רופא יקר, אני לא אתאים לתיבות הסימון שלך, אבל האם תבדוק את שלי?

תוֹכֶן

• לרוב הרופאים אין שום הכשרה כשמדובר בטיפול בטרנסג'נדרים
• לכולנו הכוח לבצע שינויים קטנים והבדל גדול

"אבל אתה כל כך יפה. למה שתעשה את זה?"

כשמילים אלה עזבו את פיו, גופי נמתח מיד ובור בחילה שקע בבטני. כל השאלות שהכנתי בראשי לקראת המינוי נעלמו. פתאום הרגשתי לא בטוחה - לא פיזית, אלא רגשית.

באותה תקופה שקלתי ליישר את גופי באופן רפואי לזהות המגדרית הטרנס-בינארית שלי. כל מה שרציתי היה ללמוד עוד על טסטוסטרון.

זה היה הצעד הראשון שעשיתי כדי לאסוף מידע על ההשפעות של הורמונים בין מיניים לאחר שחקרתי את המין שלי והתמודדתי עם דיספוריה מגדרית במשך למעלה משנתיים. אבל במקום לחוש הקלה והתקדמות, הרגשתי מובסת וחסרת תקווה.

התביישתי מכך שהערכתי יתר על המידה את ההכשרה והניסיון שיש למטפל הראשוני הממוצע בנושא מין ובריאות טרנסג'נדרית. הוא היה בעצם האדם הראשון שאי פעם סיפרתי - לפני הורי, לפני בן זוגי, לפני חברי. הוא כנראה לא ידע זאת ... ועדיין לא.

לרוב הרופאים אין שום הכשרה כשמדובר בטיפול בטרנסג'נדרים

A מצא כי מתוך 411 מגיבים של מרפאים (רפואיים), כמעט 80 אחוז טיפלו במישהו טרנסג'נדר, אך 80.6 אחוז מעולם לא קיבלו הכשרה לטיפול בטרנסג'נדרים.

הרופאים היו בטוחים מאוד או מעט במונחים של הגדרות (77.1 אחוז), לקחו היסטוריה (63.3 אחוז) וקבעו הורמונים (64.8 אחוז). אך דווח על ביטחון נמוך מחוץ לתחום ההורמונלי.

בכל הנוגע לאישור מגדרי הבריאות, החששות שלנו אינם נוגעים רק להתערבויות רפואיות. מגדר הוא בערך הרבה יותר מרפואה וגופנו. הנוהג להשתמש בשם ובכינוי המאושר של מישהו יכול להיות התערבות עוצמתית וחשובה לא פחות מהורמונים. לו הייתי יודע את כל זה לפני חמש שנים, כנראה הייתי ניגש לדברים אחרת.

עכשיו, לפני שאקבע פגישה עם רופא חדש, אני מתקשר למשרד.

אני מתקשר לברר אם למנהג ולספק יש ניסיון עם חולים טרנסג'נדרים. אם הם לא, זה בסדר. אני פשוט מתאימה את הציפיות שלי. כשנמצאים במשרד הרופא, לא מתפקידי לחנך. כשאני נכנס, הסיכויים הם שאנשי המשרד יראו בי רק כגבר או כנקבה.

זה לא מקרה בודד. בסקר הטרנסג'נדרים האמריקני בשנת 2015, 33% דיווחו כי הם חוו לפחות ניסיון שלילי אחד עם רופא או ספק שירותי בריאות אחר הקשור להיות טרנסג'נדר, כולל:

• 24 אחוזים צורך ללמד את הספק על טרנסג'נדרים על מנת לקבל טיפול הולם
• 15 אחוז נשאלות שאלות פולשניות או מיותרות לגבי היותו טרנסג'נדר, שאינן קשורות לסיבת הביקור
• 8 אחוזים סירוב לבריאות הקשורה למעבר

כשאני ממלא טפסי צריכה ולא רואה אפשרויות לציין את המגדר הלא בינארי שלי, אני מניח שפירושו שלספק ולצוות הרפואי אין שום ידע לגבי מה בכלל המגדר הלא בינארי, או שאינם רגישים לנושא זה. אף אחד לא ישאל על כינויי או על השם המאומת (בניגוד לשם החוקי).

אני מצפה שאשד אותי לא נכון.

ובמצבים אלה, אני בוחר לתעדף את החששות הרפואיים שלי על פני ספקי חינוך. במצבים אלה הנחתי את רגשותיי בצד כדי לטפל בחששות רפואיים. זו המציאות שלי בכל פגישה לבריאות רפואית או נפשית מחוץ למרפאות המתמחות במגדר.

לכולנו הכוח לבצע שינויים קטנים והבדל גדול

אני מאחל לכל ספקי שירותי הבריאות להכיר בחשיבות השפה ובהכרה בהבדלים בין המינים בהתמודדות עם הקהילה הטרנסית. הבריאות כוללת הכול, מהאגו לגוף, ושם מאושר להורמונים. לא מדובר רק ברפואה.

אנו נמצאים בתקופה בהיסטוריה שבה המודעות וההבנה של התרבות שלנו לזהויות טרנסג'נדריות ולא בינאריות חורגות בהרבה מיכולתן של המערכות שלנו לתת דין וחשבון על קיומן. יש מספיק מידע וחינוך שאנשים יהיו מודעים למגדר טרנס ולא בינארי. עם זאת, אין דרישה להחלת מודעות ורגישות זו במערכות הבריאות.

מה יניע אנשי מקצוע, ולא רק בעולם הבריאות, לשנות?

זה לא שחזור מוחלט. גם עם הכוונות הטובות ביותר של איש מקצוע, תמיד קיימות הטיות ודעות קדומות. אבל יש דרכים להפגין אמפתיה. דברים קטנים בעולם המגדר הופכים א גָדוֹל הבדל, כמו:

• הצבת שילוט או חומרי שיווק בחדר ההמתנה המדגימים את כל המינים יתקבלו בברכה.
• הבטחת צורות מבדילה מין שהוקצה לזהות מגדרית.
• מתן מקום ייעודי בטפסי צריכת שם (אם שונה משם חוקי), כינויים ומין (זכר, נקבה, טרנס, לא בינארי, ואחרים).
• שואלים כל אחד (לא רק אנשים טרנסג'נדרים או לא בינאריים) איך הם אוהבים להתייחס אליהם.
• העסקת אנשים טרנסג'נדרים או מגדרים. לראות את עצמו משתקף לאחור יכול להיות לא יסולא בפז.
• תיקון והתנצלות על שימוש בטעות בשם או כינוי שגוי.

אני מסתכל אחורה על האינטראקציה ההיא עם הרופא ויכול לראות בצורה ברורה יותר שמה שהייתי צריך באותו רגע לא היה מידע על הורמונים. הייתי צריך שמשרד הרופא שלי יהיה מקום בטוח בתקופה שלא הייתי מוכן לשתף את המידע הזה בשום מקום אחר.

הייתי צריך שהרופא יודה שמי שאני עשוי להיות שונה מה"מין "המופיע בתיק הרפואי שלי. במקום לשאול מדוע, אמירה פשוטה כזו הייתה עושה את ההבדל: “תודה שבאת אלי בשאלתך. אני מבין שלא תמיד קל לבוא לשאול דברים מסוג זה. זה נשמע כאילו אתה מטיל ספק באיזשהו היבט במגדר שלך. אשמח לתמוך בך במציאת מידע ומשאבים. אתה יכול לספר לי קצת יותר על האופן שבו התחלת לשקול טסטוסטרון? "

זה לא קשור להיות מושלם, אלא להתאמץ. ידע הוא החזק ביותר בעת ביצועו. שינוי הוא תהליך שלא יכול להתחיל עד שמישהו מכניס את חשיבותו.

מיר אברמס היא חוקרת, סופרת, מחנכת, יועצת ועובדת סוציאלית קלינית מורשית המגיעה לקהל עולמי באמצעות דיבור בציבור, פרסומים, מדיה חברתית (@meretheir), ותרגול מגדרי ושירותי תמיכה באתר onlinegendercare.com. מיר משתמש בניסיונם האישי וברקע המקצועי המגוון שלהם כדי לתמוך באנשים בחקר המגדר ולעזור למוסדות, ארגונים ועסקים להגביר את האוריינות המגדרית ולזהות הזדמנויות להפגין הכללה מגדרית במוצרים, שירותים, תוכניות, פרויקטים ותכנים.