בֶּקַע

בקע הוא שק שנוצר על ידי רירית חלל הבטן (הצפק). השק מגיע דרך חור או אזור חלש בשכבה החזקה של דופן הבטן המקיפה את השריר. שכבה זו נקראת fascia.

איזה סוג של בקע יש לך תלוי איפה זה:

• בקע הירך הוא בליטה בירך העליונה, ממש מתחת למפשעה. סוג זה שכיח יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים.
• בקע היאלתי מופיע בחלק העליון של הקיבה. חלק מהבטן העליונה נדחק לחזה.
• בקע חתך יכול להתרחש דרך צלקת אם עברת ניתוח בבטן בעבר.
• בקע טבורי הוא בליטה סביב כפתור הבטן. זה קורה כאשר השריר סביב כפתור הבטן אינו נסגר לחלוטין לאחר הלידה.
• בקע מפשעתי הוא בליטה במפשעה. זה נפוץ יותר אצל גברים. זה עשוי לרדת עד לשק האשכים.

בדרך כלל, אין סיבה ברורה לבקע. לפעמים, hernias יכול להתרחש עקב:

• הרמה כבדה
• מתאמצים תוך שימוש בשירותים
• כל פעילות שמעלה את הלחץ בתוך הבטן

בקע עשוי להיות נוכח בלידה, אך הבליטה עשויה שלא להיות ניכרת עד מאוחר יותר בחיים. יש אנשים עם היסטוריה משפחתית של בקעים.

תינוקות וילדים יכולים לחלות בבקעים. זה קורה כשיש חולשה בדופן הבטן. בקע מפשעתי שכיח אצל בנים. יש ילדים שלא סובלים מתסמינים עד שהם מבוגרים.

כל פעילות או בעיה רפואית המגבירה את הלחץ על הרקמה בדופן הבטן ובשרירים עלולה להוביל לבקע, כולל:

• עצירות (כרונית) ארוכת טווח ולחיצה קשה (מאמץ) לקבל תנועת מעיים
• שיעול כרוני או התעטשות
• סיסטיק פיברוזיס
• ערמונית מוגדלת, מתאמצת במתן שתן
• משקל עודף
• נוזל בבטן (מיימת)
• דיאליזה פריטונאלית
• תזונה לקויה
• לעשן
• מאמץ יתר
• אשכים שלא ירדו

בדרך כלל אין תסמינים. יש אנשים שיש להם אי נוחות או כאב. אי הנוחות עשויה להיות גרועה יותר בעמידה, מתיחה או הרמת חפצים כבדים. עם הזמן התלונה הנפוצה ביותר היא בליטה שהיא כואבת וגוברת.

כאשר בקע גדל יותר, הוא עלול להיתקע בתוך החור ולאבד את אספקת הדם שלו. זה נקרא חניקה. זה גורם לכאב ונפיחות במקום החנק. הסימפטומים עשויים לכלול:

• בחילה והקאה
• אי יכולת להעביר גז או לבצע פעולות מעיים

כאשר זה קורה, יש צורך בניתוח מייד.

הרופא יכול בדרך כלל לראות או להרגיש בקע כאשר אתה נבדק. יתכן שתתבקש להשתעל, להתכופף, לדחוף או להרים. הבקע עשוי להתגבר כשתעשה זאת.

הבקע (בליטה) לא נראה בקלות אצל תינוקות וילדים, למעט כאשר הילד בוכה או משתעל.

ניתן לבצע בדיקת אולטרסאונד או CT כדי לחפש בקע.

אם יש חסימה במעי, ככל הנראה ייעשה צילום רנטגן של הבטן.

ניתוח הוא הטיפול היחיד שיכול לתקן בקע באופן קבוע. ניתוח עשוי להיות מסוכן יותר עבור אנשים עם בעיות רפואיות חמורות.

ניתוח מתקן את רקמת דופן הבטן המוחלשת (fascia) וסוגר כל חורים. רוב הבקעים סגורים בתפרים ולעיתים עם טלאי רשת כדי לסתום את החור.

בקע טבורי שלא יתאושש מעצמו עד שילד בן 5 יתוקן ככל הנראה.

התוצאה עבור רוב הבקעים היא בדרך כלל טובה עם הטיפול. נדיר שבקע חוזר. בקע חתכים נוטה יותר לחזור.

במקרים נדירים, תיקון בקע מפשעתי יכול לפגוע במבנים המעורבים בתפקוד האשכים של הגבר.

סיכון נוסף לניתוח בקע הוא נזק עצבי, שעלול להוביל לחוסר תחושה באזור המפשעה.

אם חלק מהמעי נלכד או נחנק לפני הניתוח, נקב מעי או מעי מת עלולים להיגרם.

התקשר מיד לספק שלך אם יש לך:

• בקע כואב והתכנים אינם ניתנים לדחיפה חזרה לבטן באמצעות לחץ עדין
• בחילות, הקאות או חום יחד עם בקע כואב
• בקע שהופך לאדום, סגול, כהה או דהוי

התקשר לספק שלך אם יש לך:

• כאבים במפשעה, נפיחות או בליטה.
• בליטה או נפיחות במפשעה או בטבור, או שקשורים לחיתוך כירורגי קודם.

למניעת בקע:

• השתמש בטכניקות הרמה מתאימות.
• לרדת במשקל אם אתם סובלים מעודף משקל.
• הקל או הימנע מעצירות על ידי אכילת הרבה סיבים, שתיית הרבה נוזלים, ללכת לשירותים ברגע שיש לך חשק ולהתאמן באופן קבוע.
• גברים צריכים לראות את הספק שלהם אם הם מתאמצים במתן שתן. זה עשוי להיות סימפטום של ערמונית מוגדלת.

בקע - מפשעתי; בקע מפשעתי; בקע ישיר ועקיף; קֶרַע; חֶנֶק; כְּלִיאָה

• תיקון בקע מפשעתי - פריקה

• בקע מפשעתי
• תיקון בקע מפשעתי - סדרה

אייקן ג'יי ג'יי. בקע מפשעתי. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 373.

מלנגוני MA, רוזן MJ. בקע. בתוך: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, עורכים. ספר לימוד לכירורגיה של סביסטון. מהדורה 20 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 44.