קו עורקי היקפי - תינוקות

קו עורקי היקפי (PAL) הוא צנתר פלסטיק קטן וקצר שמכניסים את העור לעורק הזרוע או הרגל. ספקי שירותי בריאות קוראים לזה לפעמים "קו אמנות". מאמר זה עוסק ב- PALs אצל תינוקות.

מדוע משתמשים ב- PAL?

ספקים משתמשים ב- PAL בכדי לצפות בלחץ הדם של תינוקך. ניתן להשתמש ב- PAL גם לצורך לקיחת דגימות דם תכופות, במקום צורך לשאוב דם מתינוק שוב ושוב. לעתים קרובות יש צורך ב- PAL אם לתינוק יש:

• מחלת ריאות קשה ונמצאת על הנשמה
• בעיות לחץ דם הן על תרופות לכך
• מחלה ממושכת או חוסר בשלות הדורשים בדיקות דם תכופות
  

כיצד ממוקמים PAL?

ראשית, הספק מנקה את עור התינוק בתרופה להרוג חיידקים (חיטוי). ואז מכניסים את הקטטר הקטן לעורק. לאחר כניסת ה- PAL, הוא מחובר לשקית נוזלים IV ולמפקח לחץ הדם.

מה הסיכונים של PAL?

הסיכונים כוללים:

• הסיכון הגדול ביותר הוא ש- PAL עוצר את הדם מלהגיע ליד או לרגל. בדיקה לפני הצבת ה- PAL יכולה למנוע סיבוך זה ברוב המקרים. אחיות ה- NICU יצפו בקפידה בתינוקך בגלל בעיה זו.
• ל- PAL יש סיכון גדול יותר לדימום בהשוואה ל- IV רגילים.
• קיים סיכון קטן לזיהום, אך הוא נמוך מהסיכון מסטנדרט IV.

PAL - תינוקות; קו אמנות - תינוקות; קו עורקי - ילוד

• קו עורקי היקפי

אתר מרכזים לבקרת ומניעת מחלות. המלצות 2017 לשימוש בתחבושות ספוגות כלורהקסידין למניעת זיהומים הקשורים לצנתר תוך וסקולרי: עדכון להנחיות לשנת 2011 למניעת זיהומים הקשורים לצנתר תוך וסקולרי מהמרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. www.cdc.gov/infectioncontrol/pdf/guidelines/c-i-dressings-H.pdf. עודכן ב -17 ביולי 2017. גישה ל- 26 בספטמבר 2019.

Pasala S, Storm EA, Stroud MH, et al. גישה לכלי דם לילדים ומרכזים. בתוך: פוהרמן BP, צימרמן ג'יי ג'יי, עורכים. טיפול קריטי בילדים. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 19.

Santillanes G, Claudius I. גישה לכלי הדם בילדים וטכניקות דגימת דם. בתוך: רוברטס JR, Custalow CB, תומסן TW, עורכים. הנהלים הקליניים של רוברטס והדג'ס ברפואה דחופה וטיפול חריף. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2019: פרק 19.

חסידה EK. טיפול באי ספיקת לב בנשימה. בתוך: מרטין RJ, Fanaroff AA, וולש MC, עורכים. תרופת הניאונטל-לידת הלידה של פאנארוף ומרטין: מחלות של העובר והתינוק. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2020: פרק 70.