מהי שחפת פלוראלית, כיצד היא מועברת ואיך נרפאים

תוֹכֶן

• תסמינים עיקריים
• איך קורה הידבקות
• כיצד לאשר את האבחנה
• כיצד מתבצע הטיפול
• האם שחפת פלאוראלית ניתנת לריפוי?

שחפת פלוראלית היא זיהום בצדר הצינור, שהוא הסרט הדק שמצפה את הריאות, על ידי הבסילוס של קוך, הגורם לתסמינים כגון כאבים בחזה, שיעול, קוצר נשימה וחום.

זהו אחד הסוגים הנפוצים ביותר של שחפת חוץ-ריאתית, כלומר, זה בא לידי ביטוי מחוץ לריאות, כגון עצם, גרון, גרעינים או כליות, כשהוא מצב שכיח יותר אצל אנשים עם חסינות מוחלשת, כמו אנשים עם איידס, סרטן או שימוש בסטרואידים למשל. למידע נוסף על מה מדובר וכיצד לזהות שחפת חוץ-ריאתית.

לטיפול בשחפת פלוראלית, רופא הריאות או המומחה למחלות זיהומיות מצביע בדרך כלל על לוח זמנים של לפחות 6 חודשים, עם 4 תרופות אנטיביוטיות, שהן ריפמפיצין, איזוניאזיד, פיראזינמיד ואתמבוטול.

תסמינים עיקריים

הסימפטומים של שחפת פלאוראלית הם:

• שיעול יבש;
• כאבים בחזה, המתעוררים במהלך הנשימה;
• חום;
• זיעה לילה מוגברת;
• קשיי נשימה;
• דליל ללא סיבה נראית לעין;
• מְבוּכָה;
• אובדן תיאבון.

בדרך כלל, התסמין הראשון המוצג הוא שיעול, המלווה בכאב קל בחזה. לאחר מספר שעות יתר הסימפטומים ישקעו ויחמירו, עד שהאדם יתקשה לנשום ולהרגיש חסר נשימה.

בכל פעם שמתעורר חשד לבעיית ריאות, חשוב מאוד לפנות לבית החולים או להתייעץ עם רופא ריאות בכדי להתחיל טיפול מוקדם ככל האפשר ולהימנע מסיבוכים אפשריים.

איך קורה הידבקות

שחפת פלוראלית אינה מדבקת, כמו הבסילוס של קוך הוא אינו קיים בהפרשות ריאה ואינו מועבר בקלות באמצעות התעטשות או שיעול. לפיכך, מי שרוכש שחפת מסוג זה צריך להיות מזוהם על ידי אנשים עם שחפת ריאתית, אשר בזמן שיעול מפיצים כמויות גדולות של חיידקים בסביבה.

לאחר מכן, מיקרואורגניזמים מגיעים לצמח לאחר התפשטותם בזרם הדם או ישירות מנגעים שנוצרו בריאה. יש אנשים שעלולים לפתח גם שחפת פלאורלית כסיבוך של שחפת ריאתית, למשל.

כיצד לאשר את האבחנה

כדי לבצע אבחנה של שחפת פלאורלית, בנוסף להערכת הסימפטומים וההיסטוריה של האדם, הרופא יכול גם להזמין בדיקות, כגון:

• ניתוח של נוזל הצדר לזיהוי אנזימים הנמצאים בזיהום, כגון ליזוזים ו- ADA;
• רנטגן חזה;
• בדיקת כיח לצורך חקר בשריון שחפת (BAAR);
• בדיקת מנטוקס, המכונה גם בדיקת עור שחפת או PPD. להבין כיצד זה נעשה ומתי הוא מצוין;
• ברונכוסקופיה.

צילום רנטגן בחזה עשוי להראות נגעים בצדר הצינור, כגון עיבוי או הסתיידות, או גם תפליט פלאורלי, הידוע גם בשם מים בריאות, אשר בדרך כלל משפיע רק על אחת הריאות. להבין טוב יותר מה זה ואת הגורמים האפשריים האחרים לתפליט פלאורלי.

כיצד מתבצע הטיפול

בשחפת פלוראלית ניתן לרפא באופן ספונטני במקרים מסוימים, גם ללא טיפול, אולם בדרך כלל הטיפול נעשה בשילוב של 4 אנטיביוטיקה הנקראות ריפמפיצין, איזוניאזיד, פיראזינמיד ואתמבוטול.

החום יכול להיעלם תוך שבועיים, אך הוא יכול להימשך שישה או שמונה שבועות, ותפליט הצינור נעלם בעוד כשישה שבועות, אך הוא יכול להימשך בין שלושה לארבעה חודשים.

באופן כללי, המטופל מראה שיפור משמעותי ב -15 הימים הראשונים של הטיפול, אך חשוב ליטול את התרופות שקבע הרופא גם בהיעדר תסמינים, מכיוון שלבסילוס לוקח זמן רב להסרתו לחלוטין מהגוף. גלה פרטים נוספים על דרכים לטיפול בשחפת.

האם שחפת פלאוראלית ניתנת לריפוי?

לשחפת פלוראלית יש סיכוי של 100% לרפא. עם זאת, אם הטיפול לא מתבצע כראוי, יתכנו סיבוכים כמו התפתחות שחפת באזורים אחרים בגוף.