אשך שלא ירד

אשך שלא ירד מתרחש כאשר אחד האשכים או שניהם אינם מצליחים לעבור לשק האשכים לפני הלידה.

לרוב, האשכים של הילד יורדים עד גיל 9 חודשים. אשכים שלא ירדו נפוצים אצל תינוקות שנולדים מוקדם. הבעיה מופיעה פחות אצל תינוקות בגיל מלא.

חלק מהתינוקות סובלים ממצב הנקרא אשכים מושכים, ייתכן שהרופא לא יוכל למצוא את האשכים. במקרה זה, האשך תקין, אך נשלף חזרה מתוך שק האשכים על ידי רפלקס שרירים. זה קורה מכיוון שהאשכים עדיין קטנים לפני גיל ההתבגרות. האשכים יירדו כרגיל בגיל ההתבגרות ואין צורך בניתוח.

אשכים שאינם יורדים באופן טבעי לשק האשכים נחשבים לחריגים. אשך שלא ירד נוטה יותר לחלות בסרטן, גם אם מכניסים אותו לשק האשכים עם ניתוח. סרטן הוא גם סביר יותר באשך השני.

הכנסת האשך לשק האשכים יכולה לשפר את ייצור הזרע ולהגדיל את הסיכויים לפוריות טובה. זה גם מאפשר לספק לבצע בדיקה לגילוי מוקדם של סרטן.

במקרים אחרים, לא ניתן למצוא אשך, אפילו לא במהלך הניתוח. זה יכול להיות בגלל בעיה שהתרחשה בזמן שהתינוק עדיין התפתח לפני הלידה.

לרוב אין תסמינים מלבד היעדר האשך בשק האשכים. (זה נקרא שק האשכים ריק).

בדיקה של הספק מאשרת כי אחד האשכים או שניהם אינם נמצאים בשק האשכים.

הספק יכול או לא יכול להרגיש את האשך הבלתי יורד בדופן הבטן מעל שק האשכים.

ניתן לבצע בדיקות הדמיה, כמו בדיקת אולטרסאונד או CT.

ברוב המקרים, האשך יירד ללא טיפול במהלך השנה הראשונה של הילד. אם זה לא קורה, הטיפול עשוי לכלול:

• זריקות הורמונים (B-HCG או טסטוסטרון) כדי לנסות להכניס את האשך לשק האשכים.
• ניתוח (אורכיופי) להכנסת האשך לשק האשכים. זה הטיפול העיקרי.

ניתוח מוקדם עשוי למנוע נזק לאשכים ולהימנע מאי פוריות. יתכן שיהיה צורך להסיר אשך שלא ירד שנמצא בשלב מאוחר יותר בחיים. הסיבה לכך היא כי האשך אינו עשוי לתפקד היטב ועלול להוות סיכון לסרטן.

לרוב הבעיה חולפת ללא טיפול. תרופות או ניתוחים לתיקון המצב מצליחים ברוב המקרים. לאחר תיקון המצב, עליך לערוך בדיקות אשך שגרתיות על ידי הרופא שלך.

בכ- 50% מהגברים עם אשכים לא-יורדים, לא ניתן למצוא את האשכים בזמן הניתוח. זה נקרא אשך נעלם או נעדר. כפי שנאמר קודם, ייתכן שזה נובע ממשהו בזמן שהתינוק עדיין התפתח במהלך ההריון.

סיבוכים עשויים לכלול:

• נזק לאשך מניתוח
• פוריות בהמשך החיים
• סרטן האשכים באשך אחד או בשני האשכים

התקשר לספק של ילדך אם נראה שיש לו אשך שלא ירד.

קריפטורכיזם; שק האשכים הריק - אשכים לא-יורדים; שק האשכים - ריק (אשכים לא יורדים); מונורכיזם; אשכים שנעלמו - שלא ירדו; אשכים נגיף

• אנטומיית הרבייה הגברית
• מערכת הרבייה הגברית

ברטהולד ג'יי.אס, הגרטי ג'יי. אטיולוגיה, אבחון וניהול של האשך הבלתי יורד. בתוך: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, עורכים. אורולוגיה של קמפבל-וולש. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 148.

צ'ונג ד.ה. ניתוח ילדים. בתוך: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, עורכים. ספר לימוד לכירורגיה של סביסטון. מהדורה 20 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 66.

הזקן ג'יי.אס. הפרעות וחריגות בתוכן שק האשכים. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 560.

Meyts ER-D, KM הראשי, Toppari J, Skakkebaek NE. תסמונת dysgenesis האשך, cryptorchidism, hypospadias, וגידולים באשכים. בתוך: ג'יימסון JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, עורכים. אנדוקרינולוגיה: מבוגרים וילדים. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 137.