מחלת סרום

מחלת סרום היא תגובה הדומה לאלרגיה. מערכת החיסון מגיבה לתרופות המכילות חלבונים המשמשים לטיפול במצבים חיסוניים. זה יכול גם להגיב לאנטי-סרום, החלק הנוזלי של הדם שמכיל נוגדנים הניתנים לאדם כדי להגן עליהם מפני חיידקים או חומרים רעילים.

פלזמה היא החלק הנוזלי הצלול של הדם. הוא אינו מכיל תאי דם. אך הוא מכיל חלבונים רבים, כולל נוגדנים, הנוצרים כחלק מהתגובה החיסונית להגנה מפני זיהום.

אנטיסרום מיוצר מפלזמה של אדם או בעל חיים שיש להם חסינות מפני זיהום או חומר רעיל. ניתן להשתמש באנטיזרום כדי להגן על אדם שנחשף לחיידק או לרעלן. לדוגמה, ייתכן שתקבל סוג מסוים של הזרקת אנטי-סרום:

• אם נחשפת לטטנוס או לכלבת ומעולם לא חוסנת נגד חיידקים אלה. זה נקרא חיסון פסיבי.
• אם ננשכת על ידי נחש המייצר רעלן מסוכן.

במהלך מחלת הסרום, המערכת החיסונית מזהה באופן שקר חלבון בתרסיס כחומר מזיק (אנטיגן). התוצאה היא תגובה של מערכת החיסון שתוקפת את האנטי-סרום. אלמנטים של מערכת החיסון והאנטיזרום משתלבים ויוצרים קומפלקסים חיסוניים, הגורמים לסימפטומים של מחלת סרום.

תרופות מסוימות (כמו פניצילין, צפלור וסולפה) עלולות לגרום לתגובה דומה.

חלבונים מוזרקים כגון גלובולין אנטיתימוציטים (המשמש לטיפול בדחיית השתלות איברים) וריטוקסימאב (המשמש לטיפול בהפרעות חיסוניות וסרטן) עלולים לגרום לתגובות מחלת סרום.

מוצרי דם עלולים לגרום גם לחולי סרום.

שלא כמו אלרגיות אחרות לתרופות, המופיעות זמן קצר מאוד לאחר קבלת התרופה, מחלת סרום מתפתחת 7 עד 21 יום לאחר החשיפה הראשונה לתרופה. יש אנשים שמפתחים תסמינים תוך יום עד שלושה ימים אם הם כבר נחשפו לתרופה.

תסמינים של מחלת סרום יכולים לכלול:

• חום
• תחושת חולה כללית
• כוורות
• עִקצוּץ
• כאב מפרקים
• פריחה
• בלוטות לימפה נפוחות

הרופא יבצע בדיקה לחיפוש בלוטות לימפה מוגדלות ורגישות למגע.

בדיקות שניתן לבצע כוללות:

• בדיקת שתן
• בדיקת דם

תרופות, כגון קורטיקוסטרואידים, המונחות על העור עשויות להקל על אי הנוחות מגרד ופריחה.

אנטיהיסטמינים עשויים לקצר את משך המחלה ולעזור להקל על פריחה וגירוד.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID), כגון איבופרופן או נפרוקסן, עשויות להקל על כאבי מפרקים. ניתן לרשום קורטיקוסטרואידים הנלקחים דרך הפה במקרים חמורים.

יש להפסיק את התרופה שגרמה לבעיה. הימנע משימוש בתרופה או באנטי-סרום בעתיד.

התסמינים בדרך כלל חולפים תוך מספר ימים.

אם אתה משתמש בתרופה או באנטי-סרום שגרמו לחולי סרום שוב בעתיד, הסיכון שלך לתגובה דומה נוספת הוא גבוה.

הסיבוכים כוללים:

• דלקת בכלי הדם
• נפיחות בפנים, בידיים וברגליים (אנגיואדמה)

התקשר לספק שלך אם קיבלת תרופה או אנטי-סרום בארבעת השבועות האחרונים ויש לך תסמינים של מחלת סרום.

אין דרך ידועה למנוע התפתחות של מחלת סרום.

אנשים שחלו בסרום או באלרגיה לתרופות צריכים להימנע משימוש עתידי בתרופה או בתרופה.

אלרגיה לתרופות - מחלת סרום; תגובה אלרגית - מחלת סרום; אלרגיה - מחלת סרום

• נוגדנים

פרנק MM, הסטר CG. מתחמי חיסון ומחלות אלרגיות. בתוך: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, עורכים. האלרגיה של מידלטון: עקרונות ותרגול. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 37.

נובאק-ווגרזין א ', Sicherer SH. מחלת סרום. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 175.