פוליפים במעי הגס

פוליפ המעי הגס הוא גידול על רירית המעי הגס או פי הטבעת.

פוליפים של המעי הגס והחלחולת הם לרוב שפירים. זה אומר שהם לא סרטן. יכול להיות שיש לך פוליפ אחד או רבים. הם הופכים נפוצים יותר עם הגיל. ישנם סוגים רבים של פוליפים.

פוליפים אדנומטיים הם סוג שכיח. הם גידולים דמויי בלוטות המתפתחים על הקרום הרירי המצפה את המעי הגס. הם נקראים גם אדנומות והם לרוב אחד מהבאים:

• פוליפ צינורי, הבולט החוצה בלומן (שטח פתוח) של המעי הגס
• אדנומה וריאלית, שלפעמים שטוחה ומתפשטת, וסביר יותר שהיא הופכת לסרטן

כאשר אדנומות הופכות סרטניות, הן ידועות בשם אדנוקרצינומות. אדנוקרצינומות הן סרטן שמקורו בתאי רקמות בלוטות. אדנוקרצינומה היא הסוג הנפוץ ביותר של סרטן המעי הגס.

סוגים אחרים של פוליפים הם:

• פוליפים היפרפלסטיים, שלעתים נדירות, אם בכלל, מתפתחים לסרטן
• פוליפים משוננים, שכיחים פחות, אך עלולים להתפתח לסרטן לאורך זמן

לפוליפים הגדולים מסנטימטר אחד (ס"מ) יש סיכון גבוה יותר לסרטן מאשר לפוליפים הקטנים מסנטימטר אחד. גורמי סיכון כוללים:

• גיל
• היסטוריה משפחתית של סרטן המעי הגס או פוליפים
• סוג של פוליפ הנקרא אדנומה וריאלית

מספר קטן של אנשים עם פוליפים עשוי להיות קשור גם להפרעות תורשתיות, כולל:

• פוליפוזיס אדנומטי משפחתי (FAP)
• תסמונת גרדנר (סוג של FAP)
• פוליפוזיס נעורים (מחלה הגורמת לגידולים שפירים רבים במעי, בדרך כלל לפני גיל 20)
• תסמונת לינץ '(HNPCC, מחלה שמעלה את הסיכוי לסוגים רבים של סרטן, כולל במעי)
• תסמונת פוץ-ג'ג'רס (מחלה הגורמת לפוליפים במעי, בדרך כלל במעי הדק ובדרך כלל שפירה)

לפוליפים בדרך כלל אין תסמינים. כאשר הם קיימים, הסימפטומים עשויים לכלול:

• דם בצואה
• שינוי בהרגלי המעיים
• עייפות הנגרמת על ידי איבוד דם לאורך זמן

הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית. פוליפ גדול בפי הטבעת עשוי להיות מורגש במהלך בדיקת פי הטבעת.

רוב הפוליפים נמצאים בבדיקות הבאות:

• חוקן בריום (נעשה לעתים רחוקות)
• קולונוסקופיה
• סיגמואידוסקופיה
• בדיקת צואה לדם סמוי (נסתר)
• קולונוסקופיה וירטואלית
• בדיקת DNA צואה
• בדיקה אימונוכימית צואתית (FIT)

יש להסיר פוליפים של המעי הגס מכיוון שחלקם עלול להתפתח לסרטן. ברוב המקרים, ניתן להסיר את הפוליפים במהלך קולונוסקופיה.

עבור אנשים עם פוליפים אדנומטיים, פוליפים חדשים יכולים להופיע בעתיד. אתה צריך לעבור קולונוסקופיה חוזרת, בדרך כלל שנה עד 10 שנים מאוחר יותר, תלוי ב:

• גילך ובריאותך הכללית
• מספר הפוליפים שהיו לך
• גודל וסוג הפוליפים
• היסטוריה משפחתית של פוליפים או סרטן

במקרים נדירים, כאשר סביר מאוד לפוליפים יהפכו לסרטן או גדולים מדי להסרה במהלך קולונוסקופיה, הספק ימליץ על כריתת קולקטומיה. זהו ניתוח להסרת חלק מהמעי הגס שיש בו את הפוליפים.

התחזית מצוינת אם מסירים את הפוליפים. פוליפים שאינם מוסרים עלולים להתפתח לסרטן לאורך זמן.

התקשר לספק שלך אם יש לך:

• דם בתנועת מעיים
• שינוי בהרגלי המעיים

כדי להפחית את הסיכון לפתח פוליפים:

• אכלו מזון דל שומן ואכלו יותר פירות, ירקות וסיבים.
• אין לעשן ולא לשתות אלכוהול עודף.
• שמרו על משקל גוף תקין.
• יש לבצע פעילות גופנית קבועה.

הספק שלך יכול להזמין קולונוסקופיה או בדיקות סינון אחרות:

• בדיקות אלו מסייעות במניעת סרטן המעי הגס על ידי מציאת והסרת פוליפים לפני שהם הופכים לסרטן. זה עשוי להפחית את הסיכוי לחלות בסרטן המעי הגס, או לפחות לעזור לתפוס אותו בשלב הניתן לטיפול.
• רוב האנשים צריכים להתחיל בבדיקות אלו בגיל 50. יתכן ויהיה צורך לבצע בדיקה של אנשים עם היסטוריה משפחתית של סרטן המעי הגס או פוליפים במעי הגס בגיל מוקדם יותר או לעיתים קרובות יותר.

נטילת תרופות אספירין, נפרוקסן, איבופרופן או דומים עשויה לסייע בהפחתת הסיכון לפוליפים חדשים. שים לב שלתרופות אלו עלולות להיות תופעות לוואי חמורות אם הן נלקחות לאורך זמן. תופעות הלוואי כוללות דימום בקיבה או במעי הגס ומחלות לב. שוחח עם הספק שלך לפני נטילת תרופות אלו.

פוליפים במעי; פוליפים - המעי הגס; פוליפים אדנומטיים; פוליפים היפרפלסטיים; אדנומות וריאליות; פוליפ משונן; אדנומה משוננת; פוליפים טרום סרטניים; סרטן המעי הגס - פוליפים; דימום - פוליפים במעי הגס

• קולונוסקופיה
• מערכת עיכול

ועדת הנחיות קליניות של המכללה האמריקאית לרופאים. בדיקת סרטן המעי הגס בקרב מבוגרים בסיכון ממוצע ללא תסמינים: הצהרת הנחיה מטעם המכללה האמריקאית לרופאים. אן מתמחה מד. 2019; 171 (9): 643-654. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31683290.

גרבר ג'יי ג'יי, צ'ונג די.סי. פוליפים במעי הגס ותסמונות פוליפוזיס. בתוך: פלדמן M, פרידמן LS, ברנדט LJ, עורכים. מחלת העיכול והכבד של סליזנגר ופורדטרן. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 126.

אתר הרשת המקיפה לסרטן מקיף. הנחיות לתרגול קליני של NCCN באונקולוגיה (הנחיות NCCN): בדיקת סרטן המעי הגס. גרסה 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colon.pdf. עודכן ב- 6 במאי 2020. גישה ל- 10 ביוני 2020.

רקס DK, בולנד CR, דומיניץ JA, et al. בדיקת סרטן המעי הגס: המלצות לרופאים ולמטופלים מכוח המשימה הרב-אגודה בארה"ב בנושא סרטן המעי הגס. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630.