אנמיה המוליטית חיסונית הנגרמת מתרופות

אנמיה המוליטית חיסונית המושרה מתרופות היא הפרעת דם המתרחשת כאשר תרופה מפעילה את מערכת ההגנה (החיסונית) של הגוף לתקוף את כדוריות הדם האדומות שלו. זה גורם לתאי דם אדומים להתפרק מוקדם מהרגיל, תהליך שנקרא המוליזה.

אנמיה היא מצב בו לגוף אין מספיק תאי דם אדומים ובריאים. תאי דם אדומים מספקים חמצן לרקמות הגוף.

בדרך כלל, כדוריות הדם האדומות נמשכות כ -120 יום בגוף. באנמיה המוליטית תאי דם אדומים בדם נהרסים מוקדם מהרגיל.

במקרים מסוימים, תרופה עלולה לגרום למערכת החיסון לטעות בתאי הדם האדומים שלך בחומרים זרים. הגוף מגיב על ידי יצירת נוגדנים לתקיפת כדוריות הדם האדומות של הגוף עצמו. הנוגדנים נקשרים לתאי הדם האדומים וגורמים להם להתפרק מוקדם מדי.

תרופות העלולות לגרום לסוג זה של אנמיה המוליטית כוללות:

• קפלוספורינים (סוג אנטיביוטיקה), הסיבה השכיחה ביותר
• דפסון
• לבודופה
• לבופלוקסצין
• מתילדופה
• ניטרופורנטואין
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID)
• פניצילין ונגזרותיו
• Phenazopyridine (pyridium)
• כינידין

צורה נדירה של ההפרעה היא אנמיה המוליטית מחוסר גלוקוז 6 פוספט דהידרוגנאז (G6PD). במקרה זה, התמוטטות כדוריות הדם האדומות נובעת מסוג מסוים של לחץ בתא.

אנמיה המוליטית הנגרמת מתרופות נדירה בקרב ילדים.

הסימפטומים עשויים לכלול כל אחד מהבאים:

• שתן כהה
• עייפות
• צבע עור חיוור
• דופק מהיר
• קוצר נשימה
• עור צהוב ולבן של העיניים (צהבת)

בדיקה גופנית עשויה להראות טחול מוגדל. יתכן ובדיקות דם ושתן יעזרו לך לאבחן מצב זה.

הבדיקות עשויות לכלול:

• ספירת רטיקולוציטים מוחלטת כדי לקבוע אם נוצרים תאי דם אדומים במח העצם בקצב מתאים
• בדיקת Coombs ישירה או עקיפה כדי לבדוק אם ישנם נוגדנים כנגד כדוריות דם אדומות גורמים למותם של תאי דם אדומים מוקדם מדי
• רמות בילירובין עקיפות לבדיקת צהבת
• ספירת תאי דם אדומים
• הפטוגלובין בסרום כדי לבדוק אם תאי דם אדומים נהרסים מוקדם מדי
• המוגלובין בשתן לבדיקת המוליזה

עצירת התרופה הגורמת לבעיה עשויה להקל על הסימפטומים או לשלוט עליהם.

יתכן שתצטרך ליטול תרופה בשם פרדניזון כדי לדכא את התגובה החיסונית כנגד כדוריות הדם האדומות. ייתכן שיהיה צורך בעירויי דם מיוחדים לטיפול בתסמינים חמורים.

התוצאה טובה לרוב האנשים אם הם מפסיקים ליטול את התרופה שגורמת לבעיה.

מוות שנגרם על ידי אנמיה קשה הוא נדיר.

פנה לרופא שלך אם יש לך תסמינים של מצב זה.

הימנע מהתרופה שגרמה למצב זה.

אנמיה המוליטית חיסונית משנית לתרופות; אנמיה - המוליטית חיסונית - משנית לתרופות

• נוגדנים

מישל מ 'אנמיה המוליטית תוך-וסקולארית. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 25 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 160.

Win N, Richards SJ. אנמיה המוליטית נרכשת. בתוך: Bain BJ, Bates I, Laffan MA, עורכים. הדסי ולואיס המטולוגיה מעשית. מהדורה 12 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 13.