רטיניטיס CMV

רטיניטיס ציטומגלווירוס (CMV) היא זיהום נגיפי ברשתית העין וכתוצאה מכך דלקת.

רטיניטיס CMV נגרמת על ידי חבר בקבוצת נגיפי הרפס. זיהום ב- CMV נפוץ מאוד. רוב האנשים נחשפים ל- CMV במהלך חייהם, אך בדרך כלל רק אלו הסובלים ממערכת חיסונית מוחלשת חולים מזיהום ב- CMV.

זיהומי CMV חמורים יכולים להופיע אצל אנשים שנפגעו במערכת החיסון כתוצאה מ:

• איידס
• השתלת מח עצם
• כימותרפיה
• תרופות המדכאות את המערכת החיסונית
• השתלת איברים

יש אנשים עם רטיניטיס CMV ללא תסמינים.

אם יש תסמינים, הם עשויים לכלול:

• כתמים עיוורים
• ראייה מטושטשת ובעיות ראייה אחרות
• צפים

דלקת רטיניטיס מתחילה בדרך כלל בעין אחת, אך לעיתים קרובות מתקדמת לעין השנייה. ללא טיפול, פגיעה ברשתית יכולה להוביל לעיוורון בין 4 ל -6 חודשים או פחות.

רטיניטיס CMV מאובחנת באמצעות בדיקת עיניים. התרחבות האישונים ואופטלמוסקופיה יראו סימנים של רטיניטיס CMV.

ניתן לאבחן זיהום ב- CMV בבדיקות דם או שתן המחפשות חומרים ספציפיים לזיהום. ביופסיה של רקמות יכולה לזהות זיהום נגיפי ונוכחות של חלקיקי נגיף CMV, אך הדבר נעשה לעיתים רחוקות.

מטרת הטיפול היא לעצור את שכפול הנגיף ולייצב או להחזיר את הראייה ולמנוע עיוורון. לעתים קרובות יש צורך בטיפול ארוך טווח. ניתן לתת תרופות דרך הפה (דרך הפה), דרך הווריד (תוך ורידי), או להזריק אותן ישירות לעין (באופן אינטראקטיבי).

גם עם הטיפול המחלה עלולה להחמיר עד עיוורון. התקדמות זו עשויה לקרות מכיוון שהנגיף הופך עמיד לתרופות האנטי-ויראליות ולכן התרופות אינן יעילות עוד, או משום שמערכת החיסון של האדם התדרדרה עוד יותר.

רטיניטיס CMV עלולה להוביל גם לניתוק רשתית, שבו הרשתית מתנתקת מגב העין, וגורמת לעיוורון.

סיבוכים שעלולים להיגרם כוללים:

• ליקוי בכליות (מתרופות המשמשות לטיפול במצב)
• ספירת תאי דם לבנים נמוכה (מתרופות המשמשות לטיפול במצב)

אם הסימפטומים מחמירים או אינם משתפרים עם הטיפול, או אם מתפתחים תסמינים חדשים, התקשר לרופא המטפל.

אנשים עם HIV / איידס (במיוחד אלו עם מספר נמוך מאוד של CD4) הסובלים מבעיות ראייה צריכים לקבוע תור לבדיקת עיניים.

זיהום ב- CMV גורם בדרך כלל רק לתסמינים אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת. תרופות מסוימות (כמו טיפול בסרטן) ומחלות (כגון HIV / איידס) עלולות לגרום למערכת חיסונית מוחלשת.

אנשים עם איידס שיש להם CD4 פחות מ -250 תאים / מיקרוליטר או 250 תאים / מילימטר מעוקב צריכים להיבדק באופן קבוע למצב זה, גם אם אין להם תסמינים. אם היה לך בעבר רטיניטיס CMV, שאל את הרופא שלך אם אתה זקוק לטיפול כדי למנוע את חזרתו.

רטיניטיס ציטומגלווירוס

• עַיִן
• רטיניטיס CMV
• CMV (ציטומגלווירוס)

בריט WJ. וירוס ציטומגלו. בתוך: בנט JE, דולין R, Blaser MJ, עורכים. העקרונות והעיסוק במחלות זיהומיות של מנדל, דאגלס ובנט. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 137.

פרוינד KB, סרף ד ', מילר WF, יאנוצי לוס אנג'לס. הַדבָּקָה. בתוך: פרוינד KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA, עורכים. אטלס הרשתית. מהדורה שנייה פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 5.