כל מה שאתה צריך לדעת על Vasa Previa

תוֹכֶן

• מה זה vasa previa?
• מה הסימפטומים?
• סיבות וגורמי סיכון
• כיצד מאבחנים אותה?
• כיצד מטפלים בו?
• מה התחזית?

מה זה vasa previa?

Vasa previa הוא סיבוך נדיר להפליא אך קשה בהריון. ב vasa previa, חלק מכלי הדם בחבל הטבור עוברים לרוחב או קרוב מאוד לפתח הפנימי של צוואר הרחם. כלים אלה נמצאים בתוך הממברנות, לא מוגנים על ידי חבל הטבור או השלייה. ככאלה, הם נמצאים בסיכון לקריעה כאשר הקרומים נשברים.

מבחינת הסיכון, 56 אחוז מהמקרים של vasa previa שהולכים ולא מאובחנים גורמים ללידת מת. עם זאת, כאשר מתגלה המצב בהיריון, סיכויי ההישרדות של העובר עולה ל- 97 אחוז.

מה הסימפטומים?

במקרים רבים כלל אין תסמינים של vasa previa. לעתים קרובות זה לא מתגלה עד ללידה, כאשר העובר כבר במצוקה, או בעקבות לידה מתה.

נשים בהריון צריכות לפנות לטיפול רפואי מיידי אם יש להן דימום בנרתיק ללא כאבים. הסימן לכך שאישה עלולה לסבול מ- vasa previa הוא אם הדם כהה מאוד, אדום בורדו. הדם של העובר נמוך באופן טבעי בחמצן מזה של האם. כך שאם הדם כהה יותר ממה שמקובל, זה יכול להעיד שהוא הגיע מהעובר ולא מהאם.

סיבות וגורמי סיכון

גורם אחד לוואסה פרביה הוא חריגה בחבל הטבור הנקרא החדרת חוט רצועה. זה כאשר חבל הטבור נכנס לקרומים, וכתוצאה מכך כלי לא מוגנים מובילים לשליה. סיבה נוספת היא שליה דו-ערכית, שם השלייה נמצאת בשני חלקים. במקרים אלה, ניתן להגן על כלי השיט במקום בו הם חוצים בין שתי האונות.

אתה נמצא בסיכון גבוה יותר ל- vasa previa אם:

• השליה שלך שוכבת (שליה פרוביה)
• הלידות הקודמות שלך היו בלידה קיסרית
• ההריון שלך התרחש באמצעות הפריה חוץ גופית (IVF)
• את בהריון עם תינוקות מרובים
• עבר ניתוח קודם ברחם

כיצד מאבחנים אותה?

השיטה הטובה ביותר לגילוי vasa previa היא לבצע סריקה transvaginal בשילוב דופלר צבעוני. סריקה transvaginal היא פנימית. המתמר המייצר את גלי האולטרסאונד מעוצב כך שיתאים לנרתיק האישה. זה יהיה משומן ומכוסה נדן. זה מדויק בהרבה משימוש בסריקת בטן שכן הוא מאפשר לסונוגרף לראות את תחום העניין בבירור.

אם התמונה נצפה בגווני אפור, זה יכול להיות קשה לקרוא. כאן נכנס הצבע דופלר. טכניקה זו מאפשרת להוסיף צבע לתמונה בכדי לאפשר לטכנאי לראות באיזו דרך זורם הדם ובאיזו מהירות.

בגלל הנדירות במצב זה, הוא לא מוקרן באופן שגרתי. הרופא שלך כנראה ימליץ על בדיקות אלה אם יש לך אחד או יותר מגורמי הסיכון שתוארו לעיל.

כיצד מטפלים בו?

אין דרך למנוע vasa previa. אבל אם ניתן לאבחן אותו לפני הלידה, אז בעזרת ניהול נכון הסיכויים להישרדות לתינוק מצוינים.

במקרים מסוימים, vasa previa עשוי להיפתח במהלך ההריון. אם אובחנת אצלך vasa previa בהריון שלך, נותן הטיפול שלך יציע אולטרסאונד מעקב קבוע כדי לפקח מקרוב על המצב. המטרה בניהול המצב היא לאפשר את ההריון להתקדם כל עוד הבטיחות מאפשרת. הרופא שלך יוכל לעזור לך לאזן את הסיכונים ללידה מוקדמת עם הסיכונים ללידה וקרע בקרומים.

במקרים מסוימים הרופא עשוי להמליץ ​​על אשפוז למשך השליש השלישי שלך לצורך פיקוח צמוד ומנוחה מלאה במיטה. לרוב מוצע מנוחה לאגן, מה שאומר שלא צריך להניח שום דבר בתוך הנרתיק ואסור לקיים יחסי מין. יתכן שתינתן לך סטרואידים שיעזרו להבשיל את ריאות התינוק למקרה שיצטרכו להעביר אותם מוקדם. הרופאים שלך יפרטו את תוכנית הטיפול שלך בהתאם לגורמי הסיכון שלך, ממצאי האולטרסאונד וגורמים אחרים.

מקובל שהרופא שלך ממליץ על לידה קיסרית בין הריון של 35 עד 37 שבועות במקרים של vasa previa. הסיבה לכך היא שאם מתרחשת צירים והקרומים שלך מתפרקים באופן ספונטני, כלי הדם של התינוק שלך יקרעו כמעט בוודאות, ויגרמו לתינוק לדימום. במהלך לידה קיסרית מתוכננת, המנתח שלך יוכל להתאים את סוג החתך ואת מיקוםו בהתאם למקום הימצאות השליה שלך וכלי הדם של תינוקך.

בזמן הלידה של תינוקך יהיה צוות שעומד בידו שיכול לתת לתינוק שלך עירוי דם במקרה שיש קרע בכלי הדם. אם אחת מכלי הדם נקרעת, יתכן והמנתח ירצה להדק מיד את החוט בכדי לעזור במזעור כמות הדם שתינוקך מאבד.

מה התחזית?

Vasa previa אינו מהווה סיכונים בריאותיים פיזיים לאם, אך הסיכונים לתינוק יכולים להיות משמעותיים ויכולים בסופו של דבר לגרום לאובדן חייו. יותר ממחצית מכל המקרים של vasa previa שלא מתגלים בהריון גורמים ללידת מת. עם זאת, אם המצב מאובחן בהריון, אז סיכויי ההישרדות לתינוק מצוינים.

חשוב לזכור כי למרות שמצב זה מעורר דאגה, הוא גם נדיר מאוד. המחקרים הגדולים ביותר מדווחים כי vasa previa נמצא רק אצל עד 4 מתוך 10,000 הריונות. הצוות הרפואי שלך מודע לגורמי הסיכון למצב והוא ימליץ על בדיקות אם הם מרגישים שהוא נחוץ. עם אבחנה לפני לידה וניהול נכון, יש סיכוי גבוה מאוד שהתינוק שלך יהיה בסדר.