דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב

שריר הלב הוא דלקת בשריר הלב.

המצב נקרא מיוקרדיטיס ילדים כאשר הוא מופיע אצל ילדים.

שריר הלב הוא הפרעה נדירה. לרוב, זה נגרם על ידי זיהום שמגיע ללב.

כאשר יש לך זיהום, המערכת החיסונית שלך מייצרת תאים מיוחדים להילחם במחלות. אם הזיהום משפיע על ליבך, התאים הנלחמים במחלות נכנסים ללב. עם זאת, הכימיקלים המיוצרים על ידי תאים אלה עלולים לפגוע גם בשריר הלב. כתוצאה מכך הלב יכול להיות עבה, נפוח וחלש.

מקרים רבים נגרמים על ידי נגיף המגיע ללב. אלה יכולים לכלול את נגיף השפעת (שפעת), וירוס קוקסקי, פרואווירוס, ציטומגלווירוס, אדנווירוס ואחרים.

זה יכול להיגרם גם על ידי זיהומים חיידקיים כמו מחלת ליים, סטרפטוקוקוס, מיקופלזמה וכלמידיה.

סיבות אחרות לדלקת שריר הלב כוללות:

• תגובות לתרופות מסוימות, כגון תרופות כימותרפיות מסוימות
• חשיפה לכימיקלים בסביבה, כגון מתכות כבדות
• זיהומים בגלל פטריות או טפילים
• קְרִינָה
• הפרעות אוטואימוניות הגורמות לדלקת בכל הגוף

לפעמים הסיבה המדויקת לא תתגלה.

יתכן שלא יהיו תסמינים. הסימפטומים עשויים להיות דומים לשפעת. אם מופיעים תסמינים, הם עשויים לכלול:

• כאבים בחזה שעשויים להידמות להתקף לב
• עייפות או אדישות
• חום וסימני זיהום אחרים כולל כאבי ראש, כאבי שרירים, כאבי גרון, שלשולים או פריחות
• כאבי מפרקים או נפיחות
• נפיחות ברגליים
• ידיים ורגליים חיוורות וקרירות (סימן למחזור ירוד)
• נשימה מהירה
• דופק מהיר

תסמינים אחרים שעלולים להופיע עם מחלה זו:

• התעלפות, קשורה לעיתים קרובות למקצבי לב לא סדירים
• תפוקת שתן נמוכה

קשה מאוד לאבחן מיוקרדיטיס מכיוון שהסימנים והתסמינים מחקים לעתים קרובות את אלה של מחלות לב וריאות אחרות, או מקרה רע של שפעת.

הרופא עשוי לשמוע פעימות לב מהירות או צלילי לב לא תקינים בזמן שהוא מקשיב לחזה של הילד בעזרת סטטוסקופ. בדיקה גופנית עשויה לגלות נוזלים בריאות ונפיחות ברגליים אצל ילדים גדולים יותר.

ייתכנו סימני זיהום, כולל חום ופריחה.

צילום רנטגן בחזה יכול להראות הגדלה (נפיחות) של הלב. אם הספק חושד בשריר הלב על סמך הבדיקה וצילום החזה, ניתן לבצע גם בדיקת אלקטרוקרדיוגרמה בכדי לסייע באבחון. ביופסיית לב היא הדרך המדויקת ביותר לאשר את האבחנה, אך היא לא תמיד נחוצה. כמו כן, ביופסיית לב עשויה שלא לחשוף את האבחנה אם החתיכה הקטנה של רקמת הלב שמוסרת אינה מכילה את האורגניזם החשוד או אינדיקטורים אחרים.

בדיקות אחרות שעשויות להיות נחוצות כוללות:

• תרביות דם לבדיקת זיהום
• בדיקות דם לחיפוש נוגדנים כנגד נגיפים או שריר הלב עצמו
• בדיקות דם לבדיקת תפקוד הכבד והכליות
• ספירת דם מלאה
• בדיקות מיוחדות לבדיקת נוכחות נגיפים בדם (PCR נגיפי)

הטיפול מכוון לגורם הבעיה, ועשוי לכלול:

• אנטיביוטיקה למלחמה בזיהום חיידקי
• תרופות הנקראות סטרואידים להפחתת נפיחות
• אימונוגלובולין תוך ורידי (IVIG), תרופה העשויה מחומרים (הנקראים נוגדנים) שהגוף מייצר בכדי להילחם בזיהום, כדי לשלוט בתהליך הדלקתי
• תרופות משתנות להסרת עודפי מים מהגוף
• דיאטה דלת מלח
• פעילות מופחתת

אם שריר הלב חלש, הספק שלך ירשום תרופות לטיפול באי ספיקת לב. מקצבי לב לא תקינים עשויים לדרוש שימוש בתרופות אחרות. ייתכן שתצטרך גם מכשיר כגון קוצב לב, או דפיברילטור לבדי השתלה בכדי לתקן פעימות לב חריגות מסוכנות. אם קריש דם נמצא בחדר הלב, תקבל גם תרופות לדילול דם.

לעיתים נדירות, ייתכן שיהיה צורך בהשתלת לב אם שריר הלב הפך חלש מכדי לתפקד.

התוצאה יכולה להשתנות, תלוי בסיבה לבעיה ובריאותו הכללית של האדם. יש אנשים שעשויים להחלים לחלוטין. לאחרים יש אי ספיקת לב מתמשכת.

סיבוכים עשויים לכלול:

• קרדיומיופתיה
• אִי סְפִיקַת הַלֵב
• דלקת קרום הלב

התקשר לספק שלך אם יש לך תסמינים של שריר הלב, במיוחד לאחר זיהום לאחרונה.

פנה מיד לעזרה רפואית אם:

• הסימפטומים שלך קשים.
• אובחנתם כחולה בשריר הלב, ויש לכם כאבי חזה מוגברים, נפיחות או בעיות נשימה.

טפל במצבים הגורמים לשריר הלב מיד כדי להפחית את הסיכון.

דלקת - שריר לב

• דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב
• לב - חתך באמצע
• לב - מבט מלפנים

קופר LT, Knowlton KU. דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב. בתוך: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראונוולד: ספר לימוד לרפואה קרדיווסקולרית. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 79.

נואלטון KU, Savoia MC, אוקסמן MN. שריר הלב ודלקת הלב. בתוך: בנט JE, דולין R, Blaser MJ, עורכים. העקרונות והעיסוק במחלות זיהומיות של מנדל, דאגלס ובנט. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 80.

מק'קנה ווי ג'יי, אליוט פ. מחלות של שריר הלב ואנדוקרדיום. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 54.