טיפול ברדיו-יוד

הטיפול ברדיואוד משתמש ביוד רדיואקטיבי בכדי לכווץ או להרוג תאי בלוטת התריס. הוא משמש לטיפול במחלות מסוימות של בלוטת התריס.

בלוטת התריס היא בלוטה בצורת פרפר הנמצאת בקדמת צווארך התחתון. זה מייצר הורמונים שעוזרים לגוף לווסת את חילוף החומרים שלך.

בלוטת התריס שלך זקוקה ליוד כדי לתפקד כראוי. יוד זה בא מהאוכל שאוכלים. אין איברים אחרים שמשתמשים בדם או סופגים הרבה יוד. עודף יוד בגופך מופרש בשתן.

רדיואין משמש לטיפול במצבים שונים של בלוטת התריס. זה ניתן על ידי רופאים מומחים ברפואה גרעינית. תלוי במינון הרדיואיד, ייתכן שלא תצטרך להישאר בבית החולים לצורך הליך זה, אלא לחזור הביתה באותו יום. למינונים גבוהים יותר, עליכם להישאר בחדר מיוחד בבית החולים ולפקח על השתן על היוד הרדיואקטיבי המופרש.

• תוכלו לבלוע רדיואיד בצורה של כמוסות (כדורים) או נוזל.
• בלוטת התריס שלך תספוג את רוב היוד הרדיואקטיבי.
• צוות הרפואה הגרעינית עשוי לבצע סריקות במהלך הטיפול שלך כדי לבדוק היכן נקלט היוד.
• הקרינה תהרוג את בלוטת התריס, ואם הטיפול הוא בסרטן בלוטת התריס, כל תאי סרטן בלוטת התריס שעשויים להסתובב ולהתיישב באיברים אחרים.

מרבית התאים האחרים אינם מעוניינים ליטול יוד, ולכן הטיפול בטוח מאוד. לפעמים מינונים גבוהים מאוד יכולים להפחית את ייצור הרוק (לירוק) או לפגוע במעי הגס או במח העצם.

טיפול ברדיואין משמש לטיפול ביתר בלוטת התריס ובסרטן בלוטת התריס.

בלוטת התריס מתרחשת כאשר בלוטת התריס שלך מייצרת עודף הורמוני בלוטת התריס. רדיואוד מטפל במצב זה על ידי הריגת תאי בלוטת התריס יתר או על ידי כיווץ בלוטת התריס המוגדלת. זה מונע מבלוטת התריס לייצר יותר מדי הורמון בלוטת התריס.

צוות הרפואה הגרעינית ינסה לחשב מינון שמשאיר אותך עם תפקוד תקין של בלוטת התריס. אבל, חישוב זה לא תמיד מדויק לחלוטין. כתוצאה מכך, הטיפול יכול להוביל לתת פעילות של בלוטת התריס, אשר יש לטפל בתוסף הורמון בלוטת התריס.

טיפול ביוד רדיואקטיבי משמש גם לטיפול בחלק ממקרי סרטן בלוטת התריס לאחר הניתוח כבר הסיר את הסרטן ואת רוב בלוטת התריס. היוד הרדיואקטיבי הורג כל תאי סרטן בלוטת התריס שנותרו לאחר הניתוח. יתכן שתקבל טיפול זה 3 עד 6 שבועות לאחר הניתוח להסרת בלוטת התריס. זה גם יכול להרוג תאים סרטניים שעלולים להתפשט לחלקים אחרים של הגוף.

מומחים רבים בבלוטת התריס סבורים כי טיפול זה נעשה בשימוש יתר אצל אנשים הסובלים מסרטן בלוטת התריס מכיוון שאנו יודעים כי יש אנשים הסיכון הנמוך ביותר להישנות סרטן. שוחח עם הספק שלך על הסיכונים והיתרונות של טיפול זה עבורך.

הסיכונים בטיפול ברדיואוד כוללים:

• ספירת זרע נמוכה ועקרות אצל גברים עד שנתיים לאחר הטיפול (נדיר)
• תקופות לא סדירות בנשים עד שנה (נדיר)
• רמות הורמון בלוטת התריס נמוכות מאוד או חסרות הדורשות תרופה להחלפת הורמונים (נפוצה)

תופעות לוואי קצרות טווח כוללות:

• רגישות בצוואר ונפיחות
• נפיחות בבלוטות הרוק (בלוטות בתחתית ובגב הפה בהן מייצרים רוק)
• פה יבש
• דַלֶקֶת הַקֵבָה
• שינויי טעם
• עיניים יבשות

נשים לא צריכות להיות בהריון או מניקות בזמן הטיפול, והן לא צריכות להיכנס להריון במשך 6 עד 12 חודשים לאחר הטיפול. גברים צריכים להימנע מהתעברות לפחות 6 חודשים לאחר הטיפול.

לאנשים הסובלים ממחלת גרייבס יש גם סיכון להחמרת בלוטת התריס לאחר הטיפול ברדיואוד. הסימפטומים בדרך כלל מגיעים לשיא כ -10 עד 14 יום לאחר הטיפול. ניתן לשלוט ברוב הסימפטומים באמצעות תרופות הנקראות חוסמי בטא. לעיתים רחוקות מאוד טיפול ביוד רדיואקטיבי יכול לגרום לצורה קשה של בלוטת התריס הנקראת סערת בלוטת התריס.

יתכן שתבצע בדיקות לבדיקת רמות הורמון בלוטת התריס לפני הטיפול.

יתכן שתתבקש להפסיק ליטול כל תרופה להורמון בלוטת התריס לפני ההליך.

תתבקש להפסיק את התרופות המדכאות את בלוטת התריס (פרופילתיוראציל, מתימזול) לפחות שבוע לפני ההליך (חשוב מאוד או שהטיפול לא יעבוד).

אתה עשוי להיות מושקע בדיאטה דלת יוד למשך שבועיים עד שלושה שבועות לפני ההליך. יהיה עליך להימנע מ:

• מזונות המכילים מלח מיוד
• מוצרי חלב, ביצים
• מאכלי ים ואצות ים
• פולי סויה או מוצרים המכילים סויה
• מאכלים צבעוניים בצבע אדום

יתכן שתקבל זריקות של הורמון מגרה בלוטת התריס כדי להגביר את צריכת יוד על ידי תאי בלוטת התריס.

רגע לפני ההליך כאשר הוא ניתן לסרטן בלוטת התריס:

• יתכן שתבצע סריקת גוף כדי לבדוק אם ישנם תאים סרטניים שנותרו שיש להשמיד. הספק שלך ייתן לך מנה קטנה של רדיואדין לבליעה.
• ייתכן שתקבל תרופה למניעת בחילות והקאות במהלך ההליך.

מסטיק או מציצה של ממתק קשה עשויים לעזור ליובש בפה. הרופא שלך עשוי להציע לא להרכיב עדשות מגע במשך ימים או שבועות לאחר מכן.

ייתכן שתבצע סריקת גוף כדי לבדוק אם נותרו תאי סרטן בלוטת התריס לאחר מתן המינון הרדיואידי.

גופך יעביר את היוד הרדיואקטיבי בשתן וברוק שלך.

כדי למנוע חשיפה לאחרים לאחר הטיפול, הספק שלך יבקש ממך להימנע מפעילויות מסוימות. שאל את הספק שלך כמה זמן אתה צריך להימנע מפעילויות אלה - במקרים מסוימים זה יהיה תלוי במינון הניתן.

במשך כשלושה ימים לאחר הטיפול, עליך:

• הגבילו את זמנכם במקומות ציבוריים
• לא לנסוע במטוס או להשתמש בתחבורה ציבורית (אתה יכול להפעיל את מכונות גילוי הקרינה בשדות תעופה או במעברי גבול למשך מספר ימים לאחר הטיפול)
• שתו הרבה נוזלים
• לא להכין אוכל לאחרים
• לא לחלוק כלים עם אחרים
• שב בעת מתן שתן ושטוף את האסלה פעמיים עד שלוש לאחר השימוש

במשך כחמישה ימים ויותר לאחר הטיפול, עליך:

• יש להתרחק לפחות 6 מטרים מילדים קטנים ונשים בהריון
• לא לחזור לעבודה
• ישן במיטה נפרדת מבן / בת הזוג שלך (עד 11 יום)

אתה צריך גם לישון במיטה נפרדת מבן זוג בהריון ומילדים או תינוקות במשך 6 עד 23 יום, תלוי במינון הרדיואיד שניתן.

סביר להניח שתצטרך לעבור בדיקת דם כל 6 עד 12 חודשים כדי לבדוק את רמות הורמון בלוטת התריס. יתכן שתזדקק לבדיקות מעקב אחרות.

אם בלוטת התריס שלך הופכת להיות תת פעילות לאחר הטיפול, רוב האנשים יצטרכו ליטול גלולות לתוסף הורמון בלוטת התריס למשך שארית חייהם. זה מחליף את ההורמון שבדרך כלל ייצור בלוטת התריס.

תופעות הלוואי הן לטווח הקצר ונעלמות ככל שחולף הזמן. במינונים גבוהים יש סיכון נמוך לסיבוכים ארוכי טווח כולל פגיעה בבלוטות הרוק וסיכון לממאירות.

טיפול ביוד רדיואקטיבי; בלוטת התריס - רדיואיוד; סרטן בלוטת התריס - רדיואוד; קרצינומה פפילרית - רדיואיוד; קרצינומה פוליקולרית - רדיואדין; טיפול I-131

מטלר FA, Guiberteau MJ. בלוטת התריס, בלוטת התריס ובלוטות הרוק. בתוך: מטלר FA, Guiberteau MJ, עורכים. יסודות הרפואה הגרעינית והדמיה מולקולרית. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 4.

אתר המכון הלאומי לסרטן. טיפול בסרטן בלוטת התריס (מבוגר) (PDQ) - גרסה מקצועית לבריאות. www.cancer.gov/types/thyroid/hp/thyroid-treatment-pdq#link/_920. עודכן ב- 22 בפברואר 2021. גישה ל- 11 במרץ 2021.

רוס DS, Burch HB, Cooper DS, et al. הנחיות התאחדות בלוטת התריס האמריקאיות לשנת 2016 לאבחון וניהול של בלוטת התריס וגורמים אחרים לתירוטוקסיקוזיס. תְרִיס. 2016; 26 (10): 1343-1421. PMID: 27521067 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27521067/.