חסימת מעיים ואיאלוס

חסימת מעיים היא חסימה חלקית או מלאה של המעי. תוכן המעי אינו יכול לעבור דרכו.

חסימת המעי יכולה לנבוע מ:

• סיבה מכנית, שפירושה שמשהו נמצא בדרך
• איליאוס, מצב בו המעי אינו פועל כהלכה, אך אין שום בעיה מבנית הגורמת לו

אילוס משותק, הנקרא גם חסימת פסאודו, הוא אחד הגורמים העיקריים לחסימת מעיים אצל תינוקות וילדים. הגורמים לאילאוס משותק עשויים לכלול:

• חיידקים או נגיפים הגורמים לזיהומי מעיים (גסטרואנטריטיס)
• חוסר איזון כימי, אלקטרוליטי או מינרלי (כגון ירידה ברמת האשלגן)
• ניתוח בטן
• ירידה באספקת הדם למעיים
• זיהומים בתוך הבטן, כגון דלקת התוספתן
• מחלת כליות או ריאות
• שימוש בתרופות מסוימות, במיוחד סמים

סיבות מכניות לחסימת מעיים עשויות לכלול:

• הידבקויות או רקמת צלקת שנוצרת לאחר הניתוח
• גופים זרים (חפצים שנבלעים וחוסמים את המעיים)
• אבני מרה (נדירות)
• בקע
• שרפרף פגוע
• תפיסה חסידית (טלסקופית של קטע מעי אחד למשנהו)
• גידולים החוסמים את המעיים
• נפח (מעי מעוות)

הסימפטומים עשויים לכלול:

• נפיחות בבטן (הפרעה)
• מלאות בטן, גזים
• כאבי בטן והתכווצויות
• ריח נשימה
• עצירות
• שִׁלשׁוּל
• חוסר יכולת להעביר דלק
• הֲקָאָה

במהלך בדיקה גופנית, הרופא עשוי למצוא נפיחות, רגישות או בקע בבטן.

בדיקות המראות חסימות כוללות:

• סריקת CT בבטן
• צילום רנטגן בבטן
• חוקן בריום
• סדרת GI עליונה ומעי דק

הטיפול כולל הנחת צינור דרך האף לתוך הקיבה או המעי. זה כדי לעזור להקל על נפיחות בבטן (הפרעה) והקאות. ניתן לטפל בעוצמת המעי הגס על ידי העברת צינור אל פי הטבעת.

ייתכן שיהיה צורך בניתוח כדי להקל על החסימה אם הצינור אינו מקל על הסימפטומים. זה עשוי להיות נחוץ גם אם ישנם סימנים למוות ברקמות.

התוצאה תלויה בסיבת החסימה. לרוב מטפלים בהצלחה בסיבה.

סיבוכים עשויים לכלול או להוביל:

• חוסר איזון באלקטרוליטים (כימיים ומינרלים בדם)
• התייבשות
• חור (ניקוב) במעי
• הַדבָּקָה
• צהבת (מצהיבים של העור והעיניים)

אם החסימה חוסמת את אספקת הדם למעי, היא עלולה לגרום לזיהום ולמוות רקמות (גנגרנה). הסיכונים למוות ברקמות קשורים לגורם החסימה וכמה זמן זה קיים. בקע, וולווולוס ואינטוסוסוסציה נושאים סיכון גנגרן גבוה יותר.

בילוד יילוס משותק ההורס את דופן המעי (אנטרוקוליטיס נמק) הוא מצב מסכן חיים. זה עלול להוביל לזיהומים בדם ובריאות.

התקשר לספק שלך אם אתה:

• לא יכול להעביר צואה או גז
• יש בטן נפוחה (הפרעה) שלא עוברת
• המשך להקיא
• יש כאבי בטן לא מוסברים שאינם חולפים

מניעה תלויה בסיבה. טיפול במצבים, כגון גידולים ובקעים העלולים להוביל לחסימה, עשוי להפחית את הסיכון שלך.

לא ניתן למנוע גורמים מסוימים לחסימה.

אילוס משותק; נפח מעיים; חסימת מעיים; אילוס; פסאודו-חסימה - מעיים; המעי הגס המעי הגס; חסימת מעי דק

• תזונה נוזלית צלולה
• תזונה נוזלית מלאה
• כריתת מעיים גדולים - פריקה
• כריתה של המעי הדק - פריקה
• קולקטומיה מוחלטת או פרוקטוקולקטומיה - פריקה

• מערכת עיכול
• איליאוס - צילום רנטגן של המעי והבטן המורחבים
• איליאוס - צילום רנטגן של הפרשת מעיים
• אינטוסוספציה - רנטגן
• וולווולוס - רנטגן
• חסימת מעי דק - צילום רנטגן
• כריתה של המעי הדק - סדרה

האריס JW, אברס BM. מעי דק. בתוך: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, עורכים. ספר לימוד לכירורגיה של סביסטון. מהדורה 20 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 49.

מחמוד NN, Bleier JIS, אהרון CB, פולסון EC, שאנמוגאן S, פריי RD. המעי הגס והחלחולת. בתוך: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, עורכים. ספר לימוד לכירורגיה של סביסטון. מהדורה 20 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 51.

WC לקיים, Turnage RH. חסימת מעיים. בתוך: פלדמן M, פרידמן LS, ברנדט LJ, עורכים. מחלת העיכול והכבד של סליזנגר ופורדטרן. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 123.