ביולוגים והפוגה ממחלות קרוהן: מה שאתה צריך לדעת

תוֹכֶן

• כיצד ביולוגים מכוונים לדלקת
• כיצד ניתן לדעת אם אתם במצב של הפוגה
• איך הביולוגים שומרים על הפוגה
• מהם ביוסימילרים?
• טיפול בזמן הפוגה
• הטייק אווי

סקירה כללית

בשנת 1932 הציגו ד"ר בריל קרוהן ושני עמיתים מאמר בפני התאחדות הרפואה האמריקאית המתארים את הפרטים של מה שאנו מכנים כיום מחלת קרוהן.

מאז, אפשרויות הטיפול התפתחו לכלול ביולוגים, שהם תרופות המיוצרים מתאים חיים שנועדו למקד לדלקת.

דלקת היא הגורם המרכזי לתסמינים ולסיבוכים של מחלת קרוהן. כשאתה בהפוגה, הדלקת שלך נמוגה. כאשר אתה חווה התלקחות של קרוהן, הדלקת שלך חוזרת.

אמנם אין תרופה לקרוהן, אך מטרת הטיפול היא להפחית את הדלקת כדי להכניס את המחלה, ולהשאירה שם.

כיצד ביולוגים מכוונים לדלקת

גורם נמק בגידול, או TNF, הוא חלבון המשרה דלקת כחלק מתגובת מערכת החיסון. ביולוגים אנטי TNF פועלים על ידי מיקוד לחלבון זה להפחתת תכונותיו הדלקתיות.

אם אתה לוקח Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab) או Simponi (golimumab), אתה לוקח ביולוג אנטי TNF.

עם מחלת קרוהן, המערכת החיסונית שלך שולחת יותר מדי כדוריות דם לבנות למערכת העיכול (GI), מה שמפעיל דלקת. דרך נוספת שביולוגים מכוונים לדלקת היא על ידי התייחסות לנושא של יותר מדי תאי דם לבנים במערכת העיכול.

Entyvio (vedolizumab) ו- Tysabri (natalizumab) עובדים בדרך זו. הם מונעים את כניסתם של תאי דם לבנים לקיבה. פעולת חסימה זו מרחיקה את תאי הדם הלבנים מהמעי, שם הם עלולים לגרום לדלקת. בתורו, זה מאפשר לאזור להחלים.

ביולוגים יכולים למקד מסלולים אחרים בגוף המובילים לדלקת. סטלרה (ustekinumab) הוא מעכב אינטרלוקין. זה מכוון לשני חלבונים ספציפיים שנחשבים לגרום לדלקת. לאנשים עם קרוהן יש רמות גבוהות יותר של חלבונים אלה בגופם.

על ידי מיקוד לחלבונים אלה, סטלארה חוסם דלקת במערכת העיכול ומקטין את הסימפטומים של מחלת קרוהן.

כיצד ניתן לדעת אם אתם במצב של הפוגה

זה נורמלי שיש ימים טובים וימים רעים שיש לך קרוהן, אז איך אתה יודע אם אתה במצב של הפוגה ולא רק שיש לך כמה ימים טובים?

לרמיסיה ישנם שני היבטים. הפוגה קלינית פירושה שאין לך תסמינים בולטים. המשמעות של הפוגה ברקמות היא שבדיקות מצביעות על כך שהנגעים שלך מחלימים ולדם יש רמות דלקת תקינות.

הרופא שלך משתמש במשהו שנקרא מדד הפעילות של מחלת קרוהן (CDAI) כדי למדוד את מידת הפעילות של קרוהן או בהפוגה. CDAI לוקח בחשבון את הסימפטומים שלך, כמו מספר תנועות המעיים ואיך אתה מרגיש.

זה גם לוקח בחשבון את הסיבוכים של מחלת קרוהן ואת תוצאות הבדיקות שלך.

גם בזמן שאתה במצב של הפוגה, מקובל שביופסיה תראה שינויים מיקרוסקופיים ברקמתך המצביעים על דלקת קודמת. לפעמים, במקרה של הפוגה ממושכת ועמוקה, תוצאות הביופסיה הן תקינות, אך בדרך כלל זה לא המקרה.

איך הביולוגים שומרים על הפוגה

ביולוגים שומרים על הפוגה על ידי חסימת תגובת הדלקת הפעילה יתר של המערכת החיסונית שלך. אם אתה מפסיק את התרופות בזמן הפוגה, אתה נמצא בסיכון גבוה יותר להגיב על טריגר עם התלקחות.

לפעמים יכול להיות קשה לחזות טריגרים. קל יותר לזהות אחרים, כמו אלה הבאים:

• שינויים תזונתיים
• עישון סיגריות
• שינויים בתרופות
• לחץ
• זיהום אוויר

אם אתה נמצא בתרופות בזמן שנחשף לטריגרים, פחות סביר להפעיל את מחלת קרוהן.

מהם ביוסימילרים?

ביוסימילרים הם גרסאות מאוחרות יותר של ביולוגים עם מבנה, בטיחות ויעילות דומים מאוד. הם לא גרסאות כלליות של הביולוגים המקוריים. במקום זאת, הם עותקים של ביולוגים מקוריים שתוקף הפטנטים שלהם פג.

בדרך כלל הם עולים פחות והם יעילים גם לשמירה על הפוגה.

טיפול בזמן הפוגה

ברגע שאתה במצב של הפוגה, אתה עלול להתפתות להפסיק את הטיפול. אם כן, אתה מסתכן בלחוות התלקחות חדשה.

אם אתה מפסיק לקחת את התרופות שלך, יש אפשרות שזה לא יעבוד טוב בפעם הבאה שיש לך התלקחות. הסיבה לכך היא שכאשר אתה מפסיק ליטול ביולוג, גופך יכול להצמיח נוגדנים כנגד התרופה, מה שהופך אותו ליעיל פחות בעתיד.

זה יכול אפילו להוביל לתגובות שליליות.

ביולוגים מדכאים את המערכת החיסונית שלך, מה שמסכן אותך בזיהום. בגלל זה, ישנם מצבים מסוימים בהם הרופא שלך עשוי לייעץ לך לקחת הפסקה בתרופות. אלו כוללים:

• כִּירוּרגִיָה
• חיסונים
• הֵרָיוֹן

אחרת, הנוהג המומלץ הוא להישאר בתרופות גם כאשר אתה במצב של הפוגה.

מחקרים הראו שרק כמחצית מהאנשים המפסיקים להשתמש בביולוגיה שלהם נגד TNF בזמן הפוגה, נשארים בפוגה במשך יותר משנתיים, ומספר זה יורד עם הזמן.

הטייק אווי

המטרה לטיפול בקרוהן שלך היא להשיג ולשמור על הפוגה. תרופות חסרות יכולות להוביל להתלקחויות. חשוב לעבוד עם הרופא שלך כדי לקבוע את האסטרטגיה הטובה ביותר להישאר במצב של הפוגה. זה כולל ביצוע בדיקות סדירות ושמירה על משטר התרופות שלך.