מחלת מינר

מחלת Ménière היא הפרעה באוזן הפנימית המשפיעה על שיווי המשקל והשמיעה.

האוזן הפנימית שלך מכילה צינורות מלאי נוזלים הנקראים מבוך. צינורות אלה, יחד עם עצב בגולגולת שלך, עוזרים לך לדעת את מיקום גופך ועוזרים לשמור על שיווי המשקל שלך.

הגורם המדויק למחלת מנייר אינו ידוע. זה עלול להתרחש כאשר לחץ הנוזל בחלק מהאוזן הפנימית גבוה מדי.

במקרים מסוימים, מחלת מנייר עשויה להיות קשורה ל:

• פציעת ראש
• דלקת באוזן התיכונה או הפנימית

גורמי סיכון אחרים כוללים:

• שימוש באלכוהול
• אלרגיות
• היסטוריה משפחתית
• מחלה קרה או נגיפית לאחרונה
• לעשן
• לחץ
• שימוש בתרופות מסוימות

מחלת Ménière היא הפרעה שכיחה למדי.

התקפות של מחלת מינר מתחילות לעיתים קרובות ללא התראה מוקדמת. הם עשויים להתרחש מדי יום או לעתים נדירות כמו פעם בשנה. חומרת כל התקפה יכולה להשתנות. התקפות מסוימות עשויות להיות קשות ולהפריע לפעילות החיים היומיומית.

למחלת Ménière יש בדרך כלל ארבעה תסמינים עיקריים:

• אובדן שמיעה שמשתנה
• לחץ באוזן
• צלצול או שאגה באוזן הפגועה, הנקראת טינטון
• ורטיגו, או סחרחורת

סחרחורת קשה היא הסימפטום שגורם לרוב הבעיות. עם סחרחורת אתה מרגיש כאילו אתה מסתובב או זז, או שהעולם מסתובב סביבך.

• בחילות, הקאות והזעות מתרחשות לעיתים קרובות.
• הסימפטומים מחמירים עם תנועה פתאומית.
• לעתים קרובות תצטרך לשכב ולעצום עיניים.
• אתה עלול להרגיש סחרחורת וחוסר איזון בין 20 דקות ל 24 שעות.

אובדן שמיעה הוא לרוב רק באוזן אחת, אך הוא עלול להשפיע על שתי האוזניים.

• שמיעה נוטה להשתפר בין התקפות, אך מחמירה עם הזמן.
• שמיעה בתדירות נמוכה הולכת לאיבוד תחילה.
• יתכן גם שאגה או צלצול באוזן (טינטון), יחד עם תחושת לחץ באוזן

תסמינים אחרים כוללים:

• שִׁלשׁוּל
• כאבי ראש
• כאב או אי נוחות בבטן
• בחילה והקאה
• תנועות עיניים בלתי נשלטות (סימפטום הנקרא ניסטגמוס)

לפעמים הבחילות, ההקאות והשלשולים הם קשים מספיק כדי שתצטרך להתאשפז בבית החולים כדי לקבל נוזלי IV או שתצטרך לנוח בבית.

בדיקת מוח ומערכת העצבים עשויה להראות בעיות בשמיעה, שיווי משקל או תנועת עיניים.

בדיקת שמיעה תראה את אובדן השמיעה המתרחש במחלת מינייר. השמיעה עשויה להיות כמעט רגילה לאחר התקף.

בדיקת גירוי קלורית בודקת את רפלקסי העין שלך על ידי חימום וקירור האוזן הפנימית במים. תוצאות הבדיקה שאינן בטווח הנורמלי יכולות להיות סימן למחלת מינייר.

בדיקות אלה עשויות להיעשות גם כדי לבדוק סיבות אחרות לסחרחורת:

• אלקטרוככלוגרפיה (ECOG)
• אלקטרוניסטוגרפיה (ENG) או וידיאו-סטאגוגרפיה (VNG)
• סריקת MRI ראשית

אין תרופה ידועה למחלת מנייר. עם זאת, שינויים באורח החיים וכמה טיפולים יכולים לעזור בהקלת הסימפטומים.

הרופא שלך עשוי להציע דרכים להפחית את כמות הנוזלים בגופך. זה יכול לעתים קרובות לעזור לשלוט בסימפטומים.

• כדורי מים (משתנים) עשויים לסייע בהפגת לחץ הנוזלים באוזן הפנימית
• תזונה דלה במלח עשויה גם לעזור

כדי להקל על הסימפטומים ולהישאר בטוחים:

• הימנע מתנועות פתאומיות, העלולות להחמיר את הסימפטומים. יתכן שתזדקק לעזרה בהליכה במהלך התקפות.
• הימנע מאורות בהירים, טלוויזיה וקריאה במהלך התקפות. הם יכולים להחמיר את הסימפטומים.
• אין לנהוג, להפעיל מכונות כבדות או לטפס עד שבוע לאחר היעלמות הסימפטומים. כישוף סחרחורת פתאומי במהלך פעילויות אלה עלול להיות מסוכן.
• הישאר בשקט ותנוח כשיש לך תסמינים.
• הגדל את הפעילות בהדרגה לאחר התקפות.

תסמינים של מחלת מנייר עלולים לגרום למתח. בחר בחירות אורח חיים בריא שיעזרו לך להתמודד:

• לאכול תזונה מאוזנת ובריאה. לא לאכול יתר על המידה.
• התעמל באופן קבוע, במידת האפשר.
• לישון מספיק.
• הגבל קפאין ואלכוהול.

עזור להקל על הלחץ באמצעות טכניקות הרפיה, כגון:

• דמיון מודרך
• מֶדִיטָצִיָה
• הרפיית שרירים מתקדמת
• טאי צ'י
• יוֹגָה

שאל את הספק שלך לגבי אמצעים אחרים לטיפול עצמי.

הספק שלך עשוי לרשום:

• תרופות נגד בחילות להקלה על בחילות והקאות
• תרופות נגד דיאזפם (ואליום) או מחלות תנועה, כגון מקליזין (אנטיברט, בונין, דרמאמין) להפגת סחרחורת וסחרחורת

טיפולים אחרים שעשויים להועיל כוללים:

• מכשיר שמיעה לשיפור השמיעה באוזן הפגועה.
• טיפול באיזון, הכולל תרגילי ראש, עיניים וגוף שתוכלו לעשות בבית כדי לאמן את המוח שלכם להתגבר על סחרחורת.
• טיפול בלחץ יתר באמצעות מכשיר השולח פעימות לחץ זעירות דרך תעלת האוזן לאוזן התיכונה. הפולסים מכוונים להפחתת כמות הנוזלים באוזן התיכונה, מה שבתורו מפחית סחרחורת.

יתכן שתזדקק לניתוח אוזניים אם הסימפטומים שלך קשים ואינם מגיבים לטיפולים אחרים.

• ניתוח לחיתוך עצב שיווי המשקל מסייע בשליטה על סחרחורת. זה לא פוגע בשמיעה.
• ניתוח לשחרור דחיסה של מבנה באוזן הפנימית המכונה שק האנדולימפטי. הליך זה עשוי להיות מושפע משמיעה.
• הזרקת סטרואידים או אנטיביוטיקה הנקראת ג'נטמיצין ישירות לאוזן התיכונה יכולה לסייע בשליטה על סחרחורת.
• הסרת חלק מהאוזן הפנימית (כריתת מבוך) מסייעת לטיפול בסחרחורת. זה גורם לירידה מוחלטת בשמיעה.

משאבים אלה יכולים לספק מידע נוסף על מחלת מנייר:

• האקדמיה האמריקאית לניתוחי אף-גרון-ניתוחי ראש-צוואר - www.enthealth.org/conditions/menieres-disease/
• המכון הלאומי לחירשות ולהפרעות בתקשורת אחרות - www.nidcd.nih.gov/health/menieres-disease
• האגודה להפרעות ויסטיבולריות - vestibular.org/menieres-dease

לעתים קרובות ניתן לשלוט על מחלת המניר באמצעות טיפול. לחלופין, המצב עשוי להשתפר מעצמו. במקרים מסוימים, מחלת המיניאר יכולה להיות כרונית (לטווח ארוך) או להשבית.

התקשר לספק שלך אם יש לך תסמינים של מחלת מינייר, או אם הסימפטומים מחמירים. אלה כוללים ירידה בשמיעה, צלצול באוזניים או סחרחורת.

אינך יכול למנוע מחלת מינייר. טיפול בתסמינים מוקדמים מייד עשוי לסייע במניעת החמרת המצב. טיפול בדלקת אוזניים ובהפרעות קשורות אחרות עשוי להועיל.

הידרופים; אובדן שמיעה; הידרופים אנדולימפיים; סחרחורת - מחלת מנייר; ורטיגו - מחלת מנייר; אובדן שמיעה - מחלת מנייר; טיפול בלחץ יתר - מחלת מנייר

• אנטומיה של האוזן
• קרום טימפני

Boomsaad ZE, Telian SA, Patil PG. טיפול בסחרחורת קשה. בתוך: Winn HR, עורך. Youmans ו- Winn Neurological Surgery. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 105.

מנוף BT, LB מינור. הפרעות שיווי המשקל ההיקפיות. בתוך: פלינט PW, Haughey BH, Lund V, et al, עורכים. Cummings Otolaryngology: ניתוחי ראש וצוואר. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 165.