מפרצת אבי העורקים בבטן

אבי העורקים הוא כלי הדם הראשי המספק דם לבטן, לאגן ולרגליים. מפרצת אבי העורקים בבטן מתרחשת כאשר אזור של אבי העורקים הופך גדול מאוד או בלונים החוצה.

הסיבה המדויקת למפרצת אינה ידועה. זה קורה בגלל חולשה בדופן העורק.גורמים שיכולים להגדיל את הסיכון לסבול מבעיה זו כוללים:

• לעשן
• לחץ דם גבוה
• מין גברי
• גורמים גנטיים

מפרצת אבי העורקים בבטן נראית לרוב אצל גברים מעל גיל 60 שיש להם גורם סיכון אחד או יותר. ככל שמפרצת גדולה יותר, כך גדל הסיכוי לפרוץ או להיקרע. זה יכול להיות מסכן חיים.

מפרצות יכולות להתפתח לאט לאורך שנים רבות, לעתים קרובות ללא תסמינים. הסימפטומים עשויים להופיע במהירות אם המפרצת מתרחבת במהירות, נקרעת או דליפה של דם בתוך דופן הכלי (ניתוח אב העורקים).

תסמינים של קרע כוללים:

• כאבים בבטן או בגב. הכאב עשוי להיות חמור, פתאומי, מתמשך או קבוע. זה עלול להתפשט למפשעה, לישבן או לרגליים.
• להתעלף.
• עור דביק.
• סְחַרחוֹרֶת.
• בחילה והקאה.
• דופק מהיר.
• הֶלֶם.

הרופא שלך יבחן את הבטן וירגיש את הדופקים ברגליים. הספק עשוי למצוא:

• גוש (מסה) בבטן
• תחושה פועמת בבטן
• בטן נוקשה או נוקשה

הספק שלך עשוי למצוא בעיה זו על ידי ביצוע הבדיקות הבאות:

• אולטרסאונד של הבטן כאשר חושדים לראשונה במפרצת הבטן
• צילום CT של הבטן כדי לאשר את גודל המפרצת
• CTA (אנגיוגרמה טומוגרפית ממוחשבת) כדי לעזור בתכנון כירורגי

כל אחת מהבדיקות הללו עשויה להיעשות כאשר אתם סובלים מסימפטומים.

ייתכן שיש לך מפרצת אבי העורקים בבטן שאינה גורמת לתסמינים כלשהם. הספק שלך עשוי להזמין אולטרסאונד בבטן כדי לבדוק את המפרצת.

• על רוב הגברים בגילאי 65 עד 75 שעישנו במהלך חייהם לעבור בדיקה זו פעם אחת.
• חלק מהגברים בגילאי 65 עד 75 שמעולם לא עישנו במהלך חייהם עשויים להזדקק לבדיקה זו פעם אחת.

אם יש לך דימום בגופך ממפרצת אבי העורקים, תזדקק לניתוח מייד.

אם המפרצת קטנה ואין תסמינים:

• ניתוח נעשה לעתים רחוקות.
• עליך והספק שלך להחליט אם הסיכון לניתוח קטן מהסיכון לדימום אם אינך עובר ניתוח.
• ייתכן שהספק שלך ירצה לבדוק את גודל המפרצת באמצעות בדיקות אולטרסאונד כל 6 חודשים.

לרוב, הניתוח נעשה אם המפרצת גדולה מ- 5 ס"מ (5 ס"מ) או גדלה במהירות. המטרה היא לבצע ניתוח לפני שמתפתחים סיבוכים.

ישנם שני סוגים של ניתוחים:

• תיקון פתוח - חתך גדול נעשה בבטן. הכלי החריג מוחלף בשתל העשוי מחומר מעשה ידי אדם.
• השתלת סטנט אנדוסקולרי - ניתן לבצע הליך זה ללא חתך גדול בבטן, כך שתתאושש מהר יותר. זו עשויה להיות גישה בטוחה יותר אם יש לך בעיות רפואיות מסוימות או שאתה מבוגר מבוגר. לעתים ניתן לבצע תיקון אנדוסקולרי למפרצת דולפת או מדממת.

התוצאה לעיתים קרובות טובה אם יש לך ניתוח לתיקון המפרצת לפני שהיא נקרעת.

כאשר מפרצת אבי העורקים בבטן מתחילה להיקרע או להיקרע, מדובר במצב חירום רפואי. רק כ -1 מתוך 5 אנשים שורדים מפרצת בבטן.

גשו לחדר מיון או התקשרו ל 911 אם יש לכם כאבים בבטן או בגב רעים מאוד או לא נעלמים.

כדי להפחית את הסיכון למפרצות:

• לאכול תזונה בריאה ללב, להתאמן, להפסיק לעשן (אם אתה מעשן) ולהפחית לחץ.
• אם יש לך לחץ דם גבוה או סוכרת, קח את התרופות שלך כפי שאמר לך הספק.

אנשים מעל גיל 65 שעישנו אי פעם צריכים לבצע בדיקת אולטרסאונד לבדיקה פעם אחת.

מפרצת - אבי העורקים; AAA

• תיקון מפרצת אבי העורקים בבטן - פתוח - הפרשות
• תיקון מפרצת אבי העורקים - אנדובסקולרית - הפרשות

• קרע באבי העורקים - צילום חזה
• מפרצת אבי העורקים

ברוורמן AC, Schermerhorn M. מחלות של אבי העורקים. בתוך: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראונוולד: ספר לימוד לרפואה קרדיווסקולרית. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 63.

קולוול CB, פוקס סי ג'יי. מפרצת אבי העורקים בבטן. בתוך: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואה דחופה של רוזן: מושגים ותרגול קליני. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 76.

LeFevre ML; כוח המשימה של שירותי מניעה בארה"ב. בדיקת מפרצת אבי העורקים בבטן: הצהרת המלצה על כוח המשימה של ארה"ב לשירותי מניעה. אן מתמחה מד. 2014; 161 (4): 281-290. PMID: 24957320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24957320.

וו EW, Damrauer SM. מפרצות אבי העורקים בבטן: טיפול כירורגי פתוח. בתוך: Sidawy AN, פרלר BA, עורכים. ניתוח כלי הדם של רתרפורד וטיפול אנדו-וסקולרי. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 71.