קרצינומה של תאי קשקש

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• תסמיני סרטן ריאות תאי קשקש
• איך הוא מבוים
• במה סמויה
• שלב 0
• שלב 1
• שלב 2
• שלב 3
• שלב 4
• קרצינומה של תאי קשקש גורמת
• לעשן
• חשיפה לרדון
• חשיפה לעישון מיד שנייה
• סיבות אחרות
• אבחון קרצינומה של תאי קשקש
• הדמיית ריאות
• השגת כמה תאים סרטניים
• בִּיוֹפְּסִיָה
• סריקת PET
• סריקת עצם
• בדיקות תפקודי ריאה
• טיפול בקרצינומה של תאי קשקש
• סרטן הנסתר
• שלב 0
• שלב 1
• שלב 2
• שלב 3
• שלב 4
• התחזית

סקירה כללית

קרצינומה של תאי קשקש היא סוג המשנה של סרטן ריאה שאינו קטן. זה מסווג על סמך איך תאי הסרטן נראים תחת מיקרוסקופ.

על פי נתוני אגודת הסרטן האמריקאית, מרבית (כ -80 אחוז) מכל סוגי סרטן הריאות הם תאים לא קטנים. בין סוג זה, כ -30 אחוז הם קרצינומות של תאים קשקשיים.

קרצינומה של תאים קשקשיים מתחילה בשכבה העליונה של התאים, המכונים תאים קשקשיים, הקווים את דרכי הנשימה הגדולות (הסמפונות) של הריאה. זה בדרך כלל גדל בסמפונות המסתעפים מהסימפונות השמאלית או הימנית הראשית במרכז החזה.

ישנם ארבעה תת-סוגים של קרצינומה של תאי קשקש. במחקר של ה- DNA של הסוגים התחתונים נמצא את המאפיינים הבאים:

• קרצינומה פרימיטיבית יש את התחזית הגרועה ביותר מבין הארבעה.
• קרצינומה קלאסית הוא סוג המשנה הנפוץ ביותר. זה מופיע לרוב אצל גברים שמעשנים.
• קרצינומה של הפרשה הולך וגדל איטי, כך שהוא לא תמיד מגיב טוב לכימותרפיה.
• קרצינומה בזאלית נדיר. זה נוטה להתרחש בגיל מבוגר יחסית.

מבין כל סוגי סרטן התאים הלא-קטנים, קרצינומות ריאות של תאים קשקשיים הם בעלי הקשר החזק ביותר לעישון.

תסמיני סרטן ריאות תאי קשקש

התסמינים השכיחים ביותר של קרצינומה של תאי קשקש הם:

• שיעול מתמשך
• כיח דמים
• קוצר נשימה או קשיי נשימה
• כאבים חדים בחזה, במיוחד כאשר נושמים נשימה
• ירידה בלתי מוסברת במשקל
• תיאבון מופחת
• עייפות

איך הוא מבוים

קרצינומה של תאים קשקשיים מתחילה בתאים המצפים את הסמפונות. עם הזמן, הסרטן יכול להתפשט על ידי פלישה לבלוטות הלימפה והאיברים הסמוכים ונסיעה דרך הדם (גרורות) לאזורים אחרים בגוף.

רופאים משתמשים בגודל, במיקום ובחומרת התפשטות הגידול בכדי לסווג סרטן לשלבים. בעזרת מערכת TNM ניתן לסרטן מספר המציין את גודל הגידול (T), התפשט לבלוטות הלימפה (N) ולגרורות (M). לאחר מכן משולבים אלה כדי לסווג את הסרטן לשלב.

ישנם שישה שלבים עיקריים. שלבים 1 עד 4 מחולקות לפי גודל גידול, מספר ומיקום:

במה סמויה

משמעות הנסתר פירושה נסתר. בשלב זה ישנם תאי סרטן בכח, אך לא ניתן למצוא גידול.

שלב 0

הסרטן נמצא רק בדופן הסימפונות ולא ברקמת הריאה. זה נקרא גם קרצינומה באתרו.

שלב 1

הסרטן נמצא רק בריאה. הוא לא התפשט לבלוטות הלימפה סביבו או לאזורים אחרים בגוף.

שלב 2

הסרטן נמצא ברקמת הריאה והתפשט לרירית הריאה או לבלוטות הלימפה הסמוכות, אך לא גרר גרורות נוספות.

שלב 3

הסרטן נמצא ברקמת הריאה והתפשט לבלוטות לימפה או איברים סמוכים, כמו הוושט או הלב, אך לא התפשט לאיברים רחוקים.

שלב 4

הסרטן נמצא ברקמת הריאה והתפשט לחלק אחד או יותר בגוף. סרטן ריאות תאי לא קטן מתפשט לרוב ל:

• כָּבֵד
• מוֹחַ
• בלוטת יותרת הכליה
• עֶצֶם

שלב 4A פירושו שהסרטן התפשט כגידול אחד, או שהוא מתפשט לריאה השנייה או לנוזל סביב הלב או הריאות. בשלב 4B הוא גרור כשני גידולים או יותר.

קרצינומה של תאי קשקש גורמת

הגורמים לקרצינומה של תאים קשקשיים כוללים:

לעשן

מכל הגורמים לסרטן ריאות תאי קשקש, העישון הוא ללא ספק החשוב ביותר. על פי נתוני המכון הלאומי לסרטן, מעשנים נוטים פי 10 לחלות בסוג כלשהו של סרטן ריאות בהשוואה לאנשים שעישנו פחות ממאה סיגריות.

ככל שמעשנים יותר ומעשנים יותר זמן, כך הסיכון גבוה יותר. אם אתה מפסיק לעשן, הסיכון שלך לסרטן ריאות יורד אך נשאר גבוה יותר מאשר אצל מעשנים ללא מספר שנים לאחר הגמילה.

הסיכון לחלות בסרטן ריאות גבוה כמעט בעישון סיגרים וצינורות כמו בסיגריות.

חשיפה לרדון

הסוכנות להגנת הסביבה האמריקאית מפרטת את הראדון כגורם השני בשכיחותו לסרטן ריאות. זהו הגורם השכיח ביותר לסרטן ריאות בקרב אנשים שאינם מעשנים.

ראדון הוא גז רדיואקטיבי, חסר ריח, בלתי נראה שמגיע מסלעים ואדמה. זו רק בעיה במקומות סגורים, כמו בית, מכיוון שריכוז הראדון גבוה יותר. לאנשים המעשנים ונחשפים לרדון יש סיכון גבוה בהרבה לסרטן ריאות.

חשיפה לעישון מיד שנייה

חשיפה לעשן יד שנייה היא הגורם השלישי בשכיחותו לסרטן ריאות.

סיבות אחרות

סיבות אחרות כוללות:

• חשיפה ארוכת טווח לחומרים הגורמים לסרטן. דוגמאות לכך כוללות אסבסט, ארסן, קדמיום, ניקל, אורניום וכמה מוצרי נפט. חשיפה לחומרים אלה מתרחשת לרוב בעבודה.
• זיהום אוויר. איכות אוויר לקויה יכולה להוביל לתנאים מסוימים או להחמרה, אך יש דרכים להגן על עצמך.
• חשיפה לקרינה. זה עשוי לכלול טיפול קודם בהקרנות בחזה או חשיפה מוגזמת לקרינה כתוצאה מקרינת רנטגן.
• היסטוריה רפואית. היסטוריה אישית או משפחתית של סרטן ריאות מגדילה את הסיכון לחלות בסרטן הריאות. אם חלת בסרטן ריאות, יש לך סיכון גבוה יותר לקבל אותו שוב. אם קרוב משפחה חלה בסרטן ריאות, יש לך סיכון גבוה יותר לחלות בו.

אבחון קרצינומה של תאי קשקש

כדי לאבחן קרצינומה של תאי קשקש, הרופא ישאל אותך תחילה לגבי הסימפטומים שלך ויבצע בדיקה.

בשלב הבא הם יבצעו בדיקת אבחון אחת או יותר בהתאם להיסטוריה שלך, לתסמינים, למצבך ולמיקום הגידול. בדיקות אלה עשויות לכלול:

הדמיית ריאות

בדרך כלל צילום רנטגן בחזה מתבצע תחילה, ואז ייעשה בדיקת MRI של סריקת CT בכדי לקבל תצוגה טובה יותר של הריאות שלך ולחפש גידול וסימנים לכך שהסרטן התפשט.

השגת כמה תאים סרטניים

ישנן כמה דרכים בהן הרופא יכול להשיג תאים אלה. הם עשויים לקחת דגימת כיח. לנוזל סביב הריאות בדרך כלל יש גם כמה תאים סרטניים. לחלופין, הרופא עשוי לקבל דגימה עם מחט המוחדרת דרך עורך (בית החזה). לאחר מכן, התאים שלך נבדקים תחת מיקרוסקופ אם יש סימנים לסרטן.

בִּיוֹפְּסִיָה

ביופסיה היא דרך נוספת להסתכל על תאים תחת מיקרוסקופ. הרופא שלך יכול לקחת ביופסיה של הגידול באמצעות מחט המוחדרת דרך עורך (ביופסיה של מחט) או צינור עם אור ומצלמה המוחדרים דרך הפה או האף שלך (ברונכוסקופיה).

אם הסרטן התפשט לבלוטות הלימפה או למבנים אחרים בין הריאות שלך, הרופא שלך יכול לבצע ביופסיה דרך חתך בעורך (mediastinoscopy).

סריקת PET

זהו בדיקת הדמיה שמראה נקודת אור בכל רקמה שיש בה סרטן. סריקות PET משמשות לחיפוש גרורות בקרבת הגידול או בגוף.

סריקת עצם

זהו בדיקת הדמיה שמראה נקודת אור באזורים של מקום אחר שהסרטן התפשט.

בדיקות תפקודי ריאה

אלה בודקים כמה טוב הריאות שלך עובדות. הם נהגו להראות אם תישאר לך מספיק תפקודי ריאה לאחר הסרה כירורגית של רקמת הריאה עם הגידול.

טיפול בקרצינומה של תאי קשקש

הטיפול בסרטן ריאות תאי קשקש תלוי עד כמה מתקדם הסרטן, היכולת שלך לסבול את תופעות הלוואי ובבריאותך הכללית. גיל אינו בדרך כלל שיקול.

הטיפול שתקבל יהיה ספציפי למצבך, אך ישנם כמה הנחיות כלליות לטיפול בכל שלב ושלב.

סרטן הנסתר

אם יש לך תאים סרטניים בכח, אך לא נמצא סרטן בבדיקות אבחנתיות, תעבור בדרך כלל בדיקות אבחנה תכופות (כגון ברונכוסקופיה או בדיקת CT) עד שיימצא גידול.

שלב 0

הסרה כירורגית של הגידול והריאה סביבו ללא כימותרפיה או הקרנות לרפא מרפאת סרטן תאי קשקש בשלב זה.

שלב 1

הניתוח בלבד עובד לעתים קרובות בשלב זה. בדרך כלל מוסרים בלוטות לימפה בכדי לראות אם סרטן התפשט אליהם. אם הסיכון לחלות בסרטן הוא גבוה, ייתכן שתקבל טיפולים כימותרפיים לאחר הניתוח. לעיתים משתמשים בהקרנות במקום כימותרפיה.

שלב 2

שלב זה מטופל בדרך כלל בהסרה כירורגית של הגידול ובלוטות הלימפה ואחריו כימותרפיה להרוג כל תאי סרטן שנותרו.

אם הגידול גדול, אתה עשוי לקבל טיפולי כימותרפיה והקרנות או הקרנות בלבד לפני הניתוח בכדי להפוך את הגידול לקטן יותר וקל יותר להסרה עם הניתוח.

שלב 3

ניתוח לבדו יכול להסיר חלק מהסרטן אך לא את כל הסרטן בשלב זה, מכיוון שהוא מתפשט לבלוטות לימפה בצווארך או למבנים חיוניים בחזהך. כימותרפיה והקרנות ניתנות בדרך כלל לאחר הניתוח.

שלב 4

בשלב זה, סרטן התפשט בכל גופכם. הטיפול תלוי בבריאות הכללית שלך ובכמה מקומות שהסרטן התפשט. אם אתה מספיק בריא לעבור ניתוח, יתכן ותיהיה לך שילוב של ניתוח, כימותרפיה והקרנות.

טיפולים אחרים שעשויים להתווסף לטיפול שלך או להשתמש בהם אם ניתוח אינו מהווה אפשרות הם:

• אימונותרפיה. זה משפר את היכולת של מערכת החיסון שלך להילחם בסרטן.
• טיפול ממוקד מבוסס על מוטציות גנטיות. זהו טיפול הממוקד למאפיינים ומוטציות ספציפיות של תאי הסרטן שלך.
• ניסויים קליניים. יתכן שאתה זכאי לקבל טיפולים חדשים שנלמדים ונראה שאתה עובד. הרופא יכול לעזור לך למצוא ניסויים קליניים שעשויים להתאים לך. תוכל גם לבקר ב ClinicalTrials.gov למידע נוסף.

אם הטיפול לא יהיה יעיל או שאדם מחליט להפסיק את הטיפול, לעתים קרובות ניתן טיפול פליאטיבי. מדובר בטיפול תומך המשמש לשיפור איכות החיים של אנשים עם סרטן מתקדם.זה יכול לעזור להקל על תסמיני סרטן כמו גם לספק תמיכה רגשית לאדם הסובל מסרטן ויקיריהם.

הוספיס הוא טיפול פליאטיבי הניתן כאשר תוחלת החיים המשוערת היא פחות משישה חודשים.

התחזית

התוצאה עבור סרטן ריאות תאים לא קטנים, כמו קרצינומה של תאים קשקשיים, טובה יותר מאשר לקרצינומות של תאים קטנים. זה גם טוב יותר כאשר הוא נתפס ומטופל מוקדם. ניתן אפילו לרפא אותו אם הוא נתפס מספיק מוקדם.

התחזית עבור אנשים עם סרטן נמדדת בשיעור הישרדות של חמש שנים. זה מצביע על אחוז האנשים הסובלים מסוג מסוים של סרטן שחיים חמש שנים ומעלה לאחר קבלת אבחנה.

על פי נתוני האגודה האמריקאית לסרטן, שיעורי ההישרדות הממוצעים של חמש שנים לקרצינומה של תאים שאינם קטנים בשלב סרטן הם:

• שלב 1 א: 84 אחוז
• שלב 2 א: 60 אחוז
• שלב 3 א: 36 אחוז
• שלב 4 א: 10 אחוז
• שלב 4B: פחות מאחוז

חשוב לזכור שאחוזים אלה הם רק מדריך המבוסס על ממוצעים. כולם שונים.

התפיסה של אדם מסוים מושפעת מגורמים רבים, כמו גיל, בריאות כללית, תגובה לטיפול ותופעות לוואי של טיפול. הרופא שלך יעריך את כל המידע הזה כדי לתת לך השקפה ספציפית עבורך.

האחוזים מראים כי המפתח להשקפה הטובה ביותר הוא גילוי וטיפול מוקדם לפני התפשטות הסרטן.

אתה יכול להפחית באופן משמעותי את הסיכון שלך לסרטן ריאות על ידי אי עישון. אם אתה מעשן ומקבל אבחון של סרטן הריאות, שיעורי ההישרדות נוטים להיות טובים יותר אם תפסיק.