מחלת ויפל

מחלת ויפל היא מצב נדיר הפוגע בעיקר במעי הדק. זה מונע מהמעי הדק לאפשר לחומרים מזינים לעבור לשאר חלקי הגוף. זה נקרא ספיגה.

מחלת Whipple נגרמת על ידי זיהום עם סוג של חיידקים הנקראים Whipplei Tropheryma. ההפרעה פוגעת בעיקר בגברים לבנים בגיל העמידה.

מחלת ויפל נדירה מאוד. גורמי סיכון אינם ידועים.

לרוב הסימפטומים מתחילים לאט. כאבי מפרקים הם התסמין המוקדם הנפוץ ביותר. תסמינים של זיהום במערכת העיכול (GI) מופיעים לעיתים קרובות מספר שנים מאוחר יותר. תסמינים אחרים עשויים לכלול:

• כאבי בטן
• שִׁלשׁוּל
• חום
• כהה של העור באזורי גוף חשופים לאור
  
• כאבי מפרקים בקרסוליים, בברכיים, במרפקים, באצבעות או באזורים אחרים
• אובדן זיכרון
• שינויים נפשיים
• ירידה במשקל

הרופא יבצע בדיקה גופנית. זה עשוי להראות:

• בלוטות לימפה מוגדלות
• רחש לב
• נפיחות ברקמות הגוף (בצקת)

בדיקות לאבחון מחלת Whipple עשויות לכלול:

• ספירת דם מלאה (CBC)
• בדיקת תגובת שרשרת פולימראז (PCR) לבדיקת החיידקים הגורמים למחלה
• ביופסיה של המעי הדק
• אנדוסקופיית GI עליונה (צפייה במעיים בעזרת צינור גמיש ומואר בתהליך הנקרא אנטרוסקופיה)

מחלה זו עשויה לשנות גם את תוצאות הבדיקות הבאות:

• רמות אלבומין בדם
• שומן לא נספג בצואה (שומן צואה)
• ספיגת מעיים מסוג סוכר (ספיגת d-xylose)

אנשים הסובלים ממחלת Whipple צריכים ליטול אנטיביוטיקה ארוכת טווח כדי לרפא זיהומים במוח ובמערכת העצבים המרכזית. אנטיביוטיקה הנקראת ceftriaxone ניתנת דרך וריד (IV). אחריו אנטיביוטיקה נוספת (כגון trimethoprim-sulfamethoxazole) שנלקחה דרך הפה עד שנה.

אם הסימפטומים חוזרים במהלך השימוש באנטיביוטיקה, ניתן לשנות את התרופות.

על הספק שלך לעקוב מקרוב אחר ההתקדמות שלך. תסמיני המחלה יכולים לחזור לאחר סיום הטיפולים. אנשים שנותרו תת תזונה יצטרכו גם לקחת תוספי תזונה.

אם לא מטפלים בו, המצב לרוב קטלני. הטיפול מקל על הסימפטומים ויכול לרפא את המחלה.

סיבוכים עשויים לכלול:

• נזק מוחי
• נזק לשסתום הלב (מאנדוקרדיטיס)
• חסרים תזונתיים
• הסימפטומים חוזרים (שיכולים להיות בגלל עמידות לתרופות)
• ירידה במשקל

התקשר לספק שלך אם יש לך:

• כאבי מפרקים שאינם חולפים
• כאבי בטן
• שִׁלשׁוּל

אם אתה מטופל במחלת Whipple, התקשר לספק שלך אם:

• הסימפטומים מחמירים או אינם משתפרים
• הסימפטומים מופיעים מחדש
• מתפתחים תסמינים חדשים

ליפודיסטרופיה במעי

Maiwald M, von Herbay A, Relman DA. מחלת ויפל. בתוך: פלדמן M, פרידמן LS, ברנדט LJ, עורכים. מחלת העיכול והכבד של סליזנגר ופורדטרן. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 109.

מארת טי, שניידר ט. בתוך: בנט JE, דולין R, Blaser MJ, עורכים. העקרונות והעיסוק במחלות זיהומיות של מנדל, דאגלס ובנט. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 210.

מערב SG. מחלות מערכתיות בהן דלקת פרקים היא תכונה. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 259.