מהו שלב 0 סרטן השד?

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• שלב 0 סרטן השד לעומת קרצינומה אונתית באתרם
• שלב 0 לעומת שלב 1 בסרטן השד
• עד כמה זה נפוץ?
• האם ישנם תסמינים?
• האם אנשים מסוימים נמצאים בסיכון מוגבר?
• כיצד מאבחנים סרטן שד בשלב 0?
• כיצד מטפלים בשלב 0 בסרטן השד?
• האם אצטרך כימותרפיה?
• חששות לבריאות הנפש
• מה התחזית?

סקירה כללית

שלב 0 סרטן השד, או קרצינומה צינורית באתרם (DCIS), הוא כאשר ישנם תאים חריגים בבטנה של צינורות החלב. אך תאים אלה לא התפשטו מעבר לדופן הצינור כדי להגיע לרקמות הסובבות, לזרם הדם או לבלוטות הלימפה.

DCIS אינו פולשני ומכונה לפעמים "טרום סרטני". עם זאת, ל- DCIS יש פוטנציאל להפוך לפולשני.

שלב 0 סרטן השד לעומת קרצינומה אונתית באתרם

בשלב 0 סרטן השד כלל בעבר קרצינומה אונתית באתרם (LCIS). למרות שהשם מכיל את המילה קרצינומה, LCIS אינו מסווג עוד כסרטן. LCIS ​​כולל תאים לא תקינים באונות, אך הן אינן מתפשטות מעבר לאונות.

LCIS ​​נקרא לפעמים "neoplasia lobular." זה לא בהכרח דורש טיפול. עם זאת, LCIS יכול להגדיל את הסיכון לחלות בסרטן פולשני בעתיד, ולכן המעקב חשוב.

שלב 0 לעומת שלב 1 בסרטן השד

בשלב 1 של סרטן השד, הסרטן פולשני, אם כי הוא קטן ומכיל רקמת שד (שלב 1A), או שכמות קטנה של תאים סרטניים מצויה בבלוטות הלימפה הקרובות ביותר (שלב 1B).

כאשר אנו בוחנים סרטן שד שלב 0, אנו מדברים על DCIS, ולא על סרטן שד פולשני שלב 1 או LCIS.

עד כמה זה נפוץ?

בשנת 2019 יהיו בארצות הברית כ- 271,270 מקרים חדשים של סרטן השד.

DCIS מייצג בערך את כל האבחנות החדשות.

האם ישנם תסמינים?

בדרך כלל אין תסמינים של סרטן השד בשלב 0, אם כי לעיתים הוא יכול לגרום לגוש שד או לפריקה מדממת מהפטמה.

האם אנשים מסוימים נמצאים בסיכון מוגבר?

הסיבה המדויקת לסרטן השד בשלב 0 אינה ברורה, אך ישנם גורמים העלולים להגביר את הסיכון שלך, כגון:

• העלייה בגיל
• היסטוריה אישית של היפרפלזיה לא טיפוסית או מחלת שד שפירה אחרת
• היסטוריה משפחתית של סרטן השד או מוטציות גנטיות העלולות להגביר את הסיכון לסרטן השד, כגון BRCA1 או BRCA2
• שילד את ילדך הראשון לאחר גיל 30 או מעולם לא היית בהריון
• לאחר המחזור הראשון לפני גיל 12 או התחלת גיל המעבר לאחר גיל 55

ישנם גם כמה גורמי סיכון באורח החיים, אשר ניתן לשנותם כדי להפחית את הסיכון שלך, כולל:

• חוסר פעילות גופנית
• עודף משקל לאחר גיל המעבר
• נטילת טיפול בתחליפי הורמונים או אמצעי מניעה הורמונליים מסוימים
• לשתות אלכוהול
• לעשן

כיצד מאבחנים סרטן שד בשלב 0?

פנה לרופא אם יש לך גוש או שינויים אחרים בשדייך. שוחח על ההיסטוריה המשפחתית שלך של סרטן ושאל באיזו תדירות עליך להיבדק.

שלב 0 סרטן השד נמצא לעיתים קרובות במהלך בדיקת הממוגרפיה. בעקבות ממוגרפיה חשודה, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקת ממוגרפיה אבחנתית או בדיקת הדמיה אחרת, כגון אולטרסאונד.

אם יש עדיין שאלה כלשהי לגבי האזור החשוד, תזדקק לביופסיה. לשם כך, הרופא ישתמש במחט להסרת דגימת רקמה. פתולוג יבדוק את הרקמה במיקרוסקופ ויספק דוח לרופא שלך.

דוח הפתולוגיה יגיד אם ישנם תאים חריגים ואם כן, עד כמה הם עשויים להיות תוקפניים.

כיצד מטפלים בשלב 0 בסרטן השד?

כריתת שד, או הסרת השד, היה פעם הטיפול בסרטן השד בשלב 0, אך לא תמיד זה הכרחי כיום.

חלק מהסיבות לשקול כריתת שד הן:

• יש לך DCIS ביותר מחלק אחד של השד
• האזור גדול יחסית לגודל השד שלך
• אתה לא יכול לקבל טיפול בהקרנות
• אתה מעדיף כריתת שד על פני כריתת רחם עם הקרנות

בעוד שכריתת שד מסירה את כל השד, כריתת גוש מסירה רק את אזור ה- DCIS בתוספת שוליים קטנים סביבו. כריתת רחם נקראת גם ניתוח משמר חזה או כריתה מקומית רחבה. זה משמר את רוב השד וייתכן שלא תזדקק לניתוח שחזור.

טיפול בקרינה משתמש בקורות בעלות אנרגיה גבוהה כדי להשמיד כל תאים חריגים שעלולים להישאר מאחור לאחר הניתוח. טיפול בהקרנות בשלב 0 של סרטן השד עשוי להופיע בעקבות כריתת גוש או כריתת שד. הטיפולים ניתנים חמישה ימים בשבוע למשך מספר שבועות.

אם ה- DCIS הוא חיובי לקולטני ההורמונים (HR +), ניתן להשתמש בטיפול הורמונלי כדי להקטין את הסיכוי לחלות בסרטן שד פולשני מאוחר יותר.

כל מקרה שונה הוא, לכן שוחח עם הרופא על היתרונות והסיכונים של כל סוג של טיפול.

האם אצטרך כימותרפיה?

כימותרפיה משמשת לכיווץ גידולים ולהשמדת תאים סרטניים בכל הגוף. מאחר שסרטן השד בשלב 0 אינו פולשני, בדרך כלל אין צורך בטיפול מערכתי.

חששות לבריאות הנפש

כשאתה לומד שיש לך סרטן שד בשלב 0, יש לך כמה החלטות גדולות לעשות. חשוב לדבר עם הרופא שלך על האבחנה שלך לעומק. בקש הבהרה אם אינך מבין לגמרי את האבחנה או את אפשרויות הטיפול שלך. אתה יכול גם לקחת את הזמן לקבל חוות דעת שנייה.

יש הרבה מה לחשוב. אם אתה חרד, לחוץ או מתקשה להתמודד עם האבחון והטיפול, שוחח עם הרופא שלך. הם יכולים להפנות אתכם לעבר שירותי תמיכה באזורכם.

הנה כמה דברים אחרים שיש לקחת בחשבון:

• פנה לחברים ובני משפחה לקבלת תמיכה.
• שוחח עם מטפל או איש מקצוע אחר בתחום בריאות הנפש.
• הצטרף לקבוצת תמיכה מקוונת או אישית. עמוד התוכניות והשירותים של האגודה האמריקנית לסרטן מספק מידע אודות משאבים, באופן מקוון או באזור מגוריך. אתה יכול גם לשוחח בצ'אט בשידור חי עם נציג, או אם אתה בארצות הברית להתקשר לקו החיוג בטלפון 1-800-227-2345.

אסטרטגיות להקלת מתח וחרדה כוללות:

• תרגיל
• יוגה או מדיטציה
• תרגילי נשימה עמוקה
• עיסוי (שאל את הרופא תחילה)
• לישון מספיק בכל לילה
• שמירה על תזונה מאוזנת

מה התחזית?

שלב 0 סרטן השד יכול להיות מאוד לאט וגדל ולא יכול להתקדם לסרטן פולשני. ניתן לטפל בה בהצלחה.

לנשים שעברו DCIS יש סיכוי גבוה פי 10 לחלות בסרטן שד פולשני בהשוואה לנשים שמעולם לא חלו ב- DCIS.

בשנת 2015, נבדקו יותר מ -100,000 נשים שאובחנו כחולות בסרטן השד 0. החוקרים העריכו את שיעור התמותה הספציפי לסרטן השד ל -10 שנים ב -1.1 אחוזים ושיעור העשרים שנה ב -3.3 אחוזים.

עבור נשים שסבלו מ- DCIS, הסיכון למות מסרטן השד הוגדל פי 1.8 בהשוואה לנשים באוכלוסייה הכללית. שיעורי התמותה היו גבוהים יותר בקרב נשים שאובחנו לפני גיל 35 מאשר אצל נשים מבוגרות, כמו גם בקרב אפרו-אמריקאים מעל הקווקזים.

מסיבות אלה, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על בדיקה בתדירות גבוהה יותר מאשר אם מעולם לא היה לך DCIS.