שבר בגולגולת

שבר בגולגולת הוא שבר או שבר בעצמות הגולגולת.

שברים בגולגולת עלולים להופיע עם פגיעות ראש. הגולגולת מספקת הגנה טובה למוח. עם זאת, פגיעה קשה או מכה עלולים לגרום לשבירת הגולגולת. זה עלול להיות מלווה בזעזוע מוח או פגיעה אחרת במוח.

המוח יכול להיות מושפע ישירות מפגיעה ברקמת מערכת העצבים ומדימום. המוח יכול גם להיות מושפע מדימום מתחת לגולגולת. זה יכול לדחוס את רקמת המוח הבסיסית (המטומה תת-דוראלית או אפידוראלית).

שבר פשוט הוא שבר בעצם ללא נזק לעור.

שבר בגולגולת ליניארי הוא שבר בעצם הגולגולת הדומה לקו דק, ללא פיצול, דיכאון או עיוות של העצם.

שבר בגולגולת מדוכא הוא שבירה בעצם גולגולת (או חלק "מוחץ" בגולגולת) עם דיכאון של העצם כלפי המוח.

שבר מורכב כולל פריצה או אובדן של עור ופיצול העצם.

הגורמים לשבר בגולגולת יכולים לכלול:

• טראומת ראש
• נפילות, תאונות דרכים, תקיפה פיזית וספורט

הסימפטומים עשויים לכלול:

• דימום מפצע, אוזניים, אף או סביב העיניים
• חבורות מאחורי האוזניים או מתחת לעיניים
• שינויים באישונים (גדלים לא שווים, לא מגיבים לאור)
• בִּלבּוּל
• פרכוסים (התקפים)
• קשיים באיזון
• ניקוז נוזל צלול או מדמם מהאוזניים או מהאף
• נוּמָה
• כְּאֵב רֹאשׁ
• אובדן הכרה (חוסר תגובה)
• בחילה והקאה
• אי שקט, עצבנות
• דיבור עילג
• צוואר תפוס
• נְפִיחוּת
• הפרעות ראייה

במקרים מסוימים, הסימפטום היחיד עשוי להיות בליטה בראש. בליטה או חבורה עשויים לחלוף עד 24 שעות.

בצע את הצעדים הבאים אם אתה חושב שלמישהו יש שבר בגולגולת:

1. בדוק את דרכי הנשימה, את הנשימה ואת זרימת הדם. במידת הצורך התחל בנשימות חילוץ ובהחייאה.
2. הימנע מהעברת האדם (אלא אם כן הדבר נחוץ לחלוטין) עד שתגיע עזרה רפואית. בקש ממישהו להתקשר למספר 911 (או למספר החירום המקומי) לקבלת סיוע רפואי.
3. אם יש להזיז את האדם, דאג לייצב את הראש והצוואר. הניחו את הידיים משני צידי הראש ומתחת לכתפיים. אל תאפשר לראש להתכופף קדימה או אחורה, או להתפתל או להסתובב.
4. בדוק היטב את אתר הפציעה, אך אל תחקור באתר או בסביבתו עם חפץ זר. זה יכול להיות קשה לדעת אם הגולגולת נשברת או מדוכאת (שקעה בה) במקום הפציעה.
5. אם יש דימום, יש להפעיל לחץ יציב עם מטלית נקייה על שטח רחב כדי לשלוט על אובדן הדם.
6. אם הדם נזל, אל תסיר את הבד המקורי. במקום זאת יש למרוח יותר מטליות מעל ולהמשיך להפעיל לחץ.
7. אם האדם מקיא, ייצב את הראש והצוואר והפנה בזהירות את הקורבן לצד כדי למנוע חנק מהקיא.
8. אם האדם נמצא בהכרה וחווה את אחד התופעות שצוינו קודם, יש להעביר אותו למתקן רפואי חירום הקרוב ביותר (גם אם האדם אינו חושב שיש צורך בעזרה רפואית).

בצע את אמצעי הזהירות הבאים:

• אל תזיז את האדם אלא אם כן הדבר נחוץ לחלוטין. פגיעות בראש עשויות להיות קשורות לפציעות בעמוד השדרה.
• אל תסיר חפצים בולטים.
• אל תאפשר לאדם להמשיך בפעילות גופנית.
• אל תשכח להשגיח על האדם מקרוב עד שתגיע עזרה רפואית.
• אל תתן לאדם תרופות לפני שדיבר עם רופא.
• אל תשאיר את האדם לבד, גם אם אין בעיות ברורות.

הרופא יבצע בדיקה גופנית. מערכת העצבים של האדם תיבדק. ייתכנו שינויים בגודל האישון של האדם, יכולת החשיבה, התיאום והרפלקסים שלו.

בדיקות שניתן לבצע כוללות:

• בדיקות דם ושתן
• ייתכן שיהיה צורך ב- EEG (בדיקת גלי מוח) אם קיימים התקפים
• סריקת ראש ראשי (טומוגרפיה ממוחשבת)
• MRI (הדמיית תהודה מגנטית) של המוח
• צילומי רנטגן

קבל עזרה רפואית מיד אם:

• יש בעיות בנשימה או במחזור הדם.
• לחץ ישיר אינו מפסיק את הדימום מהאף, האוזניים או הפצע.
• יש ניקוז של נוזל שקוף מהאף או מהאוזניים.
• יש נפיחות בפנים, דימום או חבורות.
• יש חפץ שמבצבץ מהגולגולת.
• האדם מחוסר הכרה, חווה עוויתות, חווה מספר רב של פציעות, נראה כי הוא נמצא במצוקה כלשהי, או אינו יכול לחשוב בבהירות.

לא ניתן למנוע את כל פגיעות הראש. השלבים הפשוטים הבאים יכולים לסייע בשמירה על בטיחותך ועל ילדך:

1. השתמש תמיד בציוד בטיחות במהלך פעילויות העלולות לגרום לפגיעת ראש. אלה כוללים חגורות בטיחות, קסדות אופניים או אופנוע וכובעים קשיחים.
2. למד ופעל בהתאם להמלצות בטיחות האופניים.
3. אל תשתה ותנהג. אל תאפשר לעצמך להיות מונע על ידי מישהו שאולי שתה אלכוהול או לקוי אחרת.

שבר בגולגולת הבסיסית; שבר בגולגולת מדוכא; שבר בגולגולת לינארית

• גולגולת של מבוגר
• שבר בגולגולת
• שבר בגולגולת
• שלט הקרב - מאחורי האוזן
• שבר בגולגולת התינוק

Bazarian JJ, לינג GSF. פגיעה מוחית טראומטית ופגיעה בעמוד השדרה. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 371.

Papa L, Goldberg SA. טראומת ראש. בתוך: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואה דחופה של רוזן: מושגים ותרגול קליני. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 34.

Roskind CG, Pryor HI, Klein BL. טיפול חריף בטראומה מרובה. בתוך: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, פנסילבניה. אלסבייה; 2020: פרק 82.