טיפולי טרשת נפוצה (MS)

תוֹכֶן

• על טיפול בטרשת נפוצה
• תרופות לשינוי מחלות
• זריקות הזרקה
• חליטות
• טיפולים דרך הפה
• תאי גזע
• טיפול משלים וטבעי
• דִיאֵטָה
• תרגיל
• פיזיותרפיה
• טיפולים בגין הישנות
• קורטיקוסטרואידים
• טיפולים אחרים
• טיפולים בתסמינים
• תרופות לכאב ובעיות שרירים אחרות
• תרופות לעייפות
• תרופות לבעיות שלפוחית ​​השתן והמעי
• תופעות לוואי של הטיפול
• התשלום

על טיפול בטרשת נפוצה

אמנם אין תרופה לטרשת נפוצה (MS), אך ישנם טיפולים רבים הזמינים. טיפולים אלו מתמקדים בעיקר בהאטת התקדמות המחלה ובניהול תסמינים.

לאנשים שונים יכולים להיות סוגים שונים של טרשת נפוצה. והתקדמות המחלה והתסמינים נעים מאד מאדם לאדם. משתי הסיבות, תוכנית הטיפול של כל אחד תהיה שונה.

המשך לקרוא כדי ללמוד על סוגי טיפולי טרשת נפוצה זמינים.

תרופות לשינוי מחלות

תרופות לשינוי מחלות יכולות להפחית את התדירות והחומרה של פרקי טרשת נפוצה, או את הישנות המחלה. הם יכולים גם לשלוט על צמיחת הנגעים (פגיעה בסיבי העצבים) ולהפחית את הסימפטומים.

מנהל המזון והתרופות (FDA) אישר כיום מספר תרופות לשינוי טרשת נפוצה. הם באים כ:

• זריקות
• חליטות
• טיפולים דרך הפה

זריקות הזרקה

ארבע התרופות הללו ניתנות כזריקות:

• אינטרפרון בטא -1 (Avonex, Rebif)
• אינטרפרון בטא-1 ב (Betaseron, Extavia)
• גלטיראמר אצטט (קופקסון, גרסאות גנריות כמו גלטופה)
• אינטרפרון pegylated beta-1a (Plegridy)

בשנת 2018, יצרני ההזרקה daclizumab (Zinbryta) משכו אותה מהשוק בגלל חששות בטיחותיים.

חליטות

יש לתת ארבע טיפולים אלו באמצעות עירוי במרפאה מורשית:

• alemtuzumab (Lemtrada)
• mitoxantrone (Novantrone)
• natalizumab (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)

טיפולים דרך הפה

חמשת הטיפולים הללו הם כדורים שנלקחים דרך הפה:

• טריפלונומיד (Aubagio)
• fingolimod (גילניה)
• דימתיל פומרט (Tecfidera)
• cladribine (Mavenclad)
• siponimod (Mayzent)

שני הטיפולים הללו הם כמוסות שנלקחות דרך הפה:

• ozanimod (Zeposia)
• diroximel fumarate (Vumerity)

תאי גזע

תאי גזע הראו הבטחה מסוימת בטיפול בנזק העצבי שנגרם לסיבות לטרשת נפוצה.

על פי אחת הסקירות, טיפול בתאי גזע מזנכימליים (MSC) הוכיח כמסייע בתיקון מערכת העצבים המרכזית (CNS), שנפגעת עקב טרשת נפוצה.

התהליך שבאמצעותו תאי גזע עובדים כדי לעשות זאת אינו מובן עד תום, אך מחקרים נמשכים כדי לקבוע יותר אודות היכולות המרפא של טיפול בתאי גזע.

טיפול משלים וטבעי

דִיאֵטָה

אף שאין מחקר התומך בדיאטה ספציפית אחת לטרשת נפוצה, מומלץ לאכול תזונה בריאה ומאוזנת בדרך כלל.

תרגיל

תנועה ופעילות מתמדת הם קריטיים למלחמה בטרשת נפוצה. התרגיל עוזר:

• לשפר את כוח השרירים
• להגדיל את בריאות הלב וכלי הדם
• לשפר את מצב הרוח
• לשפר את התפקוד הקוגניטיבי

דרך טובה להתחיל את שגרת האימונים בטרשת נפוצה היא לנסות מתיחות בסיסיות כשאת יושבת או במיטה. כשאתה מרגיש בנוח עם התרגילים האלה, הוסף תרגילים תובעניים יותר כמו:

• הליכה
• תרגיל מים
• שחייה
• ריקודים

ככל שתתחיל להתאמן יותר ויותר נוח, תוכל לשנות ולבנות על תוכנית האימונים שלך.

קח בחשבון שכל מה שאתה יכול לעשות עם אחרים, במיוחד פעילות גופנית שאתה נהנה מהם, יכול לעזור.

פיזיותרפיה

אנשים עם טרשת נפוצה חווים לעתים קרובות עייפות. וכשאת עייפה, יתכן שלא בא לך להתאמן.

אבל ככל שתתאמנו פחות, תרגישו יותר עייפים. זו סיבה נוספת מדוע פעילות גופנית, כולל פיזיותרפיה (PT), כה חשובה.

עם זאת, זה צריך להיות מותאם בזהירות לאנשים עם טרשת נפוצה. דברים כמו קיצור זמני הפגישה והגברת האימון לאורך זמן הם גורמים חשובים.

מישהו עם טרשת נפוצה צריך לשקול PT בזמן הישנות שחוללה שינוי בפונקציות כמו:

• הליכה
• תֵאוּם
• כוח
• אֵנֶרְגִיָה

מטרת ה- PT בזמן הישנות היא לחזור לרמת פונקציה קודמת, במידת האפשר.

תוכנית PT מקצועית תעזור בשיפור כוחך ותפקודך הגופני.

טיפולים בגין הישנות

סיום הישנות מהירה ככל האפשר מועיל הן לגוף והן לנפש. כאן נכנסים טיפולי הישנות.

קורטיקוסטרואידים

דלקת היא תכונה עיקרית של הישנות טרשת נפוצה. זה יכול להוביל לתסמינים רבים אחרים של טרשת נפוצה, כמו:

• עייפות
• חוּלשָׁה
• כְּאֵב

לעתים קרובות משתמשים בקורטיקוסטרואידים בכדי להקל על הדלקת ולהפחית את חומרת התקפי הטרשת הנפוצה.

קורטיקוסטרואידים המשמשים לטיפול בטרשת נפוצה כוללים מתילפרדניסולון (תוך ורידי) ופרדניזון (דרך הפה).

טיפולים אחרים

אם הקורטיקוסטרואידים אינם מספקים הקלה בחזרתם, או אם לא ניתן להשתמש בטיפולים דרך הווריד, ישנם טיפולים אחרים. אלה עשויים לכלול:

• ACTH (H.P. Acthar Gel). ACTH הוא זריקה לשריר שלך או מתחת לעור שלך. זה עובד על ידי הנחיית בלוטת קליפת האדרנל להפריש את ההורמונים קורטיזול, קורטיקוסטרון ואלדוסטרון. הורמונים אלה מורידים את רמת הדלקת בגופכם.
• פלסמפרזיס. תהליך זה כולל הוצאת דם מלא מגופך וסינונו להסרת נוגדנים שעלולים לתקוף את מערכת העצבים שלך. הדם ה"מנקה "מוחזר לך לאחר מכן באמצעות עירוי.
• אימונוגלובולין תוך ורידי (IVIG). טיפול זה הוא זריקה המסייעת לחיזוק מערכת החיסון שלך. עם זאת, עדויות ליתרונותיה בגין הישנות של טרשת נפוצה לא היו עקביות במחקרים קליניים.

טיפולים בתסמינים

בעוד שהתרופות המפורטות לעיל מסייעות בטיפול בטרשת נפוצה, קיימים מגוון של תרופות לטיפול בתסמינים הגופניים השונים שעלולים לגרום לטרשת נפוצה.

תרופות לכאב ובעיות שרירים אחרות

להרפיית שרירים נקבעים לרוב אנשים עם טרשת נפוצה. הסיבה לכך היא שרירים מרגיעים עוזרים לסימפטומים נפוצים של טרשת נפוצה כמו:

• כְּאֵב
• התכווצות שרירים
• עייפות

הקלה בתסמינים אלה יכולה לסייע גם בדיכאון, שיכול להופיע ב- MS.

התרופות לקשיחות שרירים כוללות:

• בקלופן (ליאורסל)
• cyclobenzaprine (Flexeril)
• דיאזפאם (ואליום)
• tizanidine (Zanaflex)

תרופות לעייפות

עייפות היא תסמין שכיח בקרב אנשים עם טרשת נפוצה.

תרופות המשמשות לטיפול בעייפות כוללות מודאפיניל (פרוביגיל). הם כוללים גם אמנטדין הידרוכלוריד (Gocovri) המשמש מחוץ לתווית למטרה זו. שימוש מחוץ לתווית הוא כאשר תרופה המאושרת למטרה אחת משמשת למטרה אחרת.

לרוב ניתן לרשום פלואוקסטין (פרוזאק) מכיוון שהוא מסייע במאבק בעייפות ובדיכאון כאחד.

תרופות לבעיות שלפוחית ​​השתן והמעי

יש יותר מתריסר תרופות מרשם לבעיות שלפוחית ​​השתן, כגון בריחת שתן, הקשורות לטרשת נפוצה. שוחח עם הרופא שלך אילו תרופות עשויות להיות הטובות ביותר עבורך.

נראה כי התרופות היעילות ביותר לעצירות ותסמיני מעיים הקשורים לטרשת נפוצה הן מרככי צואה ללא מרשם. אם יש לך שאלות לגבי מוצרים אלה, שאל את הרופא או הרוקח.

תופעות לוואי של הטיפול

למרות שטיפולי טרשת נפוצה יכולים להועיל בניהול המצב, הם יכולים גם לגרום לתופעות לוואי. באופן כללי, מרבית התרופות לטרשת נפוצה יכולות לגרום לתופעות לוואי שכיחות כמו:

• בחילה
• כאבי ראש
• סיכון מוגבר לזיהומים
• תסמינים דמויי שפעת הקשורים לזיהומים

התשלום

ההתמודדות עם טרשת נפוצה אינה קלה, אך הטיפול יכול לעשות הבדל גדול באיך אתה מרגיש, הן פיזית והן רגשית.

עבוד עם הרופא שלך כדי לפתח תוכנית טיפולית העוסקת בבעיות הרפואיות שלך ויכולה לעזור בשיפור הסימפטומים הגופניים שלך וההשקפה הרגשית שלך.