מהן אפס תוכניות יתרון מדיקר?

תוֹכֶן

• האם אפס פרמיום Medicare Advantage תוכניות באמת בחינם?
• כיצד פועלות תוכניות אפס פרמיה של Medicare Advantage?
• כיצד אתה זכאי לתכניות יתרון אפס יוקרתיות של Medicare?
• איך נרשמים ל- Medicare Advantage (חלק ג ')?
• הטייק אווי

• לתוכניות רבות של Medicare Advantage יש פרמיה חודשית של $ 0.
• עם זאת, אפס תוכניות פרמיה חודשיותיכול להיות שלא לגמרי "חופשי".
• בדרך כלל עדיין תצטרך לשלם עלויות אחרות כגון הפניות, השתתפות עצמית, וביטוח מטבע, כמו גם את הפרמיה של חלק ב '.

אם אתה מחפש תוכנית של Medicare, רוב הסיכויים שראית את הביטוי "פרמיה אפסית של דולר" המצורף לתוכניות מסוימות של Medicare Advantage.

Medicare Advantage (Medicare Part C) היא תוכנית בריאות המוצעת על ידי חברות ביטוח פרטיות. אבל האם באמת תוכלו להשיג משהו בחינם?

בואו נסתכל מקרוב על תכניות אפס פרמיה של Medicare Advantage והאם זה יכול להיות אפשרות טובה לצרכי הבריאות שלכם.

האם אפס פרמיום Medicare Advantage תוכניות באמת בחינם?

למרות שתוכניות Medicare Advantage יכולות להיות בעלות של $ 0, אך ישנם דברים נוספים שעליכם לשלם מכיסם. עלויות אלה יכולות לכלול:

• העתקות. תשלום חוזר (copay) הוא סכום שאתה משלם עבור שירות לאחר שעמדת בהשתתפות העצמית שלך. אלה עשויים להיות גבוהים יותר עם תוכניות בעלות פרמיה חודשית נמוכה יותר, בעוד שתוכניות עם פרמיה חודשית גבוהה יותר עשויות להיות בעלות הפניות נמוכות יותר.

• ביטוח משותף. ביטוח משותף הוא הסכום שאתה אחראי לשלם עבור שירות מכוסה, גם לאחר ששילמת את ההשתתפות העצמית שלך. לדוגמה, אם ביטוח המטבע שלך הוא 20 אחוז, תשלם את 20 האחוזים הראשונים מהסכום המגיע, ותוכנית הבריאות שלך תכסה את השאר.

• השתתפות עצמית. השתתפות עצמית היא הסכום שאתה אחראי לשלם לפני שתוכנית הביטוח שלך מתחילה לשלם את חלקה. שיעורי ההשתתפות העצמית לרוב גבוהים יותר עם תוכניות בעלות פרמיות נמוכות יותר, כלומר תשלמו פחות בכל חודש בפרמיות, אך יותר מכיסכם עבור שירותי בריאות פרטניים. לאחר שתשלם את ההשתתפות העצמית המלאה שלך, תוכנית הבריאות שלך תשלם את רוב העלות עבור שירותי רפואה, אך ייתכן שתצטרך לשלם הפקדה או ביטוח מטבע.

• פרמיות אחרות של Medicare. גם עם תוכנית Medicare Advantage, אתה אחראי לשלם את הפרמיות עבור כל החלקים האחרים של Medicare (חלקים A, B ו- D) שיש לך. רוב האנשים אינם משלמים פרמיה עבור חלק א ', אך לחלק ב' יש פרמיה חודשית.

ברוב תוכניות הבריאות יש סכום מקסימאלי שאדם צריך לשלם מכיסו. לאחר הסכום הזה, תוכנית הבריאות תכסה 100 אחוז מהעלות לשירותי הבריאות בשאר השנה.

כיצד פועלות תוכניות אפס פרמיה של Medicare Advantage?

תוכניות יתרון של Medicare מוצעות לך באמצעות חברת ביטוח פרטית. תוכניות אלה מחליפות את הכיסוי המסורתי של Medicare: חלק א 'הוא ביטוח בבית חולים, חלק ב' הוא ביטוח רפואי, וחלק ד 'המספק כיסוי לתרופות מרשם.

בהתאם לתכנית שתבחר, תוכנית Medicare Advantage עשויה לכסות גם שירותים נוספים כמו שמיעה, ראייה, שיניים ותוכניות בריאות אחרות שמדיקר המסורתית אינה עושה.

כך נוצרת תוכנית פרמיה אפסית. כדי לשמור על עלויות נמוכות, הממשלה הפדרלית מתקשרת עם חברות ביטוח פרטיות בכדי לספק את התוכנית שלך. באמצעות חוזה זה הממשלה משלמת אגרה אחידה לחברת הביטוח. חברת הביטוח יוצרת אז הסכמים עם רשת בתי חולים או ספקים, מה שמוריד את העלויות שלך נמוכות כל עוד אתה נשאר ברשת.

תוכניות רבות של Medicare Advantage מוצעות לך עם פרמיה חודשית של $ 0 מכמה סיבות:

• העלויות נמוכות יותר מכיוון ש- Medicare מסכמת שיעורים עם רשת ספקי שירותי בריאות.
• תוכניות Medicare Advantage מכסות מגוון תוכניות טיפול מונע ובריאות, אשר שומרות על בריאות המשתתפים. ככל שהמשתתף בריא יותר כך עלות הבריאות נמוכה יותר.
• אם אינך משתמש בכל העמלה האחידה שמשלמת מדיקייר לחברת הביטוח הפרטית, ניתן להעביר את הכסף הזה כחיסכון לך, מה שהופך את הפרמיה שלך ל $ 0 לחודש.

כיצד אתה זכאי לתכניות יתרון אפס יוקרתיות של Medicare?

אתה זכאי לתוכנית פרמיה אפסית של Medicare אם אתה עומד בדרישות הזכאות הכלליות של תוכנית Medicare. אתה חייב:

• להיות בן 65 ומעלה
• להירשם לחלקים A ו- B של Medicare
• גר באזור הכיסוי של כל תוכנית שתבחר

איך נרשמים ל- Medicare Advantage (חלק ג ')?

כדי להירשם לתוכנית Medicare Advantage, עבור לאתר Medicare.gov והשתמש בכלי Find Plan. הצעות תכנית חלק ג 'משתנות בהתאם למדינה, אך כלי זה מאפשר לך לחפש תוכניות זמינות באזורך על ידי הזנת המיקוד שלך.

ישנן תקופות הרשמה מסוימות לתוכניות שונות של Medicare:

• תקופת ההרשמה הראשונית. תחילה תוכלו להירשם לחלקים A ו- B של Medicare 3 חודשים לפני שמלאו לכם 65 ועד 3 חודשים לאחר יום הולדתכם ה -65.
• ההרשמה פתוחה. אם אתה מעוניין לבצע שינויים בהרשמה הקיימת שלך בחלק ה- A או B ל- Medicare, או שאתה מעל גיל 65 אך עדיין צריך להירשם, תקופת ההרשמה הפתוחה היא 15 באוקטובר עד 7 בדצמבר בכל שנה.
• הרשמה פתוחה למדיקר. זה מתרחש מדי שנה בין התאריכים 1 בינואר עד 31 במרץ ומאפשר לך לעבור מתוכנית חלק ג 'לאחרת.

אם אתה עוזר לאהובך להירשם למדיקר, זכור:

• לאסוף מסמכים חשובים, כגון כרטיס ביטוח לאומי וכל מסמכי תוכנית ביטוח אחרים
• השווה תוכניות באופן מקוון באמצעות כלי איתור התוכניות של Medicare.gov או דרך אתר חברת הביטוח המועדפת עליך

הטייק אווי

תוכניות יתרון אפס פרמיום של Medicare יכולות להיות אופציה נהדרת עבור אנשים המעוניינים לאגד או להוסיף את הכיסוי הקיים שלהם ב- Medicare. הקפד לחקור את התוכניות ביסודיות לפני שתבחר תכנית כדי לוודא שהיא מכסה את כל מה שאתה צריך.

מאמר זה עודכן ב- 13 בנובמבר 2020, כדי לשקף מידע על Medicare משנת 2021.

המידע באתר זה עשוי לסייע לך בקבלת החלטות אישיות בנוגע לביטוח, אך אין בכוונתו לתת ייעוץ בנוגע לרכישה או לשימוש במוצרי ביטוח או ביטוח כלשהם. Healthline Media אינו מבצע עסק של ביטוח בשום צורה שהיא ואינו מורשה כחברת ביטוח או יצרן בשום תחום שיפוט בארה"ב. Healthline Media אינה ממליצה או תומכת בצדדים שלישיים כלשהם העשויים לבצע עסק של ביטוח.