מה זה IRMAA? מה שאתה צריך לדעת על חיובים נוספים על הכנסה
תוֹכֶן
- על אילו חלקים ב- Medicare משפיע IRMAA?
- מדיקר חלק א '
- מדיקר חלק ב '
- מדיקר חלק ג '
- מדיקר חלק ד '
- כמה תוסיף IRMAA לחלק ב 'שלי?
- כמה תוסיף IRMAA לעלות D שלי?
- איך עובד IRMAA?
- כיצד אוכל לערער על IRMAA?
- מתי אוכל לערער?
- באילו מצבים אוכל לערער?
- איזה תיעוד אצטרך לספק?
- כיצד אוכל להגיש ערעור?
- דוגמה לערעור IRMAA
- הטייק אווי
- IRMAA הוא תוספת שנוספה לדמי הפרמיה החודשיים שלך של Medicare חלק B וחלק D, בהתבסס על ההכנסה השנתית שלך.
- המינהל לביטוח לאומי (SSA) משתמש במידע מס הכנסה שלך מלפני שנתיים כדי לקבוע אם אתה חייב IRMAA בנוסף לפרמיה החודשית שלך.
- סכום ההיטל שתשלם תלוי בגורמים כמו מדרגת ההכנסה שלך ואופן הגשת המסים שלך.
- ניתן לערער על החלטות IRMAA אם יש טעות במידע המס שבשימוש או אם חווית אירוע משנה חיים שהפחית את הכנסותיך.
Medicare היא תוכנית ביטוח בריאות פדרלית לאנשים מגיל 65 ומעלה ולבעלי מצבים בריאותיים מסוימים. זה מורכב מכמה חלקים. בשנת 2019 כיסה מדיקייר כ -61 מיליון אמריקאים והוא צפוי לגדול ל -75 מיליון עד 2027.
חלקים רבים של Medicare כרוכים בתשלום פרמיה חודשית. במקרים מסוימים, הפרמיה החודשית שלך עשויה להיות מותאמת בהתאם להכנסה שלך. מקרה כזה עשוי להיות סכום התאמה חודשי הקשור להכנסה (IRMAA).
IRMAA חל על מוטבים מדיקייר עם הכנסות גבוהות יותר. המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על IRMAA, על אופן הפעולה ועל החלקים של Medicare שהוא חל עליהם.
על אילו חלקים ב- Medicare משפיע IRMAA?
למדיקר מספר חלקים. כל חלק מכסה סוג אחר של שירותים הקשורים לבריאות. להלן, נפרק את החלקים של Medicare ונבדוק אם זה מושפע מ- IRMAA.
מדיקר חלק א '
חלק א 'הוא ביטוח בית חולים. הוא מכסה שהות באשפוז במקומות כגון בתי חולים, מתקני סיעוד מיומנים ומתקני בריאות הנפש. IRMAA אינו משפיע על חלק A. למעשה, רוב האנשים שיש להם חלק א 'אפילו לא משלמים על כך פרמיה חודשית.
פרמיות חלק א 'בדרך כלל אינן בחינם מכיוון ששילמתם מיסי Medicare לפרק זמן מסוים בזמן שעבדתם. אבל אם לא שילמת מיסי Medicare לפחות 30 רבעים או לא מצליחים לעמוד בחלק מהכישורים האחרים לכיסוי ללא פרימיום, אז הפרמיה החודשית הסטנדרטית עבור חלק א 'היא 471 $ בשנת 2021.
מדיקר חלק ב '
חלק ב 'הוא ביטוח רפואי. זה מכסה:
- שירותי בריאות חיצוניים שונים
- ציוד רפואי עמיד
- סוגים מסוימים של טיפול מונע
IRMAA יכול להשפיע על עלות הפרמיה שלך בחלק ב '. בהתבסס על ההכנסה השנתית שלך, ניתן להוסיף היטל לפרמיה חלק סטנדרטית. נדון בפרטים כיצד עובד היטל זה בחלק הבא.
מדיקר חלק ג '
חלק ג מכונה גם יתרון Medicare. תוכניות אלה נמכרות על ידי חברות ביטוח פרטיות. תכניות Medicare Advantage מכסות לרוב שירותים שמדיקר המקוריים (חלקים A ו- B) אינם מכסים, כגון שיניים, ראייה ושמיעה.
חלק ג 'אינו מושפע מ- IRMAA. הפרמיות החודשיות עבור חלק ג 'יכולות להשתנות במידה רבה על סמך גורמים כמו התוכנית הספציפית שלך, החברה המציעה את התוכנית שלך ומיקומך.
מדיקר חלק ד '
חלק ד 'הוא כיסוי לתרופות מרשם. כמו תוכניות חלק ג ', תוכניות חלק ד' נמכרות על ידי חברות פרטיות.
חלק ד 'מושפע גם מ- IRMAA. כמו בחלק ב ', ניתן להוסיף היטל לפרמיה החודשית שלך, בהתבסס על ההכנסה השנתית שלך. זה נפרד מההיטל שניתן להוסיף לפרמיות חלק ב '.
כמה תוסיף IRMAA לחלק ב 'שלי?
בשנת 2021 הפרמיה החודשית הסטנדרטית עבור חלק ב 'היא 148.50 דולר. תלוי בהכנסה השנתית שלך, ייתכן שיהיה לך תוספת IRMAA נוספת.
סכום זה מחושב על פי פרטי מס ההכנסה שלך מלפני שנתיים. לכן, לשנת 2021, מידע המס שלך משנת 2019 יוערך.
סכומי ההיטלה משתנים בהתאם למדרגת ההכנסה שלך ואופן הגשת המסים שלך. הטבלה שלהלן יכולה לתת לך מושג לגבי העלויות הצפויות בשנת 2021.
| הכנסה שנתית בשנת 2019: פרט | הכנסה שנתית בשנת 2019: נשואה, מגישה במשותף | הכנסה שנתית בשנת 2019: נשואה, מגישה בנפרד | פרמיה חודשית של חלק ב 'לשנת 2021 |
|---|---|---|---|
| ≤ $88,000 | ≤ $176,000 | ≤ $88,000 | $148.50 |
| > $88,00–$111,000 | > $176,000–$222,000 | - | $207.90 |
| > $111,000–$138,000 | > $222,000–$276,000 | - | $297 |
| > $138,000–$165,000 | > $276,000–$330,000 | - | $386.10 |
| > $165,000– < $500,000 | > $330,000– < $750,000 | > $88,000– < $412,000 | $475.20 |
| ≥ $500,000 | ≥ $750,000 | ≥ $412,000 | $504.90 |
כמה תוסיף IRMAA לעלות D שלי?
אין פרמיה חודשית סטנדרטית עבור תוכניות חלק ד '. החברה המציעה את הפוליסה תקבע את הפרמיה החודשית שלה.
ההיטל עבור חלק ד 'נקבע גם על סמך פרטי מס ההכנסה שלך מלפני שנתיים. כמו בחלק ב ', דברים כמו מדרגת ההכנסה שלך ואופן הגשת המסים שלך משפיעים על סכום ההיטל.
התוספת הנוספת עבור חלק ד 'משולמת ישירות למדיקר, ולא לספק התוכנית שלך. הטבלה שלהלן מספקת מידע על סכומי ההיטל בתוספת ד 'לשנת 2021.
| הכנסה שנתית בשנת 2019: פרט | הכנסה שנתית בשנת 2019: נשואה, מגישה במשותף | הכנסה שנתית בשנת 2019: נשואה, מגישה בנפרד | פרמיה חודשית של חלק ד 'לשנת 2021 |
|---|---|---|---|
| ≤ $88,000 | ≤ $176,000 | ≤ $88,000 | פרמיית התוכנית הרגילה שלך |
| > $88,00–$111,000 | > $176,000–$222,000 | - | פרמיית התוכנית שלך + $ 12.30 |
| > $111,000–$138,000 | > $222,000–$276,000 | - | פרמיית התוכנית שלך + $ 31.80 |
| > $138,000–$165,000 | > $276,000–$330,000 | - | פרמיית התוכנית שלך + $ 51.20 |
| > $165,000– < $500,000 | > $330,000– < $750,000 | > $88,000– < $412,000 | פרמיית התוכנית שלך + 70.70 $ |
| ≥ $500,000 | ≥ $750,000 | ≥ $412,000 | פרמיית התוכנית שלך + 77.10 $ |
איך עובד IRMAA?
המינהל לביטוח לאומי (SSA) קובע את ה- IRMAA שלך. זה מבוסס על מידע המסופק על ידי מס הכנסה (IRS). אתה יכול לקבל הודעה מה- SSA לגבי IRMAA בכל עת של השנה.
אם ה- SSA מחליט כי IRMAA חל על פרמיות ה- Medicare שלך, תקבל הודעת קביעה מראש בדואר. זה יודיע לך על ה- IRMAA הספציפי שלך ויכלול גם מידע כגון:
- כיצד חושבה ה- IRMAA
- מה לעשות אם המידע המשמש לחישוב ה- IRMAA שגוי
- מה לעשות אם הייתה לך הפחתה בהכנסה או אירוע משנה חיים
לאחר מכן תקבל הודעת קביעה ראשונית בדואר 20 יום ומעלה לאחר קבלת ההודעה על קביעה מראש. זה יכלול מידע על ה- IRMAA, עם כניסתו לתוקף, וצעדים שתוכל לנקוט כדי לערער עליו.
לא תצטרך לנקוט בפעולות נוספות כדי לשלם את ההיטלים המשויכים ל- IRMAA. הם יתווספו אוטומטית לחשבונות הפרמיה שלך.
מדי שנה, ה- SSA מעריך מחדש אם IRMAA צריך לחול על פרמיות Medicare שלך. לכן, תלוי בהכנסה שלך, ניתן להוסיף, לעדכן או להסיר IRMAA.
כיצד אוכל לערער על IRMAA?
אם אינך מאמין שעליך לחייב IRMAA, תוכל לערער על ההחלטה. בואו נסתכל מקרוב על אופן הפעולה של התהליך הזה.
מתי אוכל לערער?
אתה יכול לערער על החלטת IRMAA תוך 60 יום מרגע קבלת הודעת קביעת IRMAA בדואר. מחוץ לטווח הזמן הזה, ה- SSA יעריך אם יש לך סיבה טובה לערער מאוחר.
באילו מצבים אוכל לערער?
ישנם שני מצבים שבהם אתה יכול לערער על IRMAA.
המצב הראשון כולל את פרטי המס המשמשים לקביעת ה- IRMAA. כמה דוגמאות למצבי מס שבהם תרצה לערער על IRMAA כוללים:
- הנתונים המשמשים את ה- SSA לקביעת ה- IRMAA שגויים.
- ה- SSA השתמש בנתונים ישנים יותר או עדכניים כדי לקבוע את ה- IRMAA.
- הגשת דוח מס מתוקן במהלך השנה בה SSA משתמשת לקביעת ה- IRMAA.
המצב השני כולל אירועים שמשנים את החיים. אלה אירועים שמשפיעים משמעותית על ההכנסה שלך. ישנם שבעה אירועי זכאות:
- נישואים
- גירושין או ביטול נישואין
- מוות של בן / בת זוג
- צמצום בעבודה
- הפסקת העבודה
- אובדן או הפחתה של סוגים ספציפיים של פנסיות
- אובדן הכנסה מנכס מניב
איזה תיעוד אצטרך לספק?
המסמכים שאתה צריך לספק כחלק מהערעור שלך תלויים במצבך. הם עשויים לכלול:
- החזרי מס הכנסה פדרליים
- תעודת נישואין
- צו גירושין או ביטול נישואין
- תעודת פטירה
- עותקים של תלושי שכר
- הצהרה חתומה של המעסיק שלך המציינת צמצום או הפסקת עבודה
- מכתב או הצהרה המצביעים על הפסד או הפחתה של פנסיה
- הצהרה של מתאם ביטוח המציין אובדן של נכס מניב
כיצד אוכל להגיש ערעור?
ייתכן שלא יהיה צורך בערעור. SSA יבצע לעיתים קביעה ראשונית חדשה באמצעות תיעוד מעודכן. אם אינך זכאי לקביעה ראשונית חדשה, תוכל לערער על החלטת IRMAA.
אתה יכול ליצור קשר עם ה- SSA כדי להתחיל בתהליך הערעורים. בהודעת הקביעה הראשונית שלך אמור להיות גם מידע כיצד לעשות זאת.
דוגמה לערעור IRMAA
אתה ובן זוגך הגשת יחד את מס הכנסה שלך לשנת 2019. זה המידע שמשמש את ה- SSA כדי לקבוע את IRMAA לשנת 2021. על סמך מידע זה, ה- SSA קובע שעליך לשלם תוספת עבור פרמיות הרפואה הרלוונטיות.
אך ברצונך לערער על ההחלטה מכיוון שהיה לך אירוע משנה חיים כאשר אתה ובן זוגך התגרשו בשנת 2020. הגירושין הובילו להפחתה משמעותית בהכנסות משק הבית שלך.
תוכל לערער על החלטת ה- IRMAA שלך על ידי פנייה ל- SSA, מילוי הטפסים הרלוונטיים ומסירת התיעוד המתאים (כגון צו גירושין).
הקפד לאסוף את התיעוד המתאים לערעור שלך. יתכן שתצטרך למלא את טופס ההתאמה החודשית של Medicare להכנסה: טופס אירוע שמשנה את חייו.
אם ה- SSA בודק ומאשר את הערעור שלך, הפרמיות החודשיות שלך יתוקנו. אם הערעור שלך נדחה, ה- SSA יכול לספק לך הוראות כיצד לערער על ההכחשה בדיון.
משאבים לעזרה נוספתאם יש לך שאלות או חששות לגבי Medicare, IRMAA או קבלת עזרה בתשלום הפרמיות שלך, שקול להשתמש במשאבים הבאים:
- מדיקר. אתה יכול ליצור קשר ישירות עם Medicare בטלפון 800-Medicare לקבלת מידע על הטבות, עלויות ותוכניות סיוע כמו תוכניות חיסכון של Medicare ועזרה נוספת.
- SSA. לקבלת מידע על IRMAA ותהליך הערעורים, ניתן ליצור קשר ישירות עם ה- SSA בטלפון 800-772-1213.
- ספינה. תוכנית סיוע בביטוח בריאות ממלכתי (SHIP) מספקת סיוע בחינם בשאלות הרפואה שלך. תוכל לברר כיצד ליצור קשר עם תוכנית ה- SHIP של מדינתך כאן.
- מדיקייד. Medicaid היא תוכנית פדרלית וממלכתית משותפת המסייעת לאנשים שיש להם הכנסה או משאבים נמוכים יותר בעלויות הרפואיות שלהם. תוכל למצוא מידע נוסף או לבדוק אם אתה זכאי באתר Medicaid.
הטייק אווי
IRMAA הוא תוספת נוספת שניתן להוסיף לפרמיות Medicare החודשיות שלך על בסיס ההכנסה השנתית שלך. זה חל רק על חלקים B ו- D של Medicare.
ה- SSA משתמש במידע מס הכנסה שלך מלפני שנתיים כדי לקבוע אם אתה חייב IRMAA. סכום ההיטל שייתכן שתצטרך לשלם נקבע על פי מדרגת ההכנסה שלך ואופן הגשת המסים שלך.
במקרים מסוימים ניתן לערער על קביעות IRMAA. אם קיבלת הודעה על IRMAA ואתה מאמין שאתה לא צריך לשלם את התוספת, פנה ל- SSA למידע נוסף.
מאמר זה עודכן ב- 13 בנובמבר 2020, כדי לשקף מידע על Medicare משנת 2021.
המידע באתר זה עשוי לסייע לך בקבלת החלטות אישיות בנוגע לביטוח, אך אין בכוונתו לתת ייעוץ בנוגע לרכישה או לשימוש במוצרי ביטוח או ביטוח כלשהם. Healthline Media אינו מבצע עסק של ביטוח בשום צורה שהיא ואינו מורשה כחברת ביטוח או יצרן בשום תחום שיפוט בארה"ב. Healthline Media אינה ממליצה או תומכת בצדדים שלישיים כלשהם העשויים לבצע עסק של ביטוח.
אנו ממליצים לך לראות
מה גורם לכאבי הגסטה וכיצד מטפלים בו?
