מהי תרומבוציטמיה חיונית, תסמינים, אבחנה וכיצד לטפל

תוֹכֶן

• תסמינים עיקריים
• האם סרטן תרומבוציטמיה חיוני?
• כיצד מתבצעת האבחנה
• טיפול בטרומבוציטמיה חיונית

תרומבוציטמיה חיונית, או TE, היא מחלה המטולוגית המאופיינת בעלייה בריכוז הטסיות בדם, מה שמגדיל את הסיכון לפקקת ודימום.

מחלה זו היא לרוב ללא תסמינים, והיא מתגלה רק לאחר ביצוע ספירת דם שגרתית. עם זאת, האבחנה מאושרת רק על ידי הרופא לאחר אי הכללת גורמים אפשריים אחרים לעלייה בטסיות הדם, כמו אנמיה מחוסר ברזל, למשל.

הטיפול נעשה בדרך כלל בתרופות המסוגלות להפחית את מספר הטסיות בדם ולהפחית את הסיכון לפקקת, ויש להשתמש בהן בהתאם להוראות הרופא הכללי או המטולוג.

תסמינים עיקריים

טרומבוציטמיה חיונית היא בדרך כלל ללא תסמינים, ומבחינים בה רק לאחר ספירת הדם, למשל. עם זאת, זה יכול לגרום לכמה תסמינים, העיקריים הם:

• תחושת צריבה בכפות הרגליים והידיים;
• Splenomegaly, שהוא טחול מוגדל;
• כאב בחזה;
• מְיוֹזָע;
• חוּלשָׁה;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• עיוורון חולף, שעשוי להיות חלקי או מוחלט;
• ירידה במשקל.

בנוסף, אנשים המאובחנים כחולי תרומבוציטמיה חיוניים נמצאים בסיכון מוגבר לפקקת ודימום. מחלה זו שכיחה יותר בקרב אנשים מעל גיל 60, אך היא יכולה לקרות גם בקרב אנשים מתחת לגיל 40.

האם סרטן תרומבוציטמיה חיוני?

תרומבוציטמיה חיונית אינה סרטן, מכיוון שאין ריבוי של תאים ממאירים, אלא תאים נורמליים, במקרה זה, טסיות דם, המאפיינות את המצב של טרומבוציטוזיס או טרומבוציטוזיס. מחלה זו נשארת יציבה במשך כ -10 עד 20 שנים ויש לה שיעור נמוך של טרנספורמציה לוקמית, פחות מ -5%.

כיצד מתבצעת האבחנה

האבחנה נעשית על ידי רופא כללי או המטולוג על פי הסימנים והתסמינים שהציג המטופל, בנוסף לתוצאות בדיקות מעבדה. חשוב גם להוציא גורמים אחרים לצמיחת טסיות דם, כמו מחלות דלקתיות, מיאלודיספלזיה ומחסור בברזל, למשל. דע את הגורמים העיקריים להגדלת טסיות הדם.

האבחון במעבדה של תרומבוציטמיה חיונית מתבצע בתחילה באמצעות ניתוח ספירת הדם, בה נצפתה עלייה בטסיות הדם, עם ערך העולה על 450,000 טסיות דם / מ"מ 3. בדרך כלל, ריכוז הטסיות חוזר על עצמו בימים שונים כדי לראות אם הערך נשאר מוגבר.

אם קיימים טסיות, מתבצעות בדיקות גנטיות לבדיקת נוכחות של מוטציה העשויה להעיד על תרומבוציטמיה חיונית, המוטציה JAK2 V617F, הקיימת ביותר מ- 50% מהחולים. אם נבדק קיומה של מוטציה זו, יש צורך לא לכלול התרחשות של מחלות ממאירות אחרות ולבדוק את מאגרי הברזל התזונתיים.

במקרים מסוימים ניתן לבצע ביופסיה של מוח העצם, בה ניתן לראות עלייה בריכוז המגה קריוקוציטים, שהם תאי הדם המקדימים של טסיות הדם.

טיפול בטרומבוציטמיה חיונית

הטיפול בטרומבוציטמיה חיוני מטרתו להפחית את הסיכון לפקקת ודימום, ובדרך כלל מומלץ על ידי הרופא להשתמש בתרופות להפחתת כמות הטסיות בדם, כמו אנגרליד והידרוקסיוריאה, למשל.

Hydroxyurea היא התרופה המומלצת בדרך כלל לאנשים הנחשבים לסיכון גבוה, כלומר, מעל גיל 60, היו עם פרק של פקקת ויש להם מספר טסיות דם מעל 1500000 / mm³ דם. עם זאת, לתרופה זו יש כמה תופעות לוואי, כגון היפרפיגמנטציה של העור, בחילות והקאות.

הטיפול בחולים המאופיינים בסיכון נמוך, שהם מתחת לגיל 40, נעשה בדרך כלל עם חומצה אצטילסליצילית על פי הנחיית הרופא הכללי או המטולוג.

בנוסף, כדי להפחית את הסיכון לפקקת חשוב להימנע מעישון ולטפל במחלות בסיסיות אפשריות, כמו יתר לחץ דם, השמנת יתר וסוכרת, מכיוון שהן מעלות את הסיכון לפקקת. דע מה לעשות כדי למנוע פקקת.