דונובנוזה (גרנולומה אינגווינה)

דונובנוזה (Granuloma inguinale) היא מחלה המועברת במגע שנראה לעיתים נדירות בארצות הברית.

דונובנוזה (Granuloma inguinale) נגרמת על ידי החיידק קלבסיאלה גרנולומטיס. המחלה נפוצה באזורים טרופיים וסובטרופיים כמו דרום מזרח הודו, גיאנה וגינאה החדשה. בארה"ב מדווחים על כ 100 מקרים בשנה. רוב המקרים הללו מתרחשים אצל אנשים שנסעו למקומות בהם המחלה נפוצה או ממנה.

המחלה מתפשטת בעיקר דרך יחסי מין בנרתיק או בפי הטבעת. לעתים רחוקות מאוד, זה מתפשט במהלך מין אוראלי.

רוב הזיהומים מתרחשים אצל אנשים בגילאי 20 עד 40.

הסימפטומים יכולים להופיע שבוע עד 12 שבועות לאחר שבאו במגע עם המחלה הגורמת לחיידקים.

אלה עשויים לכלול:

• פצעים באזור פי הטבעת בכמחצית מהמקרים.
• בליטות קטנות ואדומות בשרניות מופיעות על איברי המין או סביב פי הטבעת.
• העור נשחק בהדרגה, והבליטות הופכות לצמתים מוגבהים, אדומים-בשרניים, קטיפתיים הנקראים רקמת גרנולציה. לעתים קרובות הם אינם מכאיבים, אך הם מדממים בקלות אם נפצעים.
• המחלה מתפשטת אט אט והורסת רקמות באברי המין.
• נזק לרקמות עלול להתפשט למפשעה.
• איברי המין והעור סביבם מאבדים את צבע העור.

בשלבים המוקדמים שלה, יתכן שיהיה קשה להבחין בהבדל בין דונובנוזה לבלוטת התריס.

בשלבים מאוחרים יותר, דונובנוזה עשויה להיראות כמו סרטן גניטלי מתקדם, לימפוגראנולומה וונרום ואמביאזיס עורית אנוגני.

בדיקות שניתן לבצע כוללות:

• תרבית דגימת רקמה (קשה לעשות ולא זמין באופן שגרתי)
• גרידה או ביופסיה של הנגע

בדיקות מעבדה, בדומה לאלה המשמשות לאיתור עגבת, זמינות רק על בסיס מחקר לאבחון דונובנוזה.

אנטיביוטיקה משמשת לטיפול בדונובנוזה. אלה עשויים לכלול azithromycin, doxycycline, ciprofloxacin, erythromycin ו- trimethoprim-sulfamethoxazole. כדי לרפא את המצב, יש צורך בטיפול ארוך טווח. מרבית קורסי הטיפול נמשכים 3 שבועות או עד להחלת הפצעים לחלוטין.

בדיקת המשך חשובה מכיוון שהמחלה יכולה להופיע מחדש לאחר שנראה שהיא נרפאה.

טיפול מוקדם במחלה זו מקטין את הסיכויים לפגיעה ברקמות או לצלקות. מחלה שלא טופלה מובילה לפגיעה ברקמת איברי המין.

בעיות בריאות שעלולות לנבוע ממחלה זו כוללות:

• נזק לאיברים וצלקות
• אובדן צבע עור באזור איברי המין
• נפיחות קבועה באברי המין עקב הצטלקות

התקשר לפגישה עם הרופא שלך אם:

• היה לך מגע מיני עם אדם שידוע שיש לו דונובנוזה
• אתה מפתח תסמינים של דונובנוזה
• אתה מפתח כיב באזור איברי המין

הימנעות מכל פעילות מינית היא הדרך המוחלטת היחידה למנוע מחלה המועברת במגע כגון דונובנוזה. עם זאת, התנהגויות מין בטוחות יותר עשויות להפחית את הסיכון שלך.

השימוש הנכון בקונדומים, מהסוג הגברי או מהנקבה, מקטין מאוד את הסיכון ללקות במחלה המועברת במגע מיני. עליכם ללבוש את הקונדום מההתחלה ועד הסוף של כל פעילות מינית.

גרנולומה inguinale; מחלה המועברת במגע מיני - דונובנוזה; STD - דונובנוזה; זיהום המועבר במגע מיני - דונובנוזה; STI - דונובנוזה

• שכבות עור

גרדלה C, Eckert LO, Lentz GM. זיהומים בדרכי המין: פות, נרתיק, צוואר הרחם, תסמונת הלם רעיל, אנדומטריטיס ודלקת סלפיטיטיס. בתוך: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, עורכים. גינקולוגיה מקיפה. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2017: פרק 23.

גאנם KG, הוק EW. גרנולומה inguinale (Donovanosis). בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2020: פרק 300.

סטונר BP, רנו HEL. קלבסיאלה גרנולומטיס (donovanosis, granuloma inguinale). בתוך: בנט JE, דולין R, Blaser MJ, עורכים. העקרונות והעיסוק במחלות זיהומיות של מנדל, דאגלס ובנט. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2020: פרק 235.