דלקת ריאות - מערכת חיסונית מוחלשת

דלקת ריאות היא זיהום ריאות. זה יכול להיגרם על ידי חיידקים רבים ושונים, כולל חיידקים, נגיפים ופטריות.

מאמר זה דן בדלקת ריאות המופיעה אצל אדם שמתקשה להדוף זיהום בגלל בעיות במערכת החיסון. סוג זה של מחלה מכונה "דלקת ריאות במארח חסר חיסון".

התנאים הקשורים כוללים:

• דלקת ריאות שנרכשה על ידי בית חולים
• דלקת ריאות Pneumocystis jiroveci (שכונתה בעבר Pneumocystis carinii)
• דלקת ריאות - וירוס ציטומגלו
• דלקת ריאות
• דלקת ריאות נגיפית
• דלקת ריאות מהלכת

אנשים שמערכת החיסון שלהם לא עובדת טוב פחות מסוגלים להדוף חיידקים. זה גורם להם להיות נוטים לזיהומים מחיידקים שלא לעיתים קרובות גורמים למחלות אצל אנשים בריאים. הם גם פגיעים יותר לגורמים קבועים לדלקת ריאות, שעלולה להשפיע על כל אחד.

המערכת החיסונית שלך עלולה להיות מוחלשת או לא עובדת טוב בגלל:

• השתלת מח עצם
• כימותרפיה
• זיהום ב- HIV
• לוקמיה, לימפומה ומצבים אחרים הפוגעים במח העצם שלך
• הפרעות אוטואימוניות
• תרופות (כולל סטרואידים, ואלו המשמשות לטיפול בסרטן ולבקרת מחלות אוטואימוניות)
• השתלת איברים (כולל כליה, לב וריאה)

הסימפטומים עשויים לכלול:

• שיעול (עשוי להיות יבש או לייצר כיח דמוי ריר, ירקרק או מוגלה)
• צמרמורות עם רעד
• עייפות
• חום
• אי נוחות כללית, אי נוחות או תחושה לא טובה (חולשה)
• כְּאֵב רֹאשׁ
• אובדן תיאבון
• בחילה והקאה
• כאבים חדים או דוקרים בחזה שמחמירים עם נשימה עמוקה או שיעול
• קוצר נשימה

תסמינים אחרים שעלולים להופיע:

• הזעה קשה או הזעות לילה
• מפרקים נוקשים (נדירים)
• שרירים נוקשים (נדירים)

הרופא שלך עשוי לשמוע פצפוצים או קולות נשימה חריגים אחרים בעת האזנה לחזה שלך באמצעות סטטוסקופ. ירידה בנפח צלילי הנשימה היא סימן מפתח. ממצא זה עשוי להיות שיש הצטברות של נוזלים בין דופן החזה לריאה (התפשטות pleural).

הבדיקות עשויות לכלול:

• גזי דם עורקיים
• כימיקלים בדם
• תרבות הדם
• ברונכוסקופיה (במקרים מסוימים)
• סריקת CT בחזה (במקרים מסוימים)
• רנטגן חזה
• ספירת דם מלאה
• ביופסיית ריאות (במקרים מסוימים)
• בדיקת אנטיגן לקריפטוקוקוס בסרום
• בדיקת גלקטומנן בסרום
• בדיקת Galactomannan מנוזל מכתשי הסימפונות
  
• תרבות כיח
• כתם גרם ליחה
• בדיקות חיסון של כיח (או בדיקות חיסוניות אחרות)
• בדיקות שתן (לאבחון מחלת הלגיונר או היסטופלזמוזיס)

ניתן להשתמש באנטיביוטיקה או בתרופות נגד פטריות, תלוי בסוג הנבט הגורם לזיהום. אנטיביוטיקה אינה מועילה לזיהומים נגיפיים. יתכן שתצטרך להישאר בבית החולים בשלבים הראשונים של המחלה.

לעתים קרובות יש צורך בחמצן וטיפולים להסרת נוזלים וריר ממערכת הנשימה.

גורמים העלולים להוביל לתוצאה גרועה יותר כוללים:

• דלקת הריאות הנגרמת על ידי פטרייה.
• לאדם מערכת חיסון חלשה מאוד.

סיבוכים עשויים לכלול:

• כשל נשימתי (מצב בו מטופל אינו יכול לקחת חמצן ולהיפטר מפחמן דו חמצני ללא שימוש במכונה להנשמות).
• אֶלַח הַדָם
• התפשטות הזיהום
• מוות

התקשר לספק שלך אם יש לך מערכת חיסונית מוחלשת ויש לך תסמינים של דלקת ריאות.

אם יש לך מערכת חיסונית מוחלשת, ייתכן שתקבל אנטיביוטיקה יומית למניעת סוגים מסוימים של דלקת ריאות.

שאל את הספק שלך אם אתה אמור לקבל את החיסונים נגד שפעת (שפעת) ופנאומוקוקל (דלקת ריאות).

תרגול היגיינה טובה. שטפו היטב את הידיים במים וסבון:

• אחרי שהייתי בחוץ
• לאחר החלפת חיתול
• אחרי שעשיתי עבודות בית
• אחרי שהלכתי לשירותים
• לאחר נגיעה בנוזלי גוף, כגון ריר או דם
• לאחר השימוש בטלפון
• לפני טיפול באוכל או אכילה

דברים אחרים שאתה יכול לעשות כדי להפחית את החשיפה שלך לחיידקים כוללים:

• שמור על ניקיון הבית שלך.
• תתרחק מהקהל.
• בקש מהמבקרים שמצטננים ללבוש מסכה או לא לבקר.
• אל תעשו עבודות בחצר ואל תטפלו בצמחים או בפרחים (הם יכולים לשאת חיידקים).

דלקת ריאות בחולה חסר חיסון; דלקת ריאות - מארח חסר חיסון; סרטן - דלקת ריאות; כימותרפיה - דלקת ריאות; HIV - דלקת ריאות

• אורגניזם פנאומוקוקי
• ריאות
• הריאות
• מערכת נשימה

Burns MJ. המטופל חסר החיסון. בתוך: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואה דחופה של רוזן: מושגים ותרגול קליני. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 187.

דונלי ג'יי פי, NMA של בליבלנס, ואן דר ולדן WJFM. זיהומים במארח המפוגג בחיסון: עקרונות כלליים. בתוך: בנט JE, דולין R, Blaser MJ, עורכים. העקרונות והעיסוק במחלות זיהומיות של מנדל, דוגלאס ובנט, מהדורה מעודכנת. מהדורה 8 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 309.

מאר KA. גישה לקדחת וחשד לזיהום אצל המארח שנפגע. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 25 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 281.

Wunderink RG, Restrepo MI. דלקת ריאות: שיקולים לחולים קשים. בתוך: Parrillo JE, Dellinger RP, עורכים. רפואה לטיפול קריטי: עקרונות אבחון וניהול במבוגר. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 40.