טיפול באקנה סטרואידי
תוֹכֶן
- מה הסימפטומים?
- סיבות שכיחות
- סטרואידים אנבוליים המשמשים בפיתוח גוף
- סטרואידים עם מרשם, כגון פרדניזון
- איך זה קורה
- אפשרויות טיפול
- אנטיביוטיקה דרך הפה
- חמצן בנזואיל
- פוטותרפיה
- מקרים קלים
- טיפים למניעה
- הטייק אווי
מהי אקנה סטרואידי?
בדרך כלל, אקנה היא דלקת של בלוטות השמן בעור ובשורשי השיער. השם הטכני הוא אקנה וולגריס, אך לעתים קרובות הוא נקרא רק פצעונים, כתמים או זיץ. חיידק (Propionibacterium acnes) בשילוב עם גורמים אחרים גורמים לדלקת בבלוטות השמן.
לאקנה סטרואידי יש כמעט אותם תסמינים כמו לאקנה טיפוסי. אבל עם אקנה סטרואידי, שימוש סיסטמי בסטרואידים הוא זה שגורם לבלוטות השומן (חלב) להיות רגישות לדלקת וזיהום. הסטרואידים עשויים להיות תרופות מרשם, כגון פרדניזון, או תכשירים לבניית גוף.
צורה אחרת של אקנה, המכונה malassezia folliculitis או אקנה פטרייתי, נגרמת על ידי זיהום שמרים של זקיקי השיער. כמו אקנה וולגריס, זה יכול להתרחש באופן טבעי או כתוצאה משימוש בסטרואידים דרך הפה או מוזרק.
גם אקנה רגיל וגם אקנה סטרואידי מופיע לרוב בגיל ההתבגרות, אך יכול לקרות בכל עת בחיים.
אקנה סטרואידי שונה מסטרואידים רוזצאה, הנובעת משימוש ארוך טווח בסטרואידים מקומיים.
מה הסימפטומים?
אקנה סטרואידי לרוב מופיע על החזה. למרבה המזל, ישנן מספר דרכים יעילות לסלק אקנה בחזה.
זה יכול להופיע גם על הפנים, הצוואר, הגב והזרועות.
הסימפטומים יכולים לכלול:
- חטטים שחורים פתוחים וסגורים (קומדונים)
- בליטות אדומות קטנות (papules)
- כתמים לבנים או צהובים (פסטולות)
- גושים אדומים גדולים (כואבים)
- נפיחות דמויי ציסטה (פסאודוציסטים)
יתכן ויש לך השפעות משניות על ידי בחירה או גירוד של האקנה. אלה יכולים לכלול:
- סימנים אדומים מנקודות שנרפאו לאחרונה
- סימנים כהים מכתמים ישנים
- צלקות
אם אקנה סטרואידי הוא מסוג אקנה וולגריס, הכתמים עשויים להיות אחידים יותר מאשר באקנה רגיל ולא סטרואידי.
אם אקנה סטרואידי הוא מסוג פטרייתי (malassezia folliculitis), רוב כתמי האקנה יהיו באותו גודל. קומדונים (נקודות שחורות ושחורים) אינם נמצאים בדרך כלל.
סיבות שכיחות
אקנה סטרואידי נגרם על ידי שימוש בתרופות סטרואידיות סיסטמיות (דרך הפה, מוזרקות או בשאיפה).
סטרואידים אנבוליים המשמשים בפיתוח גוף
אקנה סטרואידי מופיע אצל כ -50 אחוז מהאנשים המשתמשים בסטרואידים אנבוליים במינונים גדולים לצורך פיתוח גוף. התכשיר המכונה סוסטנון (המכונה לפעמים "סוס" ו"דקה ") הוא גורם שכיח לאקנה סטרואידי אצל מפתחי הגוף.
טסטוסטרון במינון גבוה עשוי גם לתרום להתפרצויות אקנה.
סטרואידים עם מרשם, כגון פרדניזון
השימוש הגובר בקורטיקוסטרואידים לאחר ניתוח השתלת איברים ובכימותרפיה הפך את אקנה הסטרואידים לנפוץ יותר.
אקנה סטרואידי מופיע בדרך כלל לאחר מספר שבועות של טיפול בסטרואידים שנקבעו. זה סביר יותר בקרב אנשים מתחת לגיל 30. זה נפוץ יותר גם אצל בעלי עור בהיר יותר.
חומרתם תלויה בגודל מינון הסטרואידים, משך הטיפול ורגישותך לאקנה.
למרות שאקנה סטרואידי מופיע לרוב על החזה, אך שימוש במסכה בטיפול בשאיפה עבור סטרואידים עשוי לגרום לסבירות גבוהה יותר להופיע על פניך.
איך זה קורה
לא ידוע כיצד סטרואידים מגדילים את הסבירות לפתח אקנה. מספר מחקרים מצביעים על כך שסטרואידים עשויים לתרום לייצור גופכם של קולטני מערכת החיסון המכונים TLR2. יחד עם נוכחות החיידקים Propionibacterium acnes, קולטני ה- TLR2 עשויים למלא תפקיד בהבאת התפרצות אקנה.
אפשרויות טיפול
הטיפול באקנה סטרואידי, כמו זה באקנה רגיל (אקנה וולגריס), כולל שימוש בתכשירי עור אקטואליים שונים ואנטיביוטיקה דרך הפה.
אקנה פטרייתי המושרה על ידי סטרואידים (malassezia folliculitis) מטופל בתכשירים אנטי-פטרייתיים מקומיים, כגון שמפו קטוקונזול, או אנטי פטרייתי דרך הפה, כגון איטרקונזול.
אנטיביוטיקה דרך הפה
אנטיביוטיקה דרך הפה מקבוצת הטטרציקלין נקבעת במקרים חמורים ובחלקם מתונים של אקנה סטרואידי, ובכל מקרה שמראה צלקות. אלה כוללים דוקסיציקלין, מינוציקלין וטטרציקלין.
אנטיביוטיקה אלה הורגת את החיידקים המחמירים את האקנה ועלולה להיות בעלות תכונות אנטי דלקתיות מסוימות. אנטיביוטיקה חלופית נקבעת לילדים מתחת לגיל 8.
זה יכול לקחת ארבעה עד שמונה שבועות של שימוש קבוע באנטיביוטיקה לפני שתראה את ההשפעות של ניקוי העור. התגובה המלאה יכולה לקחת שלושה עד שישה חודשים.
אנשים בעלי צבע רגישים יותר להצטלקות כתוצאה מהתפרצויות אקנה וניתן יהיה להמליץ להם ליטול אנטיביוטיקה דרך הפה, אפילו במקרה קל.
בגלל הסיכון המוגבר לעמידות לאנטיביוטיקה ולהתחלת פעולה איטית, מומחים ממליצים כעת להשתמש באנטיביוטיקה מקומית לאקנה.
חמצן בנזואיל
חמצן בנזואיל הוא חומר חיטוי יעיל מאוד המסייע להרוג את חיידקי האקנה ולהפחית את הדלקת. מומלץ לשימוש יחד עם אנטיביוטיקה דרך הפה, וגם במקרים קלים שאינם דורשים אנטיביוטיקה.
חמצן בנזואיל זמין בטיפולי אקנה רבים ללא מרשם. לפעמים זה משולב עם חומצה סליצילית.
כשמשתמשים בכל תכשיר אקטואלי על הפנים שלך, חשוב למרוח אותו על כל הפנים שלך, ולא רק על הכתמים שאתה רואה. הסיבה לכך היא כי אקנה מתפתח מאתרים קטנים מיקרוסקופיים על הפנים שלך שאתה לא יכול לראות.
אל תקרצף את הפנים באגרסיביות בעת ניקוי או מריחת תרופות, מכיוון שהדבר יכול להחמיר את התפרצות האקנה.
פוטותרפיה
ישנן עדויות ליעילות של פוטותרפיה עם אור כחול וכחול-אדום לטיפול באקנה.
מקרים קלים
במקרה קל, הרופא שלך עשוי לנסות להימנע משימוש באנטיביוטיקה דרך הפה, ובמקום זאת לרשום סוג של תכשיר עור המכונה רטינואיד מקומי. אלו כוללים:
- טרטינואין (רטין- A, אטרלין, אביטה)
- אדלפן (Differin)
- tazarotene (Tazorac, Avage)
רטינואידים מקומיים הם קרמים, קרמים וג'לים שמקורם בוויטמין A.
הם עובדים על ידי עזרה בייצור תאי עור בריאים והפחתת דלקת. אסור להשתמש בהם במהלך ההריון או ההנקה.
טיפים למניעה
אקנה סטרואידי, בהגדרתו, נגרם על ידי שימוש בסטרואידים. עצירה או הפחתה של השימוש בסטרואידים תסייע בהעלמת האקנה.
אבל זה לא תמיד אפשרי. אם הסטרואידים נקבעו כדי למנוע השלכות חמורות אחרות, כגון דחייה של איבר מושתל, אין אפשרות להפסיק ליטול אותם. סביר להניח שתצטרך לטפל באקנה.
מאכלים שמנים, חלק ממוצרי חלב ובעיקר סוכר עשויים לתרום להתפרצויות אקנה. כדאי לנסות דיאטה נגד אקנה. מוצרי קוסמטיקה המכילים לנולין, פטרולאטום, שמנים צמחיים, בוטיל סטאראט, אלכוהול לאוריל וחומצה אולאית עשויים גם הם לתרום לאקנה.
בעוד שמזונות ומוצרי קוסמטיקה מסוימים עשויים לתרום להתפרצויות אקנה, ביטולם לא בהכרח יגרום לאקנה שלך להיעלם.
הטייק אווי
אקנה סטרואידי הוא תופעת לוואי שכיחה של סטרואידים עם מרשם, כמו פרדניזון, כמו גם שימוש בסטרואידים אנבוליים בפיתוח גוף.
במידת האפשר, הפסקת הסטרואידים עשויה לנקות את ההתפרצות. אחרת, הטיפול בתכשירים מקומיים, אנטיביוטיקה דרך הפה או אנטי פטרייתי צריך להיות יעיל.
הקפד להסתכל
מה גורם לגוש המפשעה שלי, ואיך אני מטפל בזה?
