זיגה (אבירטרון אצטט)

תוֹכֶן

• מה זה זיגה?
• יְעִילוּת
• אישור ה- FDA
• זטיגה גנרית
• תופעות לוואי של זיגה
• תופעות לוואי שכיחות יותר
• תופעות לוואי חמורות
• פרטים על תופעות הלוואי
• עלות זיגה
• סיוע כספי וביטוח
• מינון זיגיגה
• צורות וחוזקות של תרופות
• מינון לסרטן ערמונית עמיד בפני סירוס
• מינון לסרטן ערמונית רגיש לסירוס גרורתי בסיכון גבוה
• מינון למחלת כבד
• מה אם אני מתגעגע למנה?
• האם אצטרך להשתמש בתרופה לטווח ארוך?
• Zytiga משתמשת
• Zytiga עבור סרטן הערמונית הגרורתי
• שימושים שאינם מאושרים
• אלטרנטיבות לזיטיגה
• אלטרנטיבות לסרטן הערמונית
• זטיגה נגד קסנטנדי
• שימושים
• צורות סמים ומינהל
• תופעות לוואי וסיכונים
• יְעִילוּת
• עלויות
• Zytiga לעומת תרופות אחרות
• זיגהגה נגד קאסודקס
• זיגה נגד יונסה
• זטיגה ופרדניזון
• שימוש בזיטיגה עם תרופות אחרות
• זטיגה ואלכוהול
• אינטראקציות Zytiga
• זטיגה ותרופות אחרות
• זטיגה ואוכלים
• איך לקחת זטיגה
• תִזמוּן
• לוקחים את זטיגה עם אוכל
• האם ניתן לרסק, לפצל או ללעוס את זיגה?
• איך עובד זיטיגה
• כמה זמן לוקח לעבוד?
• זטיגה והריון
• זטיגה והנקה
• שאלות נפוצות בנושא זיגה
• האם אוכל להשתמש ב- Zytiga לאחר השימוש ב- Xtandi?
• האם אוכל לקחת זטיגה ללא פרדניזון?
• האם זטיגה היא סוג של כימותרפיה?
• כמה זמן אצטרך לטפל בזיטיגה?
• האם זטיגה משפיעה על רמות הטסטוסטרון שלי?
• מה תוחלת החיים של מי שלוקח זיטיגה?
• אמצעי זהירות של זיגה
• מחלת לב
• לַחַץ יֶתֶר
• היפוקלמיה
• בצקת או עצירת נוזלים
• אי ספיקת יותרת הכליה
• הפרעות יותרת המוח
• מחלות כבד או בעיות בכבד
• מנת יתר של זיגיגה
• תסמיני מינון יתר
• מה לעשות במקרה של מנת יתר
• תפוגה, אחסון וסילוק של זטיגה
• אִחסוּן
• רְשׁוּת
• מידע מקצועי לזיטיגה
• אינדיקציות
• מנגנון פעולה
• פרמקוקינטיקה ומטבוליזם
• התוויות נגד
• אִחסוּן

מה זה זיגה?

Zytiga הוא תרופת מרשם המותג. הוא משמש לטיפול בשני סוגים של סרטן הערמונית:

• סרטן הערמונית העמידה בפני סירוס גרורתי (CRPC)
• סרטן הערמונית הרגיש לסירוס גרורתי בסיכון גבוה (CSPC)

פירושו של גרורות הוא שהסרטן התפשט לאזורים אחרים בגוף. שני סוגי הסרטן הללו נחשבים למתקדמים.

המילה "סירוס" מתייחסת להורדת רמות הטסטוסטרון. טסטוסטרון בדרך כלל ממלא תפקיד בגירוי צמיחת סרטן הערמונית. סרטן הערמונית נחשב כעמיד לסירוס אם הסרטן ממשיך לגדול או להתפשט אפילו עם טיפול או ניתוח להורדת רמות הטסטוסטרון.

סרטן רגיש לסירוס בסיכון גבוה עדיין מגיב לרמות הורדת הטסטוסטרון אך דורש טיפול אגרסיבי יותר.

Zytiga מכיל את התרופה abiraterone acetate. זהו סוג של תרופות המשמשות בטיפול הורמונלי, וזה טיפול שמוריד את רמת ההורמונים הגבריים בגוף. רמות מופחתות של הורמונים זכריים, כמו טסטוסטרון, עוזרות להאט או לעצור את צמיחת תאי סרטן הערמונית.

Zytiga מגיעה כטבלית דרך הפה שאתה לוקח פעם ביום. אתה לוקח Zytiga עם סטרואידים (פרדניזון) כדי להפחית את הסיכון לתופעות לוואי מסוימות. במקרים מסוימים, תיקח זיטיגה ופרדניזון בסוג שונה של טיפול הורמונלי כדי להוריד עוד יותר את רמות הטסטוסטרון.

יְעִילוּת

במחקרים קליניים של גברים עם CRPC גרורתי, נטילת Zytiga עם פרדניזון בנוסף לטיפול הורמונלי סטנדרטי האריכו את החיים בכ 4.5 חודשים. אצל גברים עם CSPC, טיפול תרופתי שכלל זטיגה הוריד את הסיכון למוות ב -34% במשך 52 חודשים.

מחקר אחר בחן גברים עם CRPC גרורתי או CSPC שהתחילו טיפול הורמונלי בפעם הראשונה. אלה שלקחו את זטיגה סבלו משיעור הישרדות לשלוש שנים של 83%. המשמעות היא שהם חיו שלוש שנים לאחר שהתחילו ליטול את התרופה. אלו שקיבלו טיפול רגיל סבלו משיעור הישרדות לשלוש שנים של 76%.

כמו כן, במחקר זה צטיגה הורידה את הסיכון למוות בתוך שלוש שנים מתחילת הטיפול ב- 37%. זה הושווה לטיפול רגיל.

אישור ה- FDA

מינהל המזון והתרופות (FDA) אישר את זיתיגה ל CRPC גרורתי בשנת 2011.

ה- FDA אישר את זטיגה עבור CSPC בשנת 2018.

זטיגה גנרית

זיטיגה היא תרופה בשם המותג המכילה אבירטרון אצטט. זיטיגה מגיעה כטבליה של 250 מ"ג וכמגבלה של 500 מ"ג.

קיימת גרסה גנרית לטבלית של 250 מ"ג של אבירטרון אצטט. לטאבלט 500 מ"ג אין גרסה כללית.

תופעות לוואי של זיגה

Zytiga יכול לגרום לתופעות לוואי קלות או חמורות. הרשימה הבאה מכילה כמה מתופעות הלוואי העיקריות שיש לך בעת נטילת Zytiga. רשימה זו אינה כוללת את כל תופעות הלוואי האפשריות.

לקבלת מידע נוסף על תופעות הלוואי האפשריות של זיגה, שוחח עם הרופא או הרוקח שלך. הם יכולים לתת לך טיפים להתמודד עם כל תופעות לוואי שעלולות להטריד אותך.

תופעות לוואי שכיחות יותר

תופעות הלוואי השכיחות יותר של זיגה כוללות:

• כאבי מפרקים, נפיחות או נוקשות
• לְהִשְׁתַעֵל
• שִׁלשׁוּל
• בצקת (נפיחות, בדרך כלל בידיים, ברגליים וכפות הרגליים)
• כְּאֵב רֹאשׁ
• עייפות (חוסר אנרגיה)
• שטיפה (חום ואודם בעורך)
• בחילה
• הֲקָאָה
• דלקת בדרכי הנשימה העליונות (דלקת בסינוסים או הצטננות)

מרבית תופעות הלוואי הללו עלולות להיעלם תוך מספר ימים או שבועיים. אם הם חמורים יותר או לא נעלמים, דברו עם הרופא או הרוקח.

תופעות לוואי חמורות

תופעות לוואי חמורות של זטיגה יכולות להשתנות בתדירות שהן מופיעות.

תופעות לוואי חמורות יותר

כמה תופעות לוואי שכיחות שעלולות לגרום לבעיות בריאותיות חמורות אצל אנשים מסוימים כוללות:

• אנמיה (רמה נמוכה של כדוריות דם אדומות)
• יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה)
• הפרעות אלקטרוליטים (כמו רמות נמוכות של אשלגן)
• רמות כולסטרול גבוהות
• רמות טריגליצרידים גבוהות
• רמות סוכר גבוהות בדם
• ירידה בתפקוד הכבד (הכבד שלך לא עובד כמו שצריך)
• דלקות בדרכי השתן. התסמינים יכולים לכלול:
• תחושת צריבה כשאתם משתינים
• משתין לעתים קרובות יותר מהרגיל אך לא מעביר הרבה שתן
• לפתע צורך להשתין
• בעיות כליה. התסמינים יכולים לכלול:
• UTIs (ראה תסמיני UTI לעיל)
• צורך להשתין לעתים קרובות יותר מהרגיל
• צורך להשתין לעתים קרובות בלילה
• דם בשתן

הרופא שלך יפקח עליך אחר תופעות לוואי אלה בביקורים קבועים במשרד קבוע. אם יש לך תופעות לוואי חמורות שלא ניתן לשלוט בהן, הרופא שלך עשוי להוריד את מינון ה- Zytiga שלך או שתפסיק את הטיפול.

תופעות לוואי נדירות

תופעות לוואי חמורות אלה של Zytiga אינן שכיחות, אך הן יכולות להופיע. התקשר מייד לרופא שלך אם יש לך תופעות לוואי חמורות. התקשר למספר 911 אם התסמינים שלך חשים מסכני חיים או אם אתה חושב שיש לך מצב חירום רפואי.

תופעות לוואי חמורות והתסמינים שלהן יכולים לכלול את הדברים הבאים:

• תגובה אלרגית קשה. התסמינים יכולים לכלול:
• בעיית נשימה
• נפיחות בלשון, בפה או בגרון
• אנגיואדמה (נפיחות מתחת לעור שלך, בדרך כלל בעפעפיים, בשפתיים, בידיים או בכפות הרגליים)
• פגיעה בכבד ואי ספיקת כבד. התסמינים יכולים לכלול:
• צהבת (הצהבה בעור או בעיניים)
• שתן כהה
• אובדן תיאבון
• עור מגרד
• כאב בטן
• עייפות (חוסר אנרגיה)
• בחילות והקאות קשות
• הפרעות לב, כולל קצב לב חריג ודום לב (הלב שלך מפסיק לפעום). התסמינים יכולים לכלול:
• כאב בחזה
• מרגיש כאילו הלב שלך מדלג על פעימה
• מרגיש כאילו הלב שלך פועם מהר מדי או איטי מדי
• קוצר נשימה
• חֲרָדָה
• סְחַרחוֹרֶת
• הִתעַלְפוּת
• בעיות יותרת הכליה (במיוחד אם מפסיקים ליטול פרדניזון, נמצאים תחת לחץ או חולים בזיהום). התסמינים יכולים לכלול:
• עייפות לאורך זמן (חוסר אנרגיה)
• אובדן תיאבון
• ירידה במשקל
• חולשת שרירים
• כאב בטן

פרטים על תופעות הלוואי

אתם עשויים לתהות באיזו תדירות תופעות לוואי מסוימות מתרחשות בתרופה זו, או האם תופעות לוואי מסוימות קשורות לה. להלן פירוט בכמה מתופעות הלוואי שהתרופה הזו עלולה לגרום או לא עשויה לגרום לה.

פגיעה בכבד

דווח על נזקי כבד, רעילות כבד קשה (כאשר רמות מזיקות של התרופה הצטברות בכבד) ואי ספיקת כבד דווחו כתופעות לוואי במחקרים קליניים של Zytiga.

תסמינים של בעיות בכבד כוללות צהבת (הצהבה של עור או עיניים), שתן כהה מהרגיל, כאבי בטן, בחילה והקאות. נזק לכבד מתרחש בדרך כלל בשלושת החודשים הראשונים לאחר תחילת Zytiga.

שישה אחוז מהאנשים שלקחו את זטיגה בניסויים קליניים סבלו מנזק כבד קשה, על סמך בדיקות תפקודי כבד. תוצאות הבדיקה הראו רמות גבוהות בהרבה מהרגיל של החלבונים alanine transaminase (ALT) ו- aspartate aminotransferase (AST), שהכבד משחרר כשהוא נפגע.

למעשה, כ -1% מהאנשים שלקחו זיטיגה במחקרים קליניים הפסיקו ליטול את התרופה בגלל נזק לכבד.

הרופא שלך יבדוק את תפקודי הכבד שלך לפני שתתחיל ליטול זטיגה ובמהלך הטיפול שלך. הם יבדקו רמות של ALT, AST ובילירובין (פיגמנט צהבהב שהכבד שלך מעבד). אם רמות אלה גבוהות מדי, יתכן שתצטרך ליטול מינון נמוך יותר של זטיגה או להפסיק את הטיפול.

אם יש לך נזק כבד בינוני לפני שתתחיל ליטול Zytiga, הרופא שלך יתחיל לך במינון נמוך יותר של Zytiga. הם יבדקו את תפקודי הכבד שלך לעתים קרובות יותר. אם יש לך נזק כבד חמור, אסור לך לקחת Zytiga.

דלקת בדרכי שתן

במחקרים קליניים, עד 12% מהאנשים שלקחו זיטיגה חלו בדלקת בדרכי השתן (UTI). בכ -2% מהמקרים הללו, UTI נחשב דחוף ונדרש אנטיביוטיקה שניתנה כזריקה לווריד שלך (תוך ורידי).

תסמינים של UTI כוללים תחושת צריבה כאשר אתה משתין, צריך להשתין לעתים קרובות, והרגשה שאתה צריך להשתין מיד. אם יש לך תסמינים אלה, ספר לרופא. יתכן שתזדקק לאנטיביוטיקה שתסייע במניעת התפשטות הזיהום.

השפעות של הכליות

חלק מהאנשים במחקרים קליניים שנערכו על Zytiga סבלו מתופעות לוואי הכרוכות בכליות שלהם, כולל:

• דלקות בדרכי השתן
• צורך להשתין לעתים קרובות יותר מהרגיל
• צורך להשתין לעתים קרובות בלילה
• דם בשתן

חלק מתופעות הכליות הללו יכולות להיות קשורות ל- UTI, אך יתכן שלא. אם יש לך אחד מהתסמינים האלה, דבר עם הרופא שלך על אפשרויות טיפול אפשריות.

ירידה במשקל (לא תופעת לוואי)

ירידה במשקל לא הייתה תופעת לוואי שדווחה במחקרים קליניים של זיגה.

אך ישנם אנשים העשויים לרדת במשקל בגלל חלק מתופעות הלוואי של זטיגה, כולל שלשול, בחילה, הקאות ובטן קיבה. תופעות לוואי אלה עשויות למנוע מאנשים אלה לאכול על פי לוח זמנים קבוע. תופעות לוואי אלה עשויות גם למנוע מגופם ליטול כמות מספקת של חומרים תזונתיים.

ירידה במשקל היא בדרך כלל אחד הסימנים הראשונים לסרטן, לפי נתוני אגודת הסרטן האמריקאית. במהלך טיפול בסרטן אנשים עלולים לרדת במשקל מסיבות רבות, כולל תופעות לוואי של תרופות, דיכאון ואובדן תיאבון.

כמו כן, לרוב אובדן משקל בלתי מוסבר ואובדן שרירים, המכונים קשקסיה, נראה לעיתים קרובות במהלך סרטן בשלב מאוחר בגלל צריכת מזון לקויה או ספיגת מזון לקויה.

לבסוף, ירידה במשקל יכולה להיות סימפטום של נזק לכבד או אי ספיקת כבד, אשר דווחו כתופעת לוואי במחקרים קליניים של זטיגה.

אם אתה מודאג מהירידה במשקל שלך, דבר עם הרופא שלך. הם יכולים לעזור ביצירת תוכנית דיאטה המספקת את כל הוויטמינים, המינרלים והקלוריות הנחוצים. הם יכולים גם להפנות אותך לדיאטנית או לתזונאית שהוכשרו במיוחד לסייע לאנשים חולי סרטן.

עלות זיגה

כמו בכל התרופות, עלות זיטיגה יכולה להשתנות. כדי למצוא את המחירים הנוכחיים עבור Zytiga באזור שלך, בדוק את WellRx.com. העלות שתמצא ב- WellRx.com היא מה שתשלם ללא ביטוח.העלות בפועל תהיה תלויה בתוכנית הביטוח שלך, במיקומך ובבית המרקחת בו אתה משתמש.

סיוע כספי וביטוח

אם אתה זקוק לתמיכה כספית בכדי לשלם עבור זיטיגה, או אם אתה זקוק לעזרה בהבנת הכיסוי הביטוחי שלך, עזרה זמינה.

Janssen Biotech, Inc., יצרנית Zytiga, מציעה תוכנית בשם Janssen CarePath. למידע נוסף וכדי לברר אם אתה זכאי לתמיכה, התקשר למספר 877-227-3728 או בקר באתר התוכנית.

מינון זיגיגה

המינון Zytiga שרופא שלך קובע יהיה תלוי בכמה גורמים. אלו כוללים:

• תפקודי הכבד שלך (כמה טוב הכבד שלך עובד)
• התרופות שאתה לוקח לטיפול במצבים אחרים

בדרך כלל, הרופא שלך יתחיל לך במינון הרגיל. ואז הם יתאימו אותו לאורך זמן כדי להגיע לסכום המתאים לך. בסופו של דבר הרופא שלך ירשום את המינון הקטן ביותר המספק את האפקט הרצוי.

המידע שלהלן מתאר מינונים המשמשים או מומלצים לרוב. עם זאת, הקפידו לקחת את המינון שרופא רשם עבורכם. הרופא שלך יקבע את המינון הטוב ביותר שיתאים לצרכים שלך.

צורות וחוזקות של תרופות

זיטיגה מגיעה בשני נקודות חוזק: טבליה לא מצופה 250 מ"ג וטבליה מצופה סרט 500 מ"ג.

מינון לסרטן ערמונית עמיד בפני סירוס

המינון המומלץ הרגיל לסרטן ערמונית עם סירוס גרורתי הוא 1,000 מ"ג Zytiga הנלקח פעם ביום. ניתן ליטול את המינון כשתי טבליות של 500 מ"ג או כארבע טבליות של 250 מ"ג.

עם מינון הז'טיגה שלך, תיקח פה 5 מ"ג של פרדניזון דרך הפה פעמיים ביום. (למידע נוסף ראה "זטיגה ופרדניזון" בהמשך).

אם לא הורדת את האשכים שלך בניתוח, תקח תרופה נוספת כדי להוריד את רמות ההורמונים שלך.

מינון לסרטן ערמונית רגיש לסירוס גרורתי בסיכון גבוה

המינון המומלץ הרגיל לסרטן רגיש לסרטן ערמונית גרורתי בסיכון גבוה הוא 1,000 מ"ג של זיגיגה שנלקח פעם ביום. ניתן לקחת מינון זה כשתי טבליות של 500 מ"ג או כארבע טבליות של 250 מ"ג.

עם מינון הזיגיגה שלך, תקחי גם 5 מ"ג פרדניזון דרך הפה פעם ביום. (למידע נוסף ראה "זטיגה ופרדניזון" בהמשך).

אם לא הורדת את האשכים שלך בניתוח, תקח תרופה נוספת כדי להוריד את רמות ההורמונים שלך.

מינון למחלת כבד

אם יש לך מחלת כבד קשה בינונית, המינון המומלץ הוא 250 מ"ג של זיגיגה שנלקח פעם ביום.

מה אם אני מתגעגע למנה?

אם החמצת מנה של זטיגה או פרדניזון, קח מנה למחרת בשעה הרגילה. אל תיקח שתי מנות בפעם אחת או באותו היום. נטילת יותר ממנה אחת של זטיגה או פרדניזון יכולה להגדיל את הסיכון לתופעות לוואי.

אם אתה מפספס יותר ממנה אחת, התקשר לרופא שלך.

השימוש בכלי תזכורות יכול לעזור לכם לזכור לקחת Zytiga כל יום.

האם אצטרך להשתמש בתרופה לטווח ארוך?

זה תלוי. הרופא שלך עשוי לרצות שתמשיך בטיפול Zytiga שלך על בסיס ארוך טווח אם התרופה יעילה (עובדת טוב) ובטוחה עבורך. הם יעקבו אחר כל תופעות לוואי והתקדמות הסרטן שלך כדי להחליט אם זיטיגה מתאימה לך.

Zytiga משתמשת

מנהל המזון והתרופות (FDA) מאשר תרופות מרשם כמו זטיגה לטיפול במצבים מסוימים. ניתן להשתמש ב- Zytiga גם מחוץ לתווית לתנאים אחרים. שימוש מחוץ לתווית הוא כאשר משתמשים בתרופה שמאושרת לטיפול במצב אחד לטיפול במצב אחר.

Zytiga עבור סרטן הערמונית הגרורתי

Zytiga מאושר לטיפול בשני סוגים של סרטן הערמונית הגרורתי:

• סרטן הערמונית העמידה בפני סירוס גרורתי (CRPC)
• סרטן הערמונית הרגיש לסירוס גרורתי בסיכון גבוה (CSPC)

סרטן הערמונית הגרורתי הוא סרטן שהתפשט מהערמונית לאזורים אחרים בגוף.

המילה "סירוס" מתייחסת להורדת רמות הטסטוסטרון. טסטוסטרון בדרך כלל ממלא תפקיד בגירוי צמיחת סרטן הערמונית. סרטן הערמונית נחשב כעמיד לסירוס אם הסרטן ממשיך לגדול או להתפשט אפילו עם טיפול או ניתוח להורדת רמות הטסטוסטרון.

סרטן רגיש לסירוס בסיכון גבוה עדיין מגיב לרמות הורדת הטסטוסטרון אך דורש טיפול אגרסיבי יותר.

באף אחד מסוגי הסרטן משתמשים בזיטיגה עם פרדניזון, סטרואידים המסייעים להפחתת תופעות לוואי מסוימות.

Zytiga נלקחת גם עם טיפול הורמונלי אחר הנקרא טיפול במניעת אנדרוגן (ADT), מה שמפחית עוד יותר את רמות ההורמון הגברי. דוגמאות לאפשרויות ADT כוללות:

• לאופרוליד אצטט (אליגרד)
• גוזרלין אצטט (זולאדקס)
• הרסטלין אצטט (ונטאס)
• degarelix (Firmagon)

אלטרנטיבה לתרופות נגד ADT הינה כריתה אורכית דו צדדית (הסרה כירורגית של האשכים), שגם מורידה את רמות הטסטוסטרון.

שימושים שאינם מאושרים

ניתן להשתמש ב- Zytiga מחוץ לתווית לשימושים אחרים. שימוש מחוץ לתווית הוא כאשר משתמשים בתרופה שמאושרת למטרה אחת למטרה אחרת.

סרטן הערמונית הלא-מתמטי

Zytiga אינו מאושר על ידי ה- FDA לטיפול בסרטן הערמונית הלא-מתומטי. אולם האיגוד האורולוגי האמריקני ממליץ על זטיגה כאופציה לאנשים אם כל הדברים הבאים חלים:

• הם סובלים מסרטן הערמונית שאינו מתכוונן לסירוס (CRPC).
• הסיכון שלהם לפתח סרטן ערמונית גרורתי הוא גבוה.
• הם לא רוצים או לא יכולים לקחת טיפול רגיל.
• הם לא מוכנים "לצפות ולהמתין" תחת פיקוח רופאם.

במחקר קליני אחד, כמחצית מהאנשים שקיבלו זטיגה סבלו מ- CRPC לא מתכתי. בקבוצה זו השימוש ב- Zytiga בטיפול סטנדרטי לא שיפר את שיעור ההישרדות הכוללת בכמות משמעותית בהשוואה לטיפול הסטנדרטי בלבד. אולם אנשים הסובלים מסרטן הערמונית הלא-מתמטי עברו זמן רב יותר ללא שינוי משמעותי בצמיחת הסרטן או שנאלצו לשנות טיפול.

אלטרנטיבות לזיטיגה

קיימות תרופות אחרות שיכולות לטפל במצבך. חלקם עשויים להתאים לך יותר מאחרים. אם אתה מעוניין למצוא אלטרנטיבה לזיטיגה, דבר עם הרופא שלך כדי ללמוד עוד על תרופות אחרות שעשויות לעבוד טוב עבורך.

אלטרנטיבות לסרטן הערמונית

דוגמאות לתרופות אחרות העשויות לשמש לטיפול בסרטן הערמונית כוללות:

• אנזלוטמיד (Xtandi)
• docetaxel (Taxotere)
• sipuleucel-T (Provenge)
• cabazitaxel (Jttana)
• רדיותרפיה (כמו Xofigo)

זטיגה נגד קסנטנדי

אתם עשויים לתהות כיצד זיגה משתווה לתרופות אחרות שרשויות לשימושים דומים. כאן אנו מסתכלים כיצד זטיגה ו- Xtandi דומים זה לזה ושונים.

Zytiga מכיל את התרופה abiraterone acetate. Xtandi מכיל את התרופה אנזלוטמיד.

שתי התרופות מקטינות את פעילות ההורמונים הגבריים אך פועלות בדרכים שונות במקצת. Zytiga חוסם ייצור של הורמונים זכריים מסוימים. Xtandi מסייע במניעת ההורמונים הגבריים להיצמד לקולטנים שלהם (חלבונים בתאי סרטן הערמונית). בשני המקרים התרופות עוזרות לעצור את התפשטות סרטן הערמונית.

שימושים

Zytiga ו- Xtandi משמשים שניהם לטיפול בסרטן הערמונית העומד לסירוס (CRPC). סרטן עמיד לסירוס ממשיך להתפשט למרות השימוש בתרופות שמורידות את רמות ההורמון הגברי.

Zytiga אושרה במיוחד על ידי ה- FDA לטיפול ב- CRPC גרורתי. מנהל המזון והתרופות (FDA) אישר גם את זטיגה לטיפול בסרטן הערמונית הרגיש לסירוס גרורתי (CSPC). סרטן הערמונית הגרורתי התפשט מהערמונית לאזורים אחרים בגוף. CSPC עדיין מגיב לטיפול הורמונלי.

Xtandi מאושר על ידי ה- FDA ל- CRPC גרורתי ולא-גרורתי. סרטן הערמונית הלא-מתמטי טרם התפשט לחלקים אחרים בגוף.

שתי התרופות נלקחות יחד עם טיפול הורמונלי אחר או בעקבות ניתוח להסרת האשכים שלך. זה עוזר להפחית עוד יותר את ההשפעות של אנדרוגנים (הורמונים זכריים כמו טסטוסטרון) על תאים סרטניים.

צורות סמים ומינהל

Zytiga ו- Xtandi ניתנים שניהם כדורים. אתה לוקח אותם פעם ביום.

זיטיגה מגיעה כטבליה של 250 מ"ג וכמגבלה של 500 מ"ג. המינון הרגיל הוא 1,000 מ"ג פעם ביום. אתה צריך לקחת זטיגה ללא אוכל (על בטן ריקה). אתה לוקח זטיגה יחד עם פרדניזון, סטרואידים שעוזרים להפחית תופעות לוואי מסוימות.

Xtandi מגיע כמוסה של 40 מ"ג. המינון הרגיל הוא 160 מ"ג פעם ביום. אתה יכול לקחת את זה עם או בלי אוכל.

הרופא שלך עשוי לשנות את מינון ה- Zytiga או Xtandi אם אתה לוקח תרופות אחרות המשפיעות על רמות Zytiga או Xtandi בגופך. יתכן שתזדקק למנה נמוכה יותר של זטיגה אם יש לך מחלת כבד.

תופעות לוואי וסיכונים

Zytiga ו- Xtandi עובדים בדרכים מעט שונות, כך שיש להם כמה תופעות לוואי דומות וחלקן. להלן דוגמאות לתופעות לוואי אלה.

תופעות לוואי שכיחות יותר

רשימות אלה מכילות דוגמאות לתופעות לוואי שכיחות יותר שיכולות להופיע עם Zytiga, Xtandi או עם שתי התרופות (כאשר נלקחות בנפרד).

• יכול להופיע עם זיגה:
• לְהִשְׁתַעֵל
• יכול להתרחש עם Xtandi:
• חוּלשָׁה
• סחרחורת (סחרחורת)
• חוסר תיאבון
• ירידה במשקל
• יכול להתרחש עם Zytiga ו- Xtandi גם יחד:
• כאב מפרקים
• כְּאֵב רֹאשׁ
• עייפות (חוסר אנרגיה)
• שטיפה (חום ואודם בעורך)
• שִׁלשׁוּל
• בצקת (נפיחות, בדרך כלל בידיים, ברגליים וכפות הרגליים)
• בחילה
• הֲקָאָה
• דלקת בדרכי הנשימה העליונות (דלקת בסינוסים או הצטננות)

תופעות לוואי חמורות

רשימות אלה מכילות דוגמאות לתופעות לוואי חמורות שיכולות להופיע עם Zytiga, Xtandi או עם שתי התרופות (כאשר נלקחות בנפרד).

• יכול להופיע עם זיגה:
• אנמיה (רמה נמוכה של כדוריות דם אדומות)
• הפרעות אלקטרוליטים (כמו רמות נמוכות של אשלגן)
• רמות כולסטרול גבוהות וטריגליצרידים
• נזק לכבד או אי ספיקת כבד
• בעיות באדרנל, כמו רמות נמוכות של קורטיזול
• הפרעות לב, כולל קצב לב חריג ודום לב (הלב שלך מפסיק לפעום)
• דלקות בדרכי השתן
• בעיות כליה
• יכול להתרחש עם Xtandi:
• התקפים
• הפרעה נוירולוגית המשפיעה על המוח
• מחלת לב איסכמית (חוסר זרימת דם ללב)
• נפילות ושברים
• יכול להתרחש עם Zytiga ו- Xtandi גם יחד:
• תגובה אלרגית קשה
• יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה)
• רמות סוכר גבוהות בדם

יְעִילוּת

תרופות אלה לא הושוו באופן ישיר במחקרים קליניים, אך מחקרים מצאו כי Zytiga וגם Xtandi יעילים לטיפול בסרטן הערמונית העמידים בסירוס גרורתי.

האגודה האורולוגית האמריקאית, הרשת הלאומית לסרטן המקיף והחברה האמריקאית לאונקולוגיה קלינית - כולם ממליצים על Zytiga או Xtandi כאפשרויות טיפול ב- CRPC גרורתי.

עלויות

זטיגה ו- Xtandi הן שניהם תרופות למותג. יש כרגע צורה כללית של זיגה, אבל אין צורה כללית של Xtandi. תרופות לשם המותג עולות בדרך כלל יותר מגנריות.

צורת המותג של זטיגה עולה הרבה יותר מהצורה הגנרית.

על פי הערכות מ- WellRx.com, צורת שם המותג של זיטיגה עולה בדרך כלל פחות מ- Xtandi. המחיר בפועל שתשלם יהיה תלוי בתוכנית הביטוח שלך, במיקומך ובבית המרקחת בו אתה משתמש.

Zytiga לעומת תרופות אחרות

אתם עשויים לתהות כיצד זיגה משתווה לתרופות אחרות שרשויות לשימושים דומים. להלן השוואה בין זטיגה למספר תרופות.

זיגהגה נגד קאסודקס

Zytiga מכיל את התרופה abiraterone acetate. Casodex מכיל את התרופה bicalutamide.

שתי התרופות מקטינות את פעילות ההורמונים הגבריים, אך הן פועלות בדרכים שונות. Zytiga מונע ייצור של הורמונים זכריים מסוימים. Casodex חוסם את ההורמונים הגבריים להיצמד לקולטנים שלהם (חלבונים בתאי סרטן הערמונית). שתי הפעולות עוזרות לעצור את התפשטות סרטן הערמונית.

שימושים

Zytiga וגם Casodex משמשים לטיפול בסרטן הערמונית הגרורתי. סרטן הערמונית הגרורתי התפשט מהערמונית לאזורים אחרים בגוף.

מנהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) אישר את זטיגה לטיפול בסרטן הערמונית העמידים בסירוס (CRPC). CRPC גרורתי ממשיך לצמוח למרות השימוש בתרופות שמורידות את רמות ההורמון הגברי.

Zytiga אושרה גם לטיפול בסרטן הערמונית הרגיש לסירוס גרורתי בסיכון גבוה. סוג זה של סרטן הערמונית מגיב עדיין לתרופות שמורידות את רמות ההורמון הגברי.

Casodex מאושר על ידי ה- FDA לטיפול בסרטן הערמונית הגרורתי בשלב D2. סרטן הערמונית שלב D2 גרר (התפשט) לעצמות רחוקות יותר, כמו עמוד השדרה או הצלעות.

צורות סמים ומינהל

Zytiga ו- Casodex ניתנים שניהם כגלולות. אתה לוקח אותם פעם ביום.

Zytiga מגיע בשני נקודות חוזק: טבליות של 250 מ"ג וטבליות של 500 מ"ג. המינון הרגיל הוא 1,000 מ"ג פעם ביום. עליך ליטול את התרופה ללא אוכל (על בטן ריקה). אתה לוקח זטיגה עם פרדניזון (סטרואידים) כדי להפחית תופעות לוואי מסוימות.

יתכן שתזדקק למינון שונה של זטיגה אם אתה נוטל תרופות מסוימות שיכולות להשפיע על רמות הזיגיגה בגוף או אם יש לך מחלת כבד.

Casodex מגיע כטבליה של 50 מ"ג. המינון הרגיל הוא 50 מ"ג של Casodex פעם ביום.

יש ליטול את שתי התרופות באמצעות טיפול הורמונלי נוסף או לאחר ניתוח להסרת האשכים שלך. זה עוזר להפחית עוד יותר את השפעות האנדרוגנים (הורמונים זכריים כמו טסטוסטרון) על תאי סרטן הערמונית.

תופעות לוואי וסיכונים

זטיגה וקזודקס עובדים בדרכים שונות בגוף. לכן יש להם כמה תופעות לוואי דומות וחלקן שכיחות ורציניות.

תופעות לוואי שכיחות יותר

רשימות אלה מכילות דוגמאות לתופעות לוואי שכיחות יותר שיכולות להופיע עם Zytiga, Casodex או עם שתי התרופות (כאשר נלקחות בנפרד).

• יכול להופיע עם זיגה:
• כאב מפרקים
• עייפות (חוסר אנרגיה)
• יכול להתרחש עם Casodex:
• כאבי גוף (בגב, בבטן או באגן)
• חוּלשָׁה
• עצירות
• קוצר נשימה
• סְחַרחוֹרֶת
• דם בשתן
• יכול להופיע עם Zytiga וגם עם Casodex:
• שטיפה (חום ואודם בעורך)
• זיהום בדרכי הנשימה העליונות, כמו דלקת בסינוסים או הצטננות
• בחילה
• בצקת (נפיחות, בדרך כלל בידיים, ברגליים וברגליים)
• שִׁלשׁוּל
• לְהִשְׁתַעֵל
• כְּאֵב רֹאשׁ
• הֲקָאָה
• צורך להשתין לעתים קרובות בלילה

תופעות לוואי חמורות

רשימות אלה מכילות דוגמאות לתופעות לוואי חמורות שיכולות להופיע עם Zytiga, Casodex או עם שתי התרופות (כאשר נלקחות בנפרד).

• יכול להופיע עם זיגה:
• יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה)
• הפרעות אלקטרוליטים (כמו רמות נמוכות של אשלגן)
• רמות כולסטרול גבוהות וטריגליצרידים
• בעיות באדרנל, כמו רמות נמוכות של קורטיזול
• הפרעות לב, כגון קצב לב לא תקין או דום לב (הלב שלך מפסיק לפעום)
• דלקות בדרכי השתן
• בעיות כליה
• יכול להתרחש עם Casodex:
• צמיחת שד וכאב
• יכול להופיע עם Zytiga וגם עם Casodex:
• תגובה אלרגית קשה
• אנמיה (רמה נמוכה של כדוריות דם אדומות)
• נזק לכבד או אי ספיקת כבד
• רמות סוכר גבוהות בדם

יְעִילוּת

תרופות אלה לא הושוו באופן ישיר במחקרים קליניים, אך מחקרים מצאו כי Zytiga והן Casodex יעילים לטיפול בסרטן הערמונית העמידים בסירוס (CRPC) גרורתי.

רשת הסרטן המקיף הלאומי ממליצה הן על Zytiga והן על Casodex כאפשרויות טיפול ב- CRPC גרורתי.

עלויות

Zytiga ו- Casodex הן שתיהן תרופות לשם המותג. ישנן צורות גנריות של Zytiga ו- Casodex כאחד. תרופות לשם המותג עולות בדרך כלל יותר מגנריות.

על פי ההערכות מ- WellRx.com, Zytiga עם שם המותג ו- Zytiga הגנרית בדרך כלל עולות יותר משתי צורות Casodex. העלות בפועל שתשלמו עבור התרופה תלויה בתוכנית הביטוח שלכם, במיקומכם ובבית המרקחת בו אתם משתמשים.

זיגה נגד יונסה

זיטיגה ויונסה מכילות את אותה התרופה: אבירטרון אצטט. אבל יונסה נוצר כחלקיק קטן בהרבה של אבירטרון אצטט כך שזרם הדם שלך יכול לספוג טוב יותר את התרופה. אתה יכול לקחת יונסה עם או בלי אוכל בגלל גודל החלקיקים הקטן יותר.

שימושים

Zytiga ו- Yonsa שניהם מאושרים על ידי ה- FDA לטיפול בסרטן הערמונית העמידים בסירוס (CRPC). סרטן הערמונית הגרורתי התפשט מהערמונית לאזורים אחרים בגוף. CRPC גרורתי ממשיך לצמוח למרות הטיפול שמוריד את רמות ההורמונים הגבריים.

Zytiga מאושר גם על ידי ה- FDA לטיפול בסרטן הערמונית רגיש לסירוס גרורתי בסיכון גבוה (CSPC). CSPC עדיין מגיב לטיפול תרופתי שמוריד את רמות ההורמון הגברי.

צורות סמים ומינהל

זטיגה ויונסה ניתנות שניהם כגלולות פעם ביום.

Zytiga מגיע בשני נקודות חוזק: טבליות של 250 מ"ג וטבליות של 500 מ"ג. המינון הרגיל הוא 1,000 מ"ג פעם ביום. אתה צריך לקחת זטיגה ללא אוכל (על בטן ריקה). אתה לוקח את התרופה עם פרדניזון (סטרואידים) כדי להפחית תופעות לוואי מסוימות.

הרופא שלך עשוי לרשום מנה אחרת של זטיגה אם אתה נוטל תרופות מסוימות המשפיעות על רמות הזיגיגה בגופך או אם יש לך מחלת כבד.

יונסה מגיעה כטבליה של 125 מ"ג. המינון הרגיל הוא 500 מ"ג של יונסה פעם ביום. אתה לוקח יונסה עם מתילפרדניסולון (סטרואידים) כדי להפחית תופעות לוואי מסוימות.

יש ליטול את שתי התרופות באמצעות טיפול הורמונלי נוסף או לאחר ניתוח להסרת האשכים שלך. זה עוזר להפחית עוד יותר את ההשפעות שיש לאנדרוגנים (הורמונים זכריים כמו טסטוסטרון) על תאי סרטן.

תופעות לוואי וסיכונים

Zytiga ו- Yonsa הן תרופות דומות מאוד, ולכן יש להן הרבה מאותן תופעות לוואי.

תופעות לוואי שכיחות יותר

רשימות אלה מכילות דוגמאות לתופעות לוואי שכיחות יותר שיכולות להופיע עם זיטיגה ויונסה:

• כאבי מפרקים או נפיחות
• לְהִשְׁתַעֵל
• שִׁלשׁוּל
• בצקת (נפיחות, בדרך כלל בידיים, ברגליים וכפות הרגליים)
• עייפות (חוסר אנרגיה)
• שטיפה (חום ואודם בעורך)
• בחילה או הקאות
• זיהום בדרכי הנשימה העליונות, כמו דלקת בסינוסים או הצטננות
• כאבי ראש
• קוצר נשימה
• סימון

תופעות לוואי חמורות

רשימות אלה מכילות דוגמאות לתופעות לוואי חמורות שיכולות להופיע הן בזיטיגה והן ביונסה:

• יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה)
• אנמיה (רמה נמוכה של כדוריות דם אדומות)
• רמות כולסטרול גבוהות וטריגליצרידים
• הפרעות אלקטרוליטים (כמו רמות נמוכות של אשלגן)
• רמות סוכר גבוהות בדם
• בעיות באדרנל, כמו רמות נמוכות של קורטיזול
• דלקות בדרכי השתן
• נזק לכבד או אי ספיקת כבד
• הפרעות לב, כגון קצב לב לא תקין או דום לב (הלב שלך מפסיק לפעום)
• בעיות כליה
• רמות נמוכות של כדוריות דם לבנות

יְעִילוּת

תרופות אלה לא הושוו באופן ישיר במחקרים קליניים, אך מחקרים מצאו כי Zytiga והן Yonsa יעילים לטיפול בסרטן הערמונית העמידים בסירוס גרורות.

זטיגה ויונסה הן שתי גרסאות של אותה תרופה. יונסה נוצר כחלקיק קטן בהרבה של אבירטרון אצטט כך שזרם הדם שלך יכול לספוג טוב יותר את התרופה. אתה יכול לקחת יונסה עם או בלי אוכל בגלל גודל החלקיקים הקטן יותר. אבל אתה יכול לצפות ששתי התרופות ישפיעו מאוד על הגוף.

רשת הסרטן המקיף הלאומי ממליצה על זטיגה ויונסה כאפשרויות טיפול ב- CRPC גרורתי.

עלויות

זטיגה ויונסה שניהם תרופות למותג. כרגע אין צורות גנריות של יונסה, אך קיימת צורה גנרית של זטיגה. תרופות לשם המותג עולות בדרך כלל יותר מגנריות.

על פי ההערכות מ- WellRx.com, Zytiga עם שם המותג ו- Zytiga הגנרית בדרך כלל עולות יותר מיונסה. העלות בפועל שתשלמו עבור התרופה תלויה בתוכנית הביטוח שלכם, במיקומכם ובבית המרקחת בו אתם משתמשים.

זטיגה ופרדניזון

אתה לוקח זטיגה עם תרופה אחרת בשם פרדניזון. פרדניזון הוא תרופה מרשם לסטרואידים.

Zytiga מונע מבלוטת יותרת הכליה (היוצרים ומשחררים הורמונים) לייצר קורטיזול. קורטיזול הוא הורמון הממלא תפקיד בפונקציות גוף חשובות רבות. חלקם כוללים שמירה על לחץ דם, ויסות מחזורי ערות שינה ובקרת רמות הסוכר בדם.

פרדניזון עוזר להחליף רמות נמוכות של קורטיזול, ולכן הוא שומר על תפקודי גוף חשובים אלה כנדרש. פרדניזון גם עוזר לכם להימנע מתופעות הלוואי של רמות נמוכות של קורטיזול. זו הסיבה שלוקחים יחד פרדניזון וזיטיגה.

אם יש לך סרטן ערמונית עמיד בפני סירוס גרורתי, תיקח 5 מ"ג פרדניזון פעמיים ביום.

אם יש לך סרטן ערמונית רגיש לסירוס גרורתי בסיכון גבוה, תטול 5 מ"ג פרדניזון פעם ביום.

שימוש בזיטיגה עם תרופות אחרות

בדרך כלל אתה לוקח זטיגה עם פרדניזון ותרופה אחרת לטיפול הורמונלי. סוג שני זה של טיפול הורמונלי מכונה טיפול במניעת אנדרוגן (ADT). תרופות נגד ADT מסייעות במניעת האשכים לייצר הורמונים זכריים המעודדים סרטן הערמונית לצמוח.

בלוטות יותרת הכליה ותאי סרטן הערמונית עצמם גם מייצרים הורמונים זכריים בכמויות קטנות. Zytiga מסייע במניעת אזורים משניים בגוף לייצר טסטוסטרון.

דוגמאות לתרופות ADT כוללות:

• לאופרוליד אצטט (אליגרד)
• גוזרלין אצטט (זולאדקס)
• הרסטלין אצטט (ונטאס)
• degarelix (Firmagon)

זטיגה ואלכוהול

אין אינטראקציה בין זיגיגה לאלכוהול. אולם זטיגה גרמה לרעילות בכבד (רמות מסוכנות של התרופה המצטברת בכבד) אצל אנשים מסוימים. שתיית אלכוהול רבה מדי עשויה להעלות את הסיכון לפגיעה בכבד אצל אנשים הנוטלים זיטיגה.

אם אתה לוקח Zytiga, דבר עם הרופא שלך אם שתיית אלכוהול בטוחה עבורך.

אינטראקציות Zytiga

Zytiga יכולה לקיים אינטראקציה עם מספר תרופות אחרות. זה יכול גם לקיים אינטראקציה עם תוספי מזון ומזונות מסוימים.

אינטראקציות שונות עלולות לגרום לתופעות שונות. לדוגמה, אינטראקציות מסוימות יכולות להשפיע על מידת פעולתן של תרופה, ואילו אחרות יכולות להגדיל את מספר תופעות הלוואי או להחמיר אותן.

זטיגה ותרופות אחרות

להלן רשימת תרופות שיכולות לקיים אינטראקציה עם Zytiga. רשימה זו אינה מכילה את כל התרופות העשויות לקיים אינטראקציה עם Zytiga.

לפני שאתה לוקח זטיגה, שוחח עם הרופא והרוקח שלך. ספר להם על כל המרשם, ללא מרשם ותרופות אחרות שאתה לוקח. ספר גם להם על כל הוויטמינים, עשבי התיבול והתוספים שאתה משתמש בהם. שיתוף מידע זה יכול לעזור לכם להימנע מאינטראקציות אפשריות.

אם יש לך שאלות לגבי אינטראקציות עם תרופות שעלולות להשפיע עליך, שאל את הרופא או הרוקח.

זטיגה ו- Xofigo

אל תיקח Zytiga עם Xofigo, תרופה רדיואקטיבית, אלא אם כן אתה לוקח אותם יחד בניסוי קליני. במחקר קליני, אנשים שלקחו את זטיגה עם Xofigo היו בסיכון גדול יותר לשברים בעצמות ומוות. זה הושווה לאנשים שלקחו זיטיגה ופלצבו (תרופת דמה שלא עובדת). אם יש לך שאלות על Xofigo, דבר עם הרופא שלך.

זטיגה ופרובאנג

אין אינטראקציה בין זיגה ופרובאנג (sipuleucel-T). פרובאנס הוא סוג של חיסון שהופך את מערכת החיסון שלך לפעילה יותר במלחמה בסרטן הערמונית.

מחקר קליני אחד בדק כיצד מערכות החיסון של אנשים הגיבו לטיפול בפרובאנס. תגובה של מערכת החיסון מראה כי פרובאנג 'פועלת. תוצאות המחקר היו דומות בקרב אנשים שלקחו את זטיגה עם פרובאנג ובאנשים שהשתמשו בזיטיגה לאחר נטילת פרובאנג.

עם זאת, הנחיות הטיפול הנוכחיות אינן ממליצות להשתמש Zytiga ו- Provenge יחד. במקום זאת, ההנחיות המליצו ליטול תרופה כזו או אחרת כטיפול אפשרי.

Zytiga ותרופות מסוימות להתקפים

נטילת Zytiga עם תרופות מסוימות להתקף יכולה להגדיל את מהירות גופך של נפטר מ Zytiga. זה יכול להוריד את כמות הזטיגה בגופך ולהפוך את התרופה פחות יעילה (לא עובדת גם כן). דוגמאות לתרופות להתקפים אלה כוללות:

• פניטואין (דילנטין, פניטק)
• קרבמזפין (קרבטרול, אפיטול, אקסטרו, טגרטול, טגרטול-XR או טריל)
• פנווברביטל

במקרים מסוימים יתכן והרופא שלך תרצה לקחת זטיגה עם אחת מתרופות ההתקף הללו. אם זה המקרה, הם עשויים להגדיל את מינון ה- Zytiga שלך ל -1,000 מ"ג פעמיים ביום.

Zytiga ותרופות מסוימות לשחפת

נטילת Zytiga עם תרופות מסוימות לשחפת יכולה להגדיל את מהירות גופך ונפטר Zytiga. זה עשוי לגרום לזיטיגה להיות פחות יעילה (גם לא עובדת) על ידי הפחתת כמות התרופה בגופך. דוגמאות לתרופות לשחפת אלה כוללות:

• ריפאמפין (Rifadin, Rimactane)
• ריפאבוטין (מיקובוטין)
• ריפפנטין (פריפטין)

במקרים מסוימים יתכן והרופא שלך תרצה לקחת זטיגה עם אחת מתרופות השחפת הללו. אם זה המקרה, הם עשויים להגדיל את מינון ה- Zytiga שלך ל -1,000 מ"ג פעמיים ביום.

זטיגה ותרופות שמתפרקות על ידי האנזים CYP2D6

נטילת Zytiga עם תרופות שמטבוליות (מתפרקות) על ידי האנזים CYP2D6 יכולה להעלות את רמות התרופות בגופך. (אנזים הוא חלבון הגורם לתגובות כימיות בגופך.) הסיבה לכך היא ש- Zytiga חוסם את CYP2D6 מלפרק את התרופות כפי שהאנזים בדרך כלל היה עושה. רמות גבוהות יותר של תרופות אלה עשויות להגביר את הסיכון לתופעות לוואי.

דוגמאות לתרופות שחולקו על ידי CYP2D6 כוללות:

• dextromethorphan (Delsym)
• תרופות נוגדות דיכאון מסוימות, כגון דסיפראמין (נורפרמין), נורטריפילין (Pamelor), ונלאפקסין (Effexor XR, Pristiq)
• אטומוקסטין (סטרטרה)
• thioridazine
• nebivolol (Bystolic)

אם אתה לוקח Zytiga עם תרופה שמטבולית אותה על ידי CYP2D6, הרופא שלך יפקח מקרוב אחר תופעות הלוואי שלך. יתכן שתזדקק למנה נמוכה יותר של זטיגה או אלטרנטיבה לתרופות האחרות.

זטיגה ותרופות המופרות על ידי החלבון CYP2C8

נטילת Zytiga עם תרופות שמטבוליות (מתפרקות) על ידי החלבון CYP2C8 יכולה להעלות את רמות התרופות בגופך. הסיבה לכך היא ש- Zytiga חוסם את CYP2C8 מלפרק את התרופות כפי שהחלבון היה רגיל. רמות גבוהות יותר של תרופות אלה יכולות להגביר את הסיכון שלך לתופעות לוואי.

דוגמאות לתרופות אלה כוללות פיוגליטזון (אקטוס) ורפגליניד (פרנדין).

אם אתה לוקח Zytiga עם תרופה המפורקת על ידי CYP2C8, הרופא שלך יפקח עליך מקרוב אחר תופעות לוואי. יתכן שתזדקק לחלופה לאותה תרופה או למנה נמוכה יותר של זטיגה.

זורטה וסנט ג'ון

נטילת זטיגה עם יבלת של סיינט ג'ון עלולה להפחית את כמות הזיגיגה בגופך. הסיבה לכך היא שיבלת סנט ג'ון מגדילה את המהירות שבה גופך נפטר מזיטיגה. רמות נמוכות של זטיגה יכולות להוריד עד כמה זה יעבוד עבורך.

במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי לרצות שתיקח את זטיגה והסביבה ג'ון. אם זה המקרה, הרופא שלך עשוי להגדיל את מינון ה- Zytiga שלך ל -1,000 מ"ג פעמיים ביום.

זטיגה ואוכלים

אל תיקח Zytiga באותו זמן שאתה אוכל אוכל. אכילת אוכל כשאתם נוטלים את התרופה תגדיל את כמות הזטיגה שגופכם סופג (לוקח פנימה) בפעם אחת. זה מגדיל את הסיכון שלך לתופעות לוואי. קח את זטיגה שעה לפני ארוחה או שעתיים לאחר הארוחה.

עם זאת, על פי הנחיות הטיפול הנוכחיות, נטילת זטיגה עם מזון עשויה להיות אופציה. שוחח עם הרופא שלך אם יש לך שאלות.

איך לקחת זטיגה

עליך ליטול זטיגה על פי הוראות הרופא שלך או ספק שירותי הבריאות.

תִזמוּן

קח את זטיגה פעם ביום, שעה לפני הארוחה או שעתיים לאחר הארוחה. נטילת התרופות באותה שעה בכל יום יכולה לעזור לך לזכור את המינון שלך.

ותזכורות לתרופות יכולות לעזור לוודא שלא תחמיץ מנה.

לוקחים את זטיגה עם אוכל

קח את זטיגה על בטן ריקה, שעה לפני הארוחה או שעתיים לאחר הארוחה. נטילת Zytiga על בטן ריקה עוזרת להפחית את הסיכון לתופעות לוואי.

קח את המינון שלך של זטיגה עם כוס מים.

עם זאת, על פי הנחיות הטיפול הנוכחיות, נטילת זטיגה עם מזון עשויה להיות אופציה. שוחח עם הרופא שלך אם יש לך שאלות.

האם ניתן לרסק, לפצל או ללעוס את זיגה?

לא. אסור למעוך, לפצל או ללעוס את זיגה. עליכם לבלוע אותו בשלמותו.

איך עובד זיטיגה

Zytiga מכיל את התרופה abiraterone acetate, המשמשת לטיפול בשני סוגים של סרטן הערמונית הגרורתי:

• סרטן הערמונית העמידה בסירוס גרורתי. * זהו סרטן הערמונית שגרם (התפשט) מהערמונית לאזור אחר בגוף. זה עמיד לסירוס, מה שאומר שהוא ממשיך לצמוח למרות טיפול תרופתי או ניתוח שמוריד את רמות הטסטוסטרון.
• סרטן הערמונית הרגיש לסירוס גרורתי בסיכון גבוה. זהו גם סרטן הערמונית שגרם (התפשט) מהערמונית לאזור אחר בגוף. סרטן הערמונית בסיכון גבוה צפוי לצמוח ולהתפשט במהירות. סרטן הערמונית הרגיש לסירוס מגיב לטיפול תרופתי או לניתוח שמוריד את רמת הטסטוסטרון.

* משתמשים במילה "סירוס" מכיוון שטיפול תרופתי נחשב כחלופה להסרת האשכים בניתוח. שתי השיטות הללו מורידות את רמות הטסטוסטרון.

אנדרוגנים (הורמונים זכריים כמו טסטוסטרון) מעודדים את תאי סרטן הערמונית לצמוח. Zytiga שייכת לשיעור של תרופות המכונות מעכבי ביוסינתזה של אנדרוגן. תרופות אלו מעכבות (חוסמות) ייצור אנדרוגנים.

באופן ספציפי Zytiga חוסם את פעילותו של אנזים (חלבון הגורם לתגובות כימיות בגוף) הנקרא CYP17. האנזים CYP17 מעורב בייצור טסטוסטרון והורמונים זכריים אחרים. הורמונים אלו מיוצרים באשכים, בבלוטת יותרת הכליה ותאי סרטן הערמונית.

Zytiga מקטין את כמות הטסטוסטרון שמבקש סרטן לגדול. אבל זה לא חוסם את כל ייצור הטסטוסטרון בגוף, אז אתה צריך לקחת Zytiga עם טיפול הורמונלי אחר.

כמה זמן לוקח לעבוד?

הגוף של כל אדם יגיב אחרת לזיטיגה. אך תרופות כמו זטיגה המשפיעות על הורמוני סטרואידים עשויות להתחיל להוריד את רמות הטסטוסטרון בימים עד שבועות. מכיוון שמטרת הטיפול בזיטיגה היא לעצור את צמיחת הסרטן, לא ניתן לומר בוודאות כמה מהר רמות הטסטוסטרון הנמוכות ישפיעו על תאי סרטן.

זטיגה והריון

Zytiga אינה מיועדת לשימוש על ידי נשים.

נשים בהריון לא צריכות לקחת או לטפל בזיגיגה. במחקרים על בעלי חיים, נטילת זטיגה בהריון השפיעה על צאצאים מזיקים וקטלניים.

נשים בהיריון או שעלולות להיכנס להריון חייבות ללבוש כפפות מגן תוך כדי טיפול בטבליות Zytiga 250-מ"ג ללא ציפוי או פגועות Zytiga 500-mg מצופות. חשיפה בלתי מוגנת לתרופה עלולה לפגוע בתינוק המתפתח.

אם גברים הנוטלים זטיגה פעילים מינית עם אישה בהריון, עליהם להשתמש בקונדום במהלך הטיפול ובמשך שלושה שבועות לאחר המינון הסופי. אם יש להם פרטנרים שיכולים להיכנס להריון, על בני הזוג להשתמש בשתי צורות למניעת הריון (למשל, קונדומים וכדורי הריון דרך הפה).

במחקרים בבעלי חיים, גברים שהוענקו לזטיגה הפחיתו את הפוריות (היכולת להכניס אישה להריון). השפעה זו הייתה הפיכה לאחר 16 שבועות לאחר המינון האחרון. אך מחקרי בעלי חיים לא תמיד חוזים מה יתרחש בבני אדם.

זטיגה והנקה

לא ידוע אם זטיגה עוברת לחלב אם.

אם אתה שוקל לקחת זטיגה בזמן ההנקה, דבר עם הרופא שלך. הם עשויים להמליץ ​​לך להפסיק להניק או ליטול תרופה אחרת מאשר זטיגה.

שאלות נפוצות בנושא זיגה

להלן תשובות לכמה שאלות נפוצות בנושא זיגה.

האם אוכל להשתמש ב- Zytiga לאחר השימוש ב- Xtandi?

כן. אתה יכול לקחת Zytiga לאחר נטילת Xtandi.

על פי הנחיות הטיפול הנוכחיות, זטיגה היא אפשרות טיפולית לאנשים שסרטן החמיר בזמן נטילת Xtandi או לאחר נטילת Xtandi.

מצד שני, Xtandi מהווה אפשרות טיפולית לאנשים שסרטן החמיר בזמן נטילת זטיגה או לאחר נטילת זיגה.

האם אוכל לקחת זטיגה ללא פרדניזון?

מומלץ לקחת Zytiga עם הקורטיקוסטרואיד פרדניזון כדי להפחית חלק מתופעות הלוואי שקורות בגלל רמות הורמונים נמוכות. חלק מתופעות הלוואי הללו כוללות לחץ דם גבוה, רמות אשלגן נמוכות ובצקות (נפיחות, בדרך כלל בידיים, ברגליים וברגליים).

במחקר קליני אחד, אנשים לקחו פרדניסולון (סטרואידים הדומים לפרדניזון) עם זטיגה. במחקר קליני אחר שכלל מבוגרים מבוגרים, נלקחה זיטיגה עם פרדניזון או פרדניזולון. שילובים אלה נמצאו בטוחים ויעילים לטיפול בסרטן הערמונית הגרורתי כאשר נלקחו עם טיפול הורמונלי סטנדרטי.

ובמחקר אחר, מעבר מפרדניזון לדקסמתזון (סטרואידים הדומים לפרדניזון) היה בטוח לאנשים עם סרטן מתקדם.

מחקר קליני קטן מצא כי אנשים מסוימים עשויים להיות מסוגלים לקחת זטיגה ללא פרדניזון. עם זאת, יהיה עליהם לפקח עליהם מקרוב יותר על ידי הרופא שלהם. אל תפסיק ליטול פרדניזון אלא אם הרופא שלך אומר לך לעשות זאת.

חלק מהרופאים עשויים לרשום גם סטרואידים שונים, כגון פרדניזולון, מתילפרדניסולון או דקסמתזון, שאתה לוקח יחד עם זטיגה. רישום של סטרואידים שונה מאשר זה שמינהל המזון והתרופות (FDA) אישר נחשב לשימוש מחוץ לתווית.

האם זטיגה היא סוג של כימותרפיה?

לא. Zytiga אינה סוג של כימותרפיה. Zytiga הוא סוג של טיפול הורמונלי המסייע להילחם בסרטן הערמונית. זה עובד על ידי הפחתת כמות ההורמונים הגבריים בגוף.

תרופות כימותרפיות, כמו דוקטקסל (Taxotere) או Cabazitaxel (Jttana), פועלות באופן שונה מתרופות לטיפול הורמונלי. תרופות כימותרפיות תוקפות סוגים רבים ושונים של תאים הגדלים במהירות בגוף, כולל תאים סרטניים. אך התרופות תוקפות גם תאי דם שנוצרים לאחרונה, תאי זקיקי שיער ותאים בשולי הפה והמעיים. לתרופות כימותרפיות בדרך כלל יש תופעות לוואי רבות בגלל השפעתן על הגוף.

טיפול הורמונלי הוא בדרך כלל טיפול מתוך בחירה ראשונה לטיפול בסרטן הערמונית. ניתן להשתמש בכימותרפיה באמצעות טיפול הורמונלי או בפני עצמו לטיפול בסרטן בשלב מאוחר. עם זאת, זטיגה אינה אחת מהטיפולים ההורמונליים המומלצים כיום לשימוש בשילוב עם כימותרפיה.

כמה זמן אצטרך לטפל בזיטיגה?

אתה והרופא שלך ידונו עד כמה זיטיגה יעילה ובטוחה עבורך. סביר להניח שתקחי Zytiga כל עוד זה עוזר במניעת סרטן לצמוח וכל עוד אתה יכול להתמודד עם תופעות הלוואי. זה יכול להיות בכל מקום מחודשים לשנים.

האם זטיגה משפיעה על רמות הטסטוסטרון שלי?

כן. Zytiga עוזר להאט או לעצור את הצמיחה של סרטן הערמונית על ידי הפחתת כמות הטסטוסטרון והורמונים זכריים אחרים בגופך. Zytiga מוריד את רמות הטסטוסטרון על ידי חסימת ייצור סטרואידים אחרים המסייעים ביצירת טסטוסטרון. זה גם מוריד את רמות ההורמון הגברי החשוב אחר הנקרא דיהידרוטסטוסטרון.

מה תוחלת החיים של מי שלוקח זיטיגה?

תוחלת החיים (מספר השנים שתחיה ככל הנראה) מבוססת על מספר גורמים. אלה כוללים את גילך, מצב בריאותך הכללי, שלב (עד כמה מתקדם) סרטןך וגורמים נוספים. תוחלת החיים שונה עבור כל אדם. מספר השנים שתחיה ככל הנראה יעזור להנחות אפשרויות טיפול בסרטן הערמונית שלך.

במחקרים קליניים, אנשים עם סרטן הערמונית העמידים לסירוס גרורתי שלקחו זיטיגה חיו כ -4.5 חודשים יותר מאנשים שלא לקחו את זטיגה. אולם התגובה של כל אחד לטיפול בזיטיגה תהיה ייחודית ותתבסס על גורמי תוחלת החיים שלהם.

אמצעי זהירות של זיגה

לפני שאתה לוקח Zytiga, שוחח עם הרופא שלך על היסטוריית הבריאות שלך. יתכן Zytiga לא מתאים לך אם יש לך מצבים רפואיים מסוימים. אלו כוללים:

מחלת לב

Zytiga עלול לגרום לבעיות לב קשות (כמו התקף לב או שבץ מוחי) ולמוות. לפני שתתחיל ליטול זיגה, דבר עם הרופא שלך על ההיסטוריה שלך של מחלות לב. זה כולל אי ​​ספיקת לב, הפרעות בקצב הלב (קצב לב לא תקין) והתקף לב.

הרופא שלך יבדוק אותך אם יש מחלות לב וכן לחץ דם גבוה, רמות אשלגן נמוכות ואגירת נוזלים (ראה להלן). במידת הצורך, הם ימליצו על טיפול במחלות לב לפני טיפול Zytiga שלך ובמהלכו. יתכן Zytiga לא מתאים לאנשים עם סיכון גבוה מאוד לבעיות לב חמורות.

לַחַץ יֶתֶר

Zytiga יכול לגרום ליתר לחץ דם (לחץ דם גבוה), מה שמגדיל את הסיכון שלך לבעיות לב כמו התקף לב או שבץ מוחי.

הרופא שלך יבדוק את לחץ הדם שלך לפני שתתחיל Zytiga ולפחות פעם בחודש בזמן שאתה לוקח את התרופה. במידת הצורך, הם ימליצו על אפשרויות טיפול כדי לשלוט על לחץ הדם שלך לפני הטיפול Zytiga שלך ובמהלכו.

היפוקלמיה

Zytiga יכול להוריד את רמות האשלגן בדם. זהו אלקטרוליט חשוב (מינרל) שגופך זקוק לתפקוד עצבים, שרירים ולב תקינים.

הרופא שלך יבדוק את רמות האשלגן לפני שתתחיל את זטיגה ולפחות פעם בחודש בזמן שאתה לוקח את התרופה. במידת הצורך, הם ימליצו על אפשרויות טיפול לתיקון רמות האשלגן לפני הטיפול Zytiga ובמהלכם.

בצקת או עצירת נוזלים

Zytiga יכול לגרום לבצקת (נפיחות, בדרך כלל בידיים, ברגליים וכפות הרגליים).

לפני שתתחיל Zytiga, ספר לרופא על כל נפיחות שיש לך. הם יבדקו אם הנפיחות נגרמת על ידי מחלה שיש לטפל בה לפני שתתחיל ליטול זיגה. במידת הצורך, הם ימליצו על אפשרויות טיפול שיסייעו במניעת בצקת לפני או במהלך הטיפול בזיטיגה.

אי ספיקת יותרת הכליה

זטיגה ופרדניזון (תרופת סטרואידים שאתה נוטל עם זטיגה) נקשרו לבעיות באדרנל. (בלוטת יותרת הכליה מייצרת ומשחררת הורמונים.) הקשר היה חזק מאוד בקרב אנשים שהיו תחת לחץ, חלו בזיהום או הפסיקו את הטיפול בסטרואידים.

לפני שתתחיל Zytiga, ספר לרופא שלך אם היו לך בעיות יותרת הכליה בעבר. הם עשויים לפקח עליך מקרוב אחר תופעות לוואי או להמליץ ​​על טיפול חלופי.

הפרעות יותרת המוח

Zytiga עובד על הורמונים הנשלטים בחלקם על ידי בלוטת יותרת המוח.

לפני שתתחיל Zytiga, ספר לרופא שלך אם היו לך בעיות יותרת המוח בעבר. הם עשויים לפקח עלייך יותר מקרוב בזמן שאתה לוקח Zytiga.

מחלות כבד או בעיות בכבד

Zytiga נקשר לפגיעה בכבד, דלקת כבד, אי ספיקת כבד ומוות. אנשים שסבלו בעבר ממחלות כבד או בעיות בכבד הם בעלי סיכון גדול יותר לפגיעה בכבד אם הם לוקחים זיטיגה.

הרופא שלך יבדוק כיצד הכבד שלך עובד לפני שתתחיל את זטיגה. הם ימשיכו לבדוק את תפקודי הכבד שלך כל שבועיים במשך שלושה חודשים, ואז כל חודש אחרי זה. אם אתה מפתח בעיות כבד במהלך הטיפול, יתכן שתצטרך להפסיק ליטול Zytiga זמן או ליטול מינון נמוך יותר.

אנשים עם מחלת כבד בינונית צריכים להתחיל במינון נמוך יותר של זטיגה. אנשים הסובלים ממחלות כבד חמורות לא צריכים לקחת Zytiga.

מנת יתר של זיגיגה

נטילת יותר מהמינון המומלץ של Zytiga יכולה להגדיל את הסיכון לתופעות לוואי שכיחות ורציניות. רשימה זו אינה כוללת את כל תסמיני המנת יתר האפשריים.

תסמיני מינון יתר

תסמינים של מנת יתר יכולים לכלול:

• שִׁלשׁוּל
• בחילה והקאה
• לחץ דם גבוה
• קצב לב לא תקין
• דום לב (הלב שלך מפסיק לפעום)
• נזק לכבד או אי ספיקת כבד

מה לעשות במקרה של מנת יתר

אם אתה חושב שלקחת יותר מדי מהתרופה הזו, התקשר לרופא שלך. ניתן גם להתקשר לאיגוד האמריקני למרכזי בקרת הרעלים בטלפון 800-222-1222 או להשתמש בכלי המקוון שלהם. אך אם התסמינים שלך חמורים, התקשר מייד אל 911 או פנה מייד לחדר המיון הקרוב.

תפוגה, אחסון וסילוק של זטיגה

כשאתה מקבל את זטיגה מהבית המרקחת, הרוקח יוסיף תאריך תפוגה לתווית שעל הבקבוק. תאריך זה הוא בדרך כלל שנה מהמועד בו חילקו את התרופות.

תאריך התפוגה עוזר להבטיח את יעילות התרופות במהלך תקופה זו. עמדתו הנוכחית של מינהל המזון והתרופות (FDA) היא להימנע משימוש בתרופות שפג תוקפן. אם יש לך תרופות שאינן בשימוש שעברו לתאריך התפוגה, דבר עם הרוקח שלך אם אתה עדיין יכול להשתמש בזה.

אִחסוּן

כמה זמן תרופה נשארת טובה יכולה להיות תלויה בגורמים רבים, כולל כיצד ואיפה מאחסנים את התרופה.

יש לאחסן כדורי זיגיגה בטמפרטורת החדר (68 ° עד 77 מעלות צלזיוס עד 20 מעלות צלזיוס) הרחק מהישג ידם של ילדים.

רְשׁוּת

אם אינך צריך עוד ליטול זטיגה ויש לך שאריות תרופות, חשוב להיפטר ממנו בבטחה. זה עוזר למנוע מאחרים, כולל ילדים וחיות מחמד, ליטול את התרופה בטעות. זה גם עוזר למנוע מהתרופה לפגוע בסביבה.

אתר ה- FDA מספק מספר טיפים שימושיים בנושא סילוק תרופות. אתה יכול גם לבקש מהרוקח שלך מידע על אופן השלכת התרופות שלך.

מידע מקצועי לזיטיגה

המידע הבא ניתן לרופאים ואנשי מקצוע אחרים בתחום הבריאות.

אינדיקציות

Zytiga אושר על ידי מינהל המזון והתרופות (FDA) לשימוש בשילוב עם פרדניזון לטיפול בסרטן הערמונית העמיד לסירוס גרורתי וסרטן ערמונית רגיש לסירוס לסירוס.

מנגנון פעולה

Zytiga מכיל את הפרוג-תרופה אבירטרון אצטט, שהוא מעכב ביוסינתזה של אנדרוגן. זה מומר דרך הידרוליזה למטבוליט abiraterone הפעיל.

Zytiga מעכב את האנזים 17α-Hydroxylase / C17,20-Lyase (CYP17), המתבטא באשכים, בבלוטת יותרת הכליה וברקמת הגידול הערמונית. עיכוב האנזים CYP17 מוריד את ייצור מקדמי הטסטוסטרון dehydroepiandrosterone (DHEA) ואנדרוסטנדיון, מה שמוריד בסופו של דבר את רמות הטסטוסטרון בסרום וטסטוסטרון דיהידרוקסי.

עיכוב של CYP17 מגביר גם את הייצור המינרל-kortיקואידים על ידי בלוטת יותרת הכליה.

פרמקוקינטיקה ומטבוליזם

ריכוזי פלזמה מקסימליים מגיעים לשעתיים לאחר מתן דרך הפה של Zytiga. הרכב השומן בארוחה משנה את החשיפה המערכתית באופן משמעותי, ולכן יש ליטול את זטיגה על בטן ריקה.

Zytiga קשורה מאוד לחלבוני פלסמה (אלבומין וחומצה גליקופרוטאין חומצה אלפא-1) והיא עוברת חילוף חומרים באמצעות הידרוליזה שלא מתווכת באמצעות CYP. כ 88% מהמינון מופרש בצואה. זמן מחצית החיים של הטרמינל הוא כ 12 שעות. ליקוי כבד מאריך את החשיפה (ראה המלצות להתאמת מינון).

Zytiga הוא מצע של ציטוכרום P450 (CYP) 3A4 ומעכב CYP2D6 ו- CYP2C8.

התוויות נגד

Zytiga יכול לגרום נזק לעובר מתפתח ואובדן הריון.

הערה: גברים עם בני זוג עם פוטנציאל רבייה צריכים להשתמש באמצעי מניעה יעיל במהלך הטיפול בזיטיגה ובמשך שלושה שבועות לאחר המינון הסופי.

אִחסוּן

יש לאחסן טבליות Zytiga בטמפרטורת החדר (מעלות צלזיוס ל- 20 מעלות צלזיוס). לשמור מחוץ להישג ידם של הילדים.