סיבות לעבודה מוקדמת
תוֹכֶן
אם אתה נמצא בסיכון ללידה מוקדמת, מספר בדיקות סקר יכולות לעזור לך ולרופא שלך לקבוע את מידת הסיכון שלך. בדיקות אלה מודדות שינויים המצביעים על תחילת הלידה ושינויים הקשורים לסיכון מוגבר ללידה מוקדמת. ניתן לבצע בדיקות אלה לפני שיש לך סימנים של לידה מוקדמת, או שהם עשויים לשמש לאחר תחילת הלידה.
כאשר תינוק נולד לפני השבוע ה -37 להריון, זה נקרא a לידה מוקדמת. יש לידות מוקדמות שקורות מעצמן - אמא עוברת לידה והתינוק שלה מגיע מוקדם. במקרים אחרים, בעיות בהריון מביאות את הרופאים ללדת תינוק מוקדם מהמתוכנן. כשלושה רבעים מהלידות המוקדמות הם ספונטניים וכרבע מתרחשים בגלל סיבוכים רפואיים. בסך הכל, בערך אחת מכל שמונה נשים הרות לידה מוקדמת.
| מבחן בד | מה מבחן המבחן |
| אולטרסאונד transvaginal | קיצור והרחבה (פתיחה) של צוואר הרחם |
| ניטור רחם | התכווצויות רחם |
| פיברונקטין עוברי | שינויים כימיים ברחם התחתון |
| בדיקת זיהומים בנרתיק | נרתיק חיידקי (BV) |
הרופאים עדיין לא בטוחים כמה בדיקות - או איזה שילוב של בדיקות - מועילות ביותר בקביעת הסיכון ללידה מוקדמת. זה עדיין נחקר. עם זאת, הם יודעים שככל שאישה חיובית יותר לבדיקות מיון, כך הסיכון שלה ללידה מוקדמת עולה. לדוגמא, אם אישה נמצאת בשבוע ה -24 להריונה ללא היסטוריה של צירים מוקדמים וללא תסמינים עכשוויים של לידה, אולטרסאונד צוואר הרחם שלה מראה שצוואר הרחם שלה הוא מעל 3.5 ס"מ, והפיברונקטין העוברי שלה הוא שלילי, יש לה פחות מאחוז אחד סיכוי למסור לפני השבוע ה -32 שלה. עם זאת, אם לאותה אישה יש היסטוריה של לידה מוקדמת, בדיקת פיברונקטין עוברית חיובית וצוואר הרחם שלה אורך פחות מ -2.5 ס"מ, יש לה סיכוי של 50% להעביר לפני השבוע ה -32 שלה.
סיבות ללידה מוקדמת
ללידה מוקדמת יש כמה סיבות. לפעמים אישה עוברת לידה מוקדמת ללא סיבה ברורה. בזמנים אחרים עשויה להיות סיבה רפואית ללידה מוקדמת וללידה. התרשים שלהלן מפרט את הגורמים ללידה מוקדמת ואת אחוז הנשים שמספקות לידה מוקדמת עקב כל גורם. בתרשים זה, הקטגוריה? צירים מוקדמים? מתייחס לנשים שאין להן סיבה ידועה ללידה מוקדמת וללידה.
| סיבה למשלוח קבוע | אחוז נשים שמספקות מוקדם |
| קרע מוקדם של קרומים | 30% |
| צירים מוקדמים (אין סיבה ידועה) | 25% |
| דימום במהלך ההריון (דימום לפני הלידה) | 20% |
| הפרעות יתר לחץ דם בהריון | 14% |
| צוואר הרחם החלש (צוואר הרחם לא כשיר) | 9% |
| אַחֵר | 2% |
מדוע עבודה מוקדמת היא בעיה חמורה?
למרות ההתקדמות הרפואית המדהימה בטיפול בפגים, לא ניתן להתאים את הסביבה של רחם האם. בכל שבוע שעובר נשאר ברחם מגדיל את סיכויי ההישרדות. לדוגמה:
- עובר שנולד לפני 23 שבועות אינו יכול לשרוד מחוץ לרחם האם.
- יכולתו של העובר לשרוד מחוץ לרחם עולה באופן דרמטי בין 24 ל -28 שבועות, מכ- 50 אחוז בתחילת השבוע ה -24 ליותר מ- 80 אחוז כעבור ארבעה שבועות.
- לאחר 28 שבועות של הריון, יותר מ -90% מהתינוקות יכולים לשרוד בכוחות עצמם.
קיים גם קשר בין גיל ההריון של התינוק בלידה לבין הסבירות שיהיו לו סיבוכים לאחר הלידה. לדוגמה:
- תינוקות שנולדו לפני 25 שבועות נמצאים בסיכון גבוה מאוד לבעיות ארוכות טווח, כולל לקויות למידה ובעיות נוירולוגיות. כ -20% מהתינוקות הללו יהיו מוגבלים מאוד.
- לפני השבוע ה -28 להריון, כמעט לכל התינוקות יהיו סיבוכים קצרי טווח, כמו קשיי נשימה. לכ -20 אחוזים מהתינוקות יהיו גם כמה בעיות ארוכות טווח.
- בין השבועות ה -28 ל -32 להריון, תינוקות משתפרים בהדרגה. לאחר 32 שבועות הסיכון לבעיות ארוכות טווח הוא פחות מ -10 אחוזים.
- לאחר השבוע ה -37 להריון, רק למספר קטן של תינוקות יהיו סיבוכים (כגון צהבת, רמות גלוקוז חריגות או זיהום), למרות שהם לטווח מלא.
על פי מארס דימס, השהייה הממוצעת בבית החולים לפג עולה 57,000 דולר, לעומת 3,900 דולר לתינוק. העלויות הכוללות של מבטחי הבריאות הגיעו לכדי 4.7 מיליארד דולר במחקר שנערך בשנת 1992. למרות הנתון הדרמטי הזה, התקדמות רבות בתחום הטכנולוגיה אפשרה לתינוקות קטנים מאוד לחזור הביתה, להסתדר טוב ולהתבגר להיות ילדים בריאים.
תראה
כאשר הרופאים מדליקים את מטופליהם, זה טראומטי
