איזה סטטין הוא הטוב ביותר עבור אנשים עם סוכרת?

תוֹכֶן

• סטטינים וסוכרת
• סטטינים 101
• סוכרת וסטטינים
• בחירת הסטטינים המתאימה לך
• מהן תופעות הלוואי של סטטינים?
• שוחח עם הרופא שלך
• טיפ יומי לסוכרת

סטטינים וסוכרת

אם יש לך סוכרת, אתה נמצא בסיכון גבוה יותר למחלות לב ושבץ מוחי. זה חשוב במיוחד לשלוט בגורמי סיכון אחרים לבעיות לב וכלי דם, כמו כולסטרול גבוה. למרבה המזל, ישנן תרופות הנקראות סטטינים אשר יעילות להפחתת ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL), או כולסטרול "רע".

איזה סטטין מתאים ביותר אם יש לך סוכרת? זה תלוי בסיכון הקרדיווסקולרי הכולל שלך. עם זאת, המלצות מומחים נוטות לכיוון סטטינים בעוצמה בינונית או בעוצמה גבוהה.

סטטינים 101

ישנם מספר סוגים שונים של סטטינים. חלקם חזקים יותר מאחרים. כולם עובדים קצת אחרת, אבל כולם עוזרים להוריד כולסטרול. הם עושים זאת על ידי הפרעה לחומר שגופך זקוק לו לייצור כולסטרול בכבד.

סטטינים הפכו לחלק מהתרופות הנרשמות ביותר בעולם. הם כוללים atorvastatin (Lipitor), rosuvastatin (Crestor), וגרסאות גנריות אחרות ושמות המותג.

אין עוד רמות ספציפיות של כולסטרול "טוב" ו"רע "שכולם צריכים להיחשב לבריאים. לכל אדם גורמי בריאות פרטניים שונים שקובעים את הסיכון שלהם להתפתחות מחלות לב.

רמות הכולסטרול האידיאליות עבורך עשויות להיות שונות משל מישהו אחר. בנוסף למספרי הכולסטרול שלך, גילך, בעיות בריאות אחרות והאם אתה מעשן יקבע את רמת הכולסטרול האידיאלית שלך ואם אתה זקוק לתרופות.

ההנחיות האחרונות שהוצגו על ידי המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני הרחיבו את מספר המשתמשים הפוטסטינים הפוטנציאליים. רופאים נהגו לבסס את החלטתם לרשום סטטין בעיקר על ציון ה- LDL של האדם. כעת נלקחים בחשבון גורמי סיכון אחרים. באופן כללי, סטטינים מומלצים לאנשים שיש להם:

• אבחנה של מחלות לב וכלי דם
• רמת כולסטרול LDL של 190 מ"ג / ד"ל ומעלה בקרב אנשים עם גורמי סיכון נמוכים
• סוכרת ו- LDL של 70 מ"ג / ד"ל ומעלה
• סיכון להתקף לב של 10 שנים של 7.5 אחוז ומעלה ו- LDL של 100 מ"ג / ד"ל ומעלה

סוכרת וסטטינים

בתקני הטיפול הרפואי בסוכרת - 2019, איגוד הסוכרת האמריקני עדיין ממליץ לכל המבוגרים הסובלים מסוכרת שהם מעל גיל 40 לקחת סטטינים בעוצמה בינונית בנוסף לטיפול באורח החיים. הנימוק שלהם הוא ששליטה בגורמי סיכון תסייע בהפחתת הסיכון הכללי שלך להתפתחות מחלות לב. גורמי סיכון אלה עשויים לכלול:

• כולסטרול גבוה
• לחץ דם גבוה
• סובלים מעודף משקל או חיים עם השמנת יתר
• לעשן
• רמה גבוהה של נתרן בתזונה שלך
• רמת פעילות גופנית נמוכה

ככל שיש לך פחות גורמי סיכון, כך הסיכויים שלך להימנע מהתקף לב או שבץ מוחי טובים יותר.

סוכרת בשליטה לקויה מהווה איום נוסף על בריאות הלב וכלי הדם מכיוון שהגלוקוז הנוסף בדם עלול לפגוע בכלי הדם שלך. כאשר כלי הדם שלך נפגעים, זרימת הדם ללב ולמוח יכולה להיות משבשת. זה מעלה את הסיכון להתקף לב או שבץ מוחי.

סוכרת יכולה גם להשפיע על הכולסטרול שלך על ידי הפחתת ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (HDL), או כולסטרול "טוב", והעלאת רמות הכולסטרול LDL. זה נקרא דיסליפידמיה סוכרתית. זה יכול להופיע גם אם מנוהל סוכרת.

בחירת הסטטינים המתאימה לך

הסטטין הנכון עבורך יהיה תלוי ברמת ה- LDL שלך ובגורמי הסיכון למחלות לב. אם הכולסטרול שלך מוגבה מעט מעל למה שהרופא שלך חושב שהוא יעד טוב עבורך, סטטין פחות חזק יכול להיות מה שאתה צריך. Pravastatin (Pravachol) ו- lovastatin (Altoprev) הן אפשרויות טובות בעלות עוצמה נמוכה יותר.

אם אתה צריך להילחם בכולסטרול גבוה בצורה אגרסיבית יותר, הרופא שלך עשוי לרשום rosuvastatin (Crestor), שהוא הסטטין החזק ביותר, או atorvastatin (Lipitor) במינונים גבוהים יותר. אטורווסטטין במינון נמוך עד בינוני וסימווסטטין (Zocor) הם בעלי עוצמה בינונית.

היכולת שלך לסבול סטטין מסוים היא גם שיקול חשוב. יתכן והרופא שלך יפעיל אותך בסטטינים חזקים ויחלוף את סוג הסטטינים או יפחית את המינון שלך, במידת הצורך. עם זאת, ישנם רופאים שבוחרים להתחיל באפשרות המתונה ביותר ולעבוד בדרך שלהם אם מספר הכולסטרול של החולה לא יורד מספיק.

מהן תופעות הלוואי של סטטינים?

למרות שסטטינים בדרך כלל נסבלים היטב, יש להם כמה תופעות לוואי. התלונה העיקרית שיש למשתמשים בסטטינים היא כאבי שרירים. זה נקרא myalgia. מעבר לסוג אחר של סטטין או למינון נמוך יותר פותר לרוב את הבעיה.

לאנשים הסובלים מסוכרת או שנמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח סוכרת, קיימת תופעת לוואי נוספת של סטטינים שעשויה להדאיג יותר. כמה מחקרים הראו כי שימוש בסטטינים יכול להוביל לעלייה קלה ברמות הסוכר בדם. זה עשוי להיות דאגה לאדם הסובל מסוכרת או למי שנמצא בסיכון מוגבר לפתח סוכרת.

איגוד הסוכרת האמריקני מכיר בסיכון זה. הם מציינים את המחקרים שהראו קשר בין סטטינים לסוכרת בכתב העת Diabetes Care. עם זאת, מחקרים גדולים שניתחו את תוצאות ניסויים בודדים רבים הראו כי הסיכון המוחלט לפתח סוכרת הוא קטן.

ניתוח זה הראה גם שמספר האירועים ממחלות לב (כמו התקף לב ושבץ מוחי) שנמנעו על ידי סטטינים היה גדול בהרבה ממספר המקרים החדשים של סוכרת.

שוחח עם הרופא שלך

ניהול הכולסטרול והסוכרת שלך לוקח יותר מתרופות בלבד. עליכם וספק שירותי הבריאות שלכם לדון בדרכים אחרות, כגון פעילות גופנית ודיאטה, בכדי לסייע בניהול רמת הגלוקוז בדם ורמת ה- LDL.

אם מספרי ה- LDL שלך גבוהים ויש לך סוכרת, עדיין מומלץ להשתמש בסטטינים. עליך לדבר עם הרופא שלך על:

• רמות היעד שלך של כולסטרול LDL
• הסיכונים והיתרונות של סטטינים
• תופעות הלוואי של סטטינים
• כיצד להגיב לתופעות הלוואי של סטטינים

ישנן מספר דרכים לעזור בשיפור בריאות הלב שלך. אם אתם חולים בסוכרת וכבר חלתם במחלות לב וכלי דם או סיכון מוגבר ל 10 שנים להתקף לב, טיפול בסטטינים אגרסיבי עשוי להיות אחד הדברים הטובים ביותר שתוכלו לעשות כדי למנוע התקף לב או שבץ מוחי.

טיפ יומי לסוכרת

• דיברנו בעבר על החשיבות של ניטור כולסטרול "רע" בכדי לסייע במניעת מחלות לב ושבץ מוחי. האיגוד האמריקני לסוכרת ממליץ כעת לכל האנשים הסובלים מסוכרת ליטול סטטינים. תרופות אלה נועדו להפחית את הסיכונים שיש סכנות לב וכלי דם. שוחח עם הרופא שלך על איזה סוג של סטטין עשוי להתאים לך.