש לך תסמינים. לאחר מכן הם יפעילו לחץ על ראשך.

מבחן דוחה ב

בנוסף לכיפוף הראש לכיוון הצד הסימפטומטי שלך, הרופא יאריך ויסובב את צווארך תוך הפעלת לחץ על ראשך.

מה המשמעות של תוצאה חיובית?

תוצאה חיובית של בדיקת Spurling פירושה שתרגיש כאב קורן לזרועך במהלך הבדיקה. הרופא שלך יפסיק את הבדיקה ברגע שתרגיש כאב.

בהתאם לתסמינים שלך, הרופא שלך עשוי לבצע בדיקות נוספות כדי לאשר את האבחנה שלך.

מה המשמעות של תוצאה רגילה?

תוצאה רגילה של בדיקת Spurling פירושה שלא הרגשת כאב במהלך הבדיקה. עם זאת, תוצאה רגילה לא תמיד אומרת שאינך חולה ברדיקולופתיה צווארית.

בעקבות תוצאת בדיקה רגילה, הרופא שלך ככל הנראה יבצע בדיקות נוספות כדי לבדוק אם יש סימנים אחרים לרדיקולופתיה בצוואר הרחם או מצב אחר שעלול לגרום לתסמינים שלך.

חלק מהבדיקות הנוספות הללו כוללות:

• מבחן חטיפת כתפיים. בדיקה זו כוללת הנחת כף היד הנגועה מעל ראשך. אם התסמינים שלך נעלמים כשאתה עושה זאת, זה נחשב כתוצאה חיובית.
• מבחן מתח איבר עליון. ישנם מגוון בדיקות מתח בגפיים העליונות אשר נועדו להעמיד לחץ על העצבים שרצים מהצוואר שלך במורד הזרוע. במהלך בדיקות אלה, כל עצב נמתח (לחוץ) כדי לבדוק אם מופיעים תסמיני המטופל.
• בדיקות הדמיה. הרופא שלך עשוי להשתמש בצילומי רנטגן, סריקות CT או סריקות MRI כדי לקבל מבט טוב יותר על האזור הפגוע. זה יעזור להם לשלול כל גורם אחר לכאב שלך, כמו למשל פציעה.
• מחקרי הולכה עצבית. בדיקות אלה מעריכות כמה מהר דחף עצבי עובר בעצב שלך, מה שיכול לעזור לרופא שלך לזהות נזק עצבי.

עד כמה זה מדויק?

בדיקות רפואיות נבדקות לרוב על פי רגישותן וספציפיותן:

• ספֵּצִיפִיוּת מתייחס ליכולת הבדיקה לזהות במדויק אנשים שאינם סובלים מהמצב הקשור אליהם
• רְגִישׁוּת מתייחס ליכולת הבדיקה לזהות אנשים שיש להם את המצב הקשור.

מבחן Spurling נחשב לספציפי ביותר אך לא רגיש במיוחד. לדוגמא, בסקירה של שנת 2017 נמצא כי לבדיקת Spurling הייתה ספציפיות של 92 עד 100 אחוז. המשמעות היא שהבדיקה הניבה תוצאה רגילה אצל משתתפים ללא רדיקולופתיה צוואר הרחם לפחות 92 אחוז מהזמן.

באותו מחקר הגיע למסקנה כי בבדיקת Spurling היה שיעור הרגישות של 40 עד 60 אחוז.המשמעות היא שהיא רק הניבה תוצאה חיובית בכמחצית מהמשתתפים עם רדיקולופתיה צווארית.

אמנם בדיקת Spurling אינה תמיד מדויקת לחלוטין, אך זוהי דרך קלה עבור הרופא שלך להתחיל לשלול גורמים אפשריים לתסמינים שלך. התוצאה שלך יכולה גם לעזור בהכוונת הרופא שלך לבדיקות אבחון אחרות שעשויות לעזור להם לזהות טוב יותר את מצבך.

בשורה התחתונה

בדיקת Spurling משמשת לסיוע באבחון רדיקולופתיה של צוואר הרחם. אם אתה חש כאב כלשהו במהלך הבדיקה, זה נחשב כתוצאה חיובית. המשמעות היא שאולי יש לך רדיקולופתיה בצוואר הרחם. תוצאה רגילה פירושה שאינכם חשים כאב ומציעים כי אין לכם רדיקולופתיה צווארית. זכור כי בדיקה זו אינה מדויקת לחלוטין, כך שהרופא שלך ככל הנראה יבצע בדיקות נוספות.