רטינובלסטומה

רטינובלסטומה היא גידול עיניים נדיר המופיע בדרך כלל אצל ילדים. זהו גידול ממאיר (סרטני) של חלק העין הנקרא רשתית העין.

רטינובלסטומה נגרמת על ידי מוטציה בגן השולט כיצד חלוקת התאים. כתוצאה מכך, תאים צומחים ללא שליטה והופכים לסרטניים.

בכמחצית מהמקרים מוטציה זו מתפתחת אצל ילד שמשפחתו מעולם לא חלתה בסרטן העיניים. במקרים אחרים, המוטציה מתרחשת אצל כמה מבני המשפחה. אם המוטציה מתרחשת במשפחה, קיים סיכוי של 50% שגם לילדיו של אדם מושפע תהיה המוטציה. לכן ילדים אלו יהיו בסיכון גבוה לפתח רטינובלסטומה בעצמם.

סרטן משפיע לרוב על ילדים מתחת לגיל 7. זה מאובחן לרוב אצל ילדים בגילאי שנה עד שנתיים.

אחת העיניים או שתיהן עשויות להיות מושפעות.

אישון העין עשוי להיראות לבן או בעל כתמים לבנים. זוהר לבן בעין נראה לעיתים קרובות בצילומים שצולמו עם הבזק. במקום "העין האדומה" האופיינית מהבזק, האישון עשוי להיראות לבן או מעוות.

תסמינים אחרים יכולים לכלול:

• עיניים שלובות
• ראיה כפולה
• עיניים שלא מתיישרות
• כאבי עיניים ואדמומיות
• ראייה ירודה
• צבעי הקשתית השונים בכל עין

אם הסרטן התפשט, כאבי עצמות ותסמינים אחרים עלולים להופיע.

הרופא יבצע בדיקה גופנית שלמה, כולל בדיקת עיניים. ניתן לבצע את הבדיקות הבאות:

• בדיקת CT או MRI של הראש
• בדיקת עיניים עם הרחבת האישון
• אולטרסאונד של העין (אקו-אנפלגרמה של ראש ועין)

אפשרויות הטיפול תלויות בגודל ובמיקום הגידול:

• ניתן לטפל בגידולים קטנים באמצעות ניתוח לייזר או קריותרפיה (הקפאה).
• הקרנות משמשות הן לגידול שנמצא בתוך העין והן לגידולים גדולים יותר.
• ייתכן שיהיה צורך בכימותרפיה אם הגידול התפשט מעבר לעין.
• יתכן שיהיה צורך להסיר את העין (הליך הנקרא גרעין) אם הגידול אינו מגיב לטיפולים אחרים. במקרים מסוימים זה יכול להיות הטיפול הראשון.

אם הסרטן לא התפשט מעבר לעין, ניתן לרפא כמעט את כל האנשים. תרופה, לעומת זאת, עשויה לדרוש טיפול אגרסיבי ואף הסרת העין על מנת להצליח.

אם הסרטן התפשט מעבר לעין, הסבירות לריפוי נמוכה יותר ותלויה בהתפשטות הגידול.

עיוורון יכול להופיע בעין הפגועה. הגידול יכול להתפשט לשקע העין דרך עצב הראייה. זה יכול להתפשט גם למוח, לריאות ולעצמות.

התקשר לספק שלך אם ישנם סימנים או תסמינים של רטינובלסטומה, במיוחד אם עיני ילדך נראות לא תקינות או שנראות לא תקינות בתצלומים.

ייעוץ גנטי יכול לעזור למשפחות להבין את הסיכון לרטינובלסטומה. חשוב במיוחד כאשר יותר מבני משפחה אחד חלו במחלה, או אם רטינובלסטומה מתרחשת בשתי העיניים.

גידול - רשתית; סרטן - רשתית; סרטן העיניים - רטינובלסטומה

• עַיִן

צ'נג KP. רפואת עיניים. בתוך: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, עורכים. אטלס האבחנה של זיטלי ודייויס לאבחון גופני ילדים. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 20.

קים JW, מנספילד צפון קרוליינה, מרפרי AL. רטינובלסטומה. בתוך: Schachat AP, Sadda SR, Hinton DR, CP Wilkinson, Weidemann P, עורכים. הרשתית של ראיין. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 132.

טארק נ ', הרצוג לספירה. רטינובלסטומה. בתוך: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 529.