Pneumomediastinum

Pneumomediastinum הוא אוויר במדיאסטינום. המדיאסטינום הוא החלל באמצע החזה, בין הריאות וסביב הלב.

Pneumomediastinum אינו נדיר. המצב יכול להיגרם מפציעה או ממחלה. לרוב, זה קורה כאשר אוויר דולף מכל חלק של הריאה או דרכי הנשימה למדיאסטינום.

לחץ מוגבר בריאות או בדרכי הנשימה עלול להיגרם על ידי:

• יותר מדי שיעול
• נשירה חוזרת ונשנית להגברת לחץ הבטן (כגון דחיפה במהלך הלידה או תנועת מעיים)
• הִתעַטְשׁוּת
• הֲקָאָה

זה יכול לקרות גם לאחר:

• זיהום בצוואר או במרכז החזה
• עליות מהירות בגובה, או צלילה
• קריעת הוושט (הצינור המחבר את הפה והקיבה)
• קריעת קנה הנשימה (קנה הנשימה)
• שימוש במכונת נשימה (מאוורר)
• שימוש בתרופות פנאי בשאיפה, כגון מריחואנה או קראק קוקאין
• כִּירוּרגִיָה
• טראומה לחזה

Pneumomediastinum יכול גם להתרחש עם ריאות שהתמוטטו (pneumothorax) או מחלות אחרות.

יתכן שלא יהיו תסמינים. המצב בדרך כלל גורם לכאבים בחזה מאחורי עצם החזה, העלולים להתפשט לצוואר או לזרועות. הכאב עשוי להיות גרוע יותר כאשר אתה לוקח נשימה או בולע.

במהלך בדיקה גופנית, הרופא עשוי לחוש בועות אוויר קטנות מתחת לעור החזה, הידיים או הצוואר.

ניתן לבצע צילום חזה או CT של החזה. זה כדי לאשר כי האוויר נמצא במדיאסטינום, וכדי לעזור באבחון חור בקנה הנשימה או הוושט.

כאשר נבדק, לפעמים האדם יכול להראות נפוח מאוד (נפוח) בפנים ובעיניים. זה יכול להראות גרוע מכפי שזה באמת.

לעיתים קרובות אין צורך בטיפול מכיוון שהגוף יספוג את האוויר בהדרגה. נשימה של ריכוזי חמצן גבוהים עשויה להאיץ את התהליך הזה.

הספק עשוי להכניס צינור חזה אם יש לך גם ריאה שהתמוטטה. יתכן שתזדקק לטיפול בגורם לבעיה. יש לתקן חור בקנה הנשימה או הוושט באמצעות ניתוח.

התחזית תלויה במחלה או באירועים שגרמו ל- pneumomediastinum.

אוויר עלול להצטבר ולהיכנס לחלל סביב הריאות (חלל פלאורלי) ולגרום לקריאת הריאה.

במקרים נדירים עלול להיכנס אוויר לאזור שבין הלב לשק הדק שמקיף את הלב. מצב זה נקרא pneumopericardium.

במקרים נדירים אחרים, כל כך הרבה אוויר מצטבר באמצע החזה שהוא דוחף את הלב ואת כלי הדם הגדולים, כך שהם לא יכולים לעבוד כמו שצריך.

כל הסיבוכים הללו דורשים התייחסות דחופה מכיוון שהם עלולים לסכן חיים.

עבור לחדר מיון או התקשר למספר 911 או למספר החירום המקומי אם יש לך כאבים חזקים בחזה או קשיי נשימה.

אמפיזמה מדיאסטינלית

• מערכת נשימה

צ'נג G-S, Varghese TK, פארק DR. Pneumomediastinum ו mediastinitis. בתוך: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, עורכים. ספר הלימוד לרפואה נשימתית של מאריי ונדל. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 84.

מקול FD. מחלות של הסרעפת, דופן החזה, הצדר, ומדיאסטינום. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 92.